高血壓患者的心理護理

高秋紅

【摘 要】目的：通過對高血壓患者實施心理護理，提高患者戰勝疾病的信心。方法：對我科收治的446例患者心理狀態進行分析，并針對性地實施護理。在護理過程中，注意建立良好護患關系。結果：針對患者不同的心理給予相應的護理措施，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而提高護理質量。結論：良好的心理護理對防止高血壓患者血壓升高有重要意義。

【關鍵詞】高血壓；患者；心理護理

隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，我國高血壓患病率呈持續上升趨勢。高血壓是最常見的心血管病，是以血壓持續性升高為主癥，以全身小動脈受累為主的全身性獨立性疾病，其具有發病率高、并發癥多、致殘率高等特點，嚴重影響著患者的生存質量[1]。同時，社會心理因素，心理障礙對高血壓病的影響也越來越明顯，和田地區維吾爾族比漢族患高血壓疾病患病率高，高血壓病知識貧乏，缺乏自我保健意識，導致高血壓發病率居高不下。

1 臨床資料

從2013年6月至2014年6月，我科共收治446例患者，男性165例，年齡最大90歲，最小31歲，60歲以下的38例，高發年齡60～90歲。女性281例，最大年齡76歲，最小年齡34歲，34～60歲的106例，60～76歲共175例，為高發年齡。446例病例，其中維吾爾族406例，占91%，漢族28例，占6%，回族12例，占3%；合并并發癥者為196例，其中糖尿病45例，占1%，合并冠心病151例，占33%；農民患者308例，占69%，干部106例，占24%，其他職業32人，占7%。病程5個月至40年。

2 心理護理

2.1 抑郁的護理 高血壓患者往往合并多種并發癥，尤其對于伴有腦病、偏癱、肢體運動障礙等癥的患者，會認為自己給家庭及社會帶來了嚴重的負擔，常會產生抑郁情緒，對疾病的治療失去信心。針對抑郁的患者，護理人員應利用各種方式促使病人傾訴，并與患者的家屬進行溝通，共同幫助患者樹立戰勝疾病的信心，依據患者的喜好，安排患者喜歡的活動，舒緩患者的抑郁情緒，如看電視、聽音樂等[2]。

2.2 焦慮的護理 大多高血壓患者都會產生心煩易怒、坐立不安、神經過敏、緊張等臨床癥狀，患者由于不了解自己疾病的性質和預后，往往會產生焦慮情緒，有時甚至對抽血化驗、打針、服藥抱懷疑態度。護理人員應及時對患者進行疏導，告知患者疾病的真實性質，并列舉成功案例，讓患者了解自己的疾病，減輕患者的心理負擔，并要時刻關心患者，傾聽患者的訴求，增強患者信任，配合治療。

2.3 強迫癥狀護理 有些患者，由于腦動脈硬化，導致感知思維遲鈍，注意力不集中，記憶力、理解力減退，對各種刺激反應遲緩，這是一種老化現象[3]。它可促使動脈硬化，導致血壓升高。護理人員應與患者屈膝談心，引導患者恢復注意力，記憶力和理解能力，以及時間和地點的定向能力，還可對記憶力差的患者告之其親屬提醒或使用備忘錄等。

2.4 人際關系敏感護理 有些患者會因為自身的疾病而產生自卑感，總感覺自己跟別人不一樣，特別敏感。這種情緒對患者身心影響很大，可導致血壓持續上升，護理人員要完全尊重患者的自尊心，充分與患者溝通，建立良好的護患關系，使患者體會到互相信任所帶來的愉悅感，可使患者從中獲得社會和他人的信任與自信[4]。

2.5 敵對情緒護理 對于有敵對情緒的患者，護理人員應給與患者足夠的耐心、體貼和理解，注意調整病人的情緒，給患者營造一個舒適安逸的氛圍，盡可能使病人的要求得到滿足，穩定血壓。

3 結果

針對患者不同的心理給予相應的護理措施，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使血壓得到良好的控制，從而提高護理質量。

4 討論

臨床工作中，患者通常只注意藥物治療，而忽視心理的護理，高血壓病是與人們的心理因素密切相關的[5-6]。所以必須使患者認識到心理護理是治療本病的基本措施。指導患者的休息與活動，使患者做到作息要定時；活動要規律；睡眠要充足；三餐要節制；服藥要按時；勞逸要結合；測血壓要固定[7]。在高血壓心理護理的過程中，醫護人員通過各種方式和途徑，掌握了患者的心理特征和心理狀態后有目的地制定護理措施，積極地影響病人的心理狀態，幫助患者在其自身條件下達到最適宜身心狀態，使病人病情穩定，主動和病人建立良好的醫患關系，了解病人的心理特征，針對病人的種種反應，從心理學的角度給以耐心的解釋和必要的幫助，使病人能從心理方面達到接受治療并增強早日康復的信心。

參考文獻

[1]戴秀菊，楊金娟，周志虹，等.老年高血壓患者心理護理的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：43-44.

[2]陳榮華.68例高血壓心理護理與健康教育體會[J].中國藥物經濟學，2014，（2）：361-362.

[3]徐穆娣，占美蓮.老年高血壓120例心理護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（1）：32-33.

[4]何映紅.社區高血壓患者的心理護理與健康教育[J].中國實用護理雜志，2011，27（17）：78.

[5]陳玉顏.心理護理對原發性高血壓患者焦慮抑郁的影響[J].齊魯護理雜志，2014，（11）：96-98.

[6]張麗娟.老年人焦慮癥合并高血壓的心理護理[J].中國醫藥導刊，2010，12（7）：1248，1272，1281.

[7]馮麗莉.淺談高血壓心理護理體會[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：464.