關于高血壓病人的護理探析

中圖分類號：R4732 文獻標識碼：A

摘要：隨著人們的生活水平的提高，大魚大肉已成家常便飯，隨之而來的是高血壓病人的不斷增多。高血壓是中老年人的常見病，并據世界衛生組織最新報道，在我國60歲以上的人群里，每100位就有將近40人患有高血壓，如果不及時治療，很有可能導致中風、冠心病、心肌梗死甚至心力衰竭，并可并發和促進腦、腎等靶器官的損害，最終致殘或猝死?，F代人們對當今發病率較高的老年人高血壓病的康復診療及護理也提出了更高的要求。本文分析了臨床護理老年高血壓患者較合理的護理方法。

關鍵詞：高血壓；發病率；護理方法

在高血壓病的護理工作中，一般分為心理護理、健康的知識指導、飲食護理、運動護理以及藥物護理五個方面。

1.心理護理、樹立良好的心態

創建良好的環境，增強患者對生活的熱愛，使他們能夠與疾病積極作斗爭，使患者能夠早日恢復。下面一些情況可能引發高血壓：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執、孤獨、情緒消沉等，這些因素會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因此患者需要保持情緒平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進行心理疏導，建立起良好的護患關系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發癥的出現、進展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導調節，提高他們的心理承受能力，保持良好的心理狀態。如血壓控制不是很理想，甚至有并發癥或其他疾病，這種情況下，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。作為護理員應以誠相待，需耐心深入地了解患者內心想法，理解他們的痛苦，并給予其關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰勝疾病。

2.健康知識指導

加強健康教育，包括高血壓病的危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項及不良反應。進行個性化健康知識教育，并且對患者家屬進行相應的知識指導，向患者及家屬介紹一些防治高血壓病的基本知識，使他們掌握高血壓病的一些相關知識，使患者及家屬充分認識到不良生活習慣的危害性，主動地建立起科學的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬積極參與學習并掌握自我護理防治，做到自我控制血壓、最要的是，還要定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發癥的發生、發展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質量。

3.合理飲食護理

合理膳食是任何病治療的基礎，高血壓更是如此，合理飲食對控制病情、預防其并發癥的發生、具有非常重要的作用。對于高血壓患者，飲食一般應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，并且應該多吃高維生素的食物。食物也應多樣化，以便能夠使身體能夠得到全面的營養物質，食物以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當增加海產品及含鈣高的食物。但要忌暴飲暴食，還應該適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢，使身體毒素能夠順利的排出。

4.運動作息護理

高血壓患者應該適當參加有氧運動，，要做到量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，這些運動可以促進血液循環，增強機體的抗病能力。運動也應該因人而異，比如：如果是肥胖者，我們可適當加大運動的強度。值得注意的是，要避免劇烈的運動后，引起交感神經異常興奮，致使血壓劇增而發生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強安全意識外，最好同人結伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經比較敏感，血壓易于波動，患者每天起床時應緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。如果不知道怎樣很好的鍛煉，他們可以干適度的家務活 ，也可以根據其情趣培養個人愛好，如書法、種花、養鳥等；指導其制定個體化作息時間表，睡眠時間也要足，以保持運動與休息平衡。

5.藥物護理

俗話說，是藥三分毒，這就要求我們能夠合理用藥，我們用藥的一般原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅持長期用藥，即由小劑量開始，慢慢的增加，使機體能夠更加的適應。由于大多數老年人心、腦、腎等器官往往有一定的缺陷，導致機體整體的循環調節機制比較差，加之機體的總體液量減少，治療時容易出現降壓過度，為了使機體內環境能夠穩定。老年高血壓患者，藥物劑量一般應從青壯年用量的1/3至1/2開始，通過觀察其反應逐漸加劑量，使機體慢慢達到滿意效果。鑒于老年高血壓患者血壓晝夜節律呈雙峰、雙谷的動態變化，所以用藥時間最好控制在6：00、14：00、22：00；同時，考慮不同降壓藥物的作用機理。應讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項、不良作用，以便應對突發情況。另外，需要注意的是，即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，而應該和醫生多溝通，在醫生的指導下合理的改變藥量。

參考文獻

[1]夏泉源。內科護理學[M]。北京：人民衛生出版社，2004：101-102.

[2]任偉，張素華，李革，等.重慶市3717例人群糖尿病及相關疾病的調查[J].重慶醫學，2005，1（34）：7

作者簡介：王方為，女，鄭州華信學院醫學院護理系。