新生代農民工醫療保障狀況的研究分析

中圖分類號：R1971 文獻標識碼：A

摘要：“看病難，看病貴”一直是困擾農民工的一個普遍問題。新生代農民工醫療保障問題日益成為影響社會和諧的重中之重，解決新生代農民工醫療保障問題對于我國經濟和社會發展具有十分重要的意義。而安徽省是人力資源輸出大省之一，我們著重對皖籍農民工的醫療保障狀況做了調查。

關鍵詞：新生代農民工；醫療保障；研究分析

為了社會的穩定，城市的繁榮，農村經濟的發展和社會現代化的建設都必須著重關注農民工切身的利益——也就是解決醫療保障問題。在調研中我們發現農民工在參保意識、醫療保障體系選擇、報銷比例、跨省轉續等環節存在諸多難題，需要在政策支持、戶籍改革、公共服務等方面加以解決，以促進農民工醫療保障全覆蓋。

一、新生代農民工總體現狀

與城市人相比，新生代農民工大多從事體力勞動的工作，工作時間長，勞動量大，工資水平低。而城市消費比較高，除了吃住以外很難負擔其他的一些社會保障。其所在的單位又不為其購買保險，拖欠農民工工資常有發生。但是即使新生代農民工在城市生活中遇到如此之多的壓力他們也不得不從農村繼續向城市涌入。而造成這一現象的主要原因就是因為在農村缺乏工作機會使得他們成為社會中的潛在勞動力。但是城市承載力有限，有些城市農民工數量甚至超過了城市人口，農民工問題早已經成為一個不可忽視的問題。

二、新生代農民工的醫療保障存在的問題及原因

由于農民工的學歷低使得他們從事的往往是城市人不愿從事的體力勞動，居住環境差，工作兩大而且繁重，這使得他們的健康受到了極大的危害。但是，他們卻缺乏相應的醫療保障。

（一）新生代農民工醫療保障存在的問題

就目前來說，雖然我國政府采取了新農村合作醫療保險等政策措施，但是由于制度、政策等原因仍然存在著問題。

主要表現在以下幾點：

1.醫療保險在報銷的時候有很多的藥品以及治療情況不允報銷。

由于現在的醫療保險沒有實行全國聯網，當在異地就醫回到醫保所在地進行報銷時不予報銷。

2.所在單位沒有為其參保。

農民工從事的工作中很少有老板為其購買三險一金，沒有勞動合同，流動性又比較大，對于一些保險由誰購買造成了一些列的問題。

戶籍問題的存在。

由于我國的城鄉二元結構制度，使得新生代農民工就醫、看病、報銷等比較困難。

（二）新生代農民工存在醫療保障問題的主要原因

1.體制不完善。

現在我國還沒有對于農民工醫療保障這一問題上形成特有的保障體系，所以在執行方面存在著巨大的活動性，這使得農民工在遇到問題時不能迅速的得到解決而損害了他們的利益。

就戶籍制度而言，新生代農民工在城市中得不到基本的身份認證，很多人忽略了農民工的基本權益，新生代農民工不能享受到和城鎮職工相同的保障待遇。

2.法律因素。

第一，相關立法不健全，沒有健全的法律，不能有效的保障新生代農民工的醫療 安全；第二，法律的執行不夠嚴謹，沒有做到執法必嚴違法必究。第三，許多人不顧法律，肆意妄為，許多不以新生代農民工醫療保障為問題，肆意用人，對農民工造成危害后推卸責任。

3.投入資金不足。

各個地方投入的醫療保障資金有限，對于一些外地醫療費用報銷存在者問題，同時對于醫保實行全國聯網存在著困難。

4.新生代農民工自身的原因。

由于文化水平低等因素使得農民工參保意識低，以及自身的特殊性和流動性使其未能參保。農民工收入水平低無法負擔除基本生活外的醫療保險的購買。加之新生代的農民工由于受教育程度的影響，缺乏自覺的農民工保護意思，沒有認識到自我保障爭取的重要性，而政府在發展社會和經濟的時候在一定程度上忽視了對新生代農民工的保護。

5.社會問題。

由于農民工從事的大多是體力勞動，工資水平低，很多的單位不愿為其購買保險，但由于競爭壓力大農民工只能被迫接受這一不公平對待。新生代農民工雖然人數眾多卻由于其弱勢地位和較低的組織程度使得其爭取醫療保障等合法權益的能力不足，他們的訴求和意愿難以引起決策層的應有重視。

三、新生代農民工醫療保障的措施及建立健全其體系的對策

（一）新生代農民工醫療保障的措施建議

1.了解是基礎。只有全面了解新生代農民工醫療保障體系存在著那些問題和弊端，才能根據其問題制定相應的解決措施形成一個更加完善的保障體系。

2.認識是前提。只有讓各個單位認識到為其員工參保的重要性才能切實的保障新生代農民工的根本利益。第一，企業要徹底轉變讓農民工參加社會醫療保障是加重企業負擔的錯誤認識。要意識到只有保障了其根本利益才能留住人才為公司創造更多的利益。第二，農民工自身要增強參保意識。

3.政策是手段。只有政府制定出相應的政策之后，才能根據其政策進行有效的應用。政府要加快公共醫療保障服務的建設，提高醫療服務的質量，以民為本，以大多數認得利益為優先考慮的方向。

4.提供職業生涯培訓。新生代農民工尋找工作的盲目性。他們主要根據其朋友或家人介紹，這些就業的盲目性導致了大量的人才浪費。

5.進行工作以及失業登記，加強各方面農民工權益的管理。盲目的流動導致了大量人力物力的浪費。然而登記其自身的就業要求和自身條件可以為用人單位和待業人員提供更高效率的安排。

6.加快農村經濟的發展。歸根結底農民工涌入城市是因為城市有更好的就業機會和更高的經濟收入，只有加快農村經濟發展才可以從根本是阻止農民工涌入城市。

（二）建立健全新生代農民工醫療保障體系的對策

第一，必須要完善社會保障制度，建立一系列配套的改革方案，才能從根本上改變農民工的生存狀態。與此同時國家也必須做出一些改革，解決戶籍問題，建立城鄉一體化的制度，完善對農村流動人口的管理。

第二，國家要加強關于醫療保障制度的立法體系，實行全國聯網體系，并嚴格實施執行。

第三，要全面普及醫療保障的知識，加強他們對醫療保障的理解，提高農民工的維權意識，讓他們認識到保護自身醫療保障的重要性。

第四，政府要加強對新生代農民工醫療保障體系運行的監管，執法必嚴，違法必究。

第五，增加國家資金投入，建立醫療保障全國聯網體系，提高醫保資金的流動性，從本質上解決跨市跨省報銷問題。

第六，對于醫院門檻費的問題應該給予規定，合理保障患者權益，而并不是給更多患者造成負擔而讓醫院從中受益。

四、結語

就目前來說，解決戶籍問題、城鄉二元結構等對于解決好新生代農民工醫療保障問題具有重要意義。解決新生代農民工醫療保障問題仍然舉步維艱，需要我國政府和社會共同努力。這為我國建立一個全面的小康社會具有跨越性的意義。

參考文獻

[1]焦守猛等.新生代農民工公共就業服務的調查分析——以皖北地區為例[J].青春歲月，2012，（18）：399.

[2]趙奕鈞.弈論視角下的農民工醫療保險問題研究[J].求索，2012（7）

作者簡介：宋琪琪（1993—），女，漢族，安徽省懷遠縣人，本科在讀，單位：阜陽師范學院經濟學院經濟學專業，研究方向：應用經濟學。