某企業噪聲危害職業性健康檢查結果分析

郭平 華淼焱

(無錫市第八人民醫院，214028)

某企業噪聲危害職業性健康檢查結果分析

郭平 華淼焱

(無錫市第八人民醫院，214028)

目的 了解某企業噪聲環境作業人員的健康狀況，及時發現職業禁忌證及疑似職業病病人。方法 對某企業240名員工職業健康體檢結果進行分析。結果 240例接觸噪聲人群中，檢出168人異常，異常人數檢出率為70.0%，其中，聽力異常檢出率為20.0%，共發現職業禁忌證4人，未發現法定職業病(職業性噪聲聾)及疑似職業病病人。結論 噪聲可造成聽力損失，必須加強監督管理，做好個人防護。

噪聲；職業性健康檢查；防護

噪聲是工業生產中最常見的一種職業性危害因素。為了解某企業噪聲環境作業人員的健康狀況，我們對2013年某企業噪聲環境在崗職工240人進行相關項目的職業健康體檢，現將體檢結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 某企業噪聲環境工作的在崗職工240，男220人，女20人；年齡21～58歲，平均年齡35.1歲；工齡4個月～38年。

1.2 研究方法 按《職業健康監護管理辦法》和《職業健康監護技術規范》規定的檢查項目及用人單位要求加檢的項目，對某企業噪聲環境工作的在崗職工進行職業健康體檢。體檢項目包括職業史、既往病史以及家族史的詢問，內外科常規，五官科，血尿常規，肝腎功能，血脂二項，腫瘤5項，胸部X線攝片，腹部B超，純音聽力測試，婦科檢查等。

1.3 評價參考標準 《職業性噪聲聾診斷標準》(GBZ49－2007)、《職業健康監護技術規范》(GBZ188-2007)。

2 體檢結果

2.1 異常檢出情況 240人中，共檢出168人異常，異常人數檢出率為70.0%，其中，聽力異常48人，占檢出異常人數28.57%；血常規異常13人，占檢出異常人數7.74%；尿常規異常6人，占檢出異常人數3.57%；心電圖異常14人，占檢出異常人數8.33%；肝功能異常57人，占檢出異常人數33.93%；血脂異常51人，占檢出異常人數30.36%；高血糖8人，占檢出異常人數4.76%；尿酸異常32人，占檢出異常人數19.05%；高血壓13人，占檢出異常人數7.74%；脂肪肝56人，占檢出異常人數33.33%；肝血管瘤7人，占檢出異常人數4.17%；肝囊腫11人，占檢出異常人數6.55%；膽囊息肉9人，占檢出異常人數5.36%；膽囊結石6人，占檢出異常人數3.57%；腎囊腫7人，占檢出異常人數4.17%；腎結石5人，占檢出異常人數2.98%；婦科異常13人，占檢出異常人數7.74%。檢出職業禁忌證4人，未檢出法定職業病(職業性噪聲聾)病人。異常檢出中，男性153人，女性15人，異常人數檢出率分別為69.5%及75.0%，經統計學處理，差異無統計學意義(χ2＝0.008，P＞0.05)。異常檢出情況與年齡及工齡長短的關系(表1～2)。

2.2 聽力損失檢出情況 共檢出聽力損失48人，檢出率為20.0%，其中，男性44人，女性4人，聽力損失檢出率均為20.0%，男性明顯多于女性，經統計學處理，差異無統計學意義(χ2＝0.008，P＞0.05)；聽力異常與年齡及工齡長短的關系(表3～4)。

表3 聽力損失與年齡關系

表4 聽力損失與工齡關系

3 討論

3.1 噪聲的危害 噪聲可引起心血管系統、消化系統、免疫系統及生殖系統等損害[1]，長期接觸噪聲者，高血壓、高血脂、心電圖異常的幾率增高，女性可出現婦科方面的異常[2-4]。本次檢查中心電圖異常、高血脂、高血壓和婦科異常分別占異常檢出的8.33%、30.36%、7.74%和7.74%，跟文獻報道基本符合。該企業職業健康檢查結果顯示，檢出168人異常，異常人數檢出率為70.0%，說明噪聲對人體的危害是全身性的。噪聲的危害是多方面的，最直接的損害是聽覺系統，職業性噪聲可使勞動者聽覺器官的聽閾發生變化，輕者可引起耳鳴、耳痛等不適，重者則發生聽力損失甚至噪聲性耳聾[5]。聽力異常檢出率為20.0%，與年齡和工齡長短無關，與文獻報道不一致[6-7]，這可能與工人隨著工齡增長，對噪聲危害的認知增加，自我防護意識提高有關。

3.2 預防措施 噪聲對機體的危害是一種慢性進行性損害，不易引起用人單位及勞動者本身的重視。因此，要求相關部門加強監督管理，加強企業作業場所噪聲強度檢測，使作業場所噪聲符合《工業企業噪聲衛生標準》中的規定，通過技術改進，以無聲或低聲的設備或工藝代替高聲設備；同時對員工進行職業衛生知識培訓，提高員工防護知識和自我防護意識，讓其自覺佩戴防護耳塞；定期進行職業健康體檢，及時發現職業禁忌證，并將其調離噪聲崗位，減少職業病的發生[8]。

綜上所述，噪聲對人體的危害是多方面的，且噪聲引起的聽力損失是不可逆的，必須加強職業衛生監督管理，做好職業防護，嚴格執行職業健康監護，做到早發現，早干預，確保員工健康，減少職業病的發生。

[2]張素華，劉淑芬.噪聲對非聽覺系統的影響[J].職業衛生與應急救援，2006，24(3)：139-140.

[3]王志強，徐厚君，張小郁，等.職業接觸噪聲對作業工人血脂影響的研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，13 (6)：916-918.

[4]劉玉君，覃靜.玻璃廠高溫和噪聲作業工人高血壓患病影響因素分析[J].職業衛生與應急救援，2006，24(1)：28-29.

[5]霍瑜姝，王聰，李鸞妹，等.噪聲危害與治理[J].企業技術開發，2010，29(13)：84-85.

[6]陸必清，朱林平，黃劍蘭，等.某煉鋼廠不同強度噪聲對工人健康影響的調查[J].中國工業醫學雜志，2011，24 (1)：51-53.

[7]徐鵬.無錫市某鋼鐵廠噪聲作業員工純音聽閾測試結果[J].職業與健康，2011，27(12)：1352-1355.

[8]龔斌忠，雷程遠，陳燕圓，等.南寧市噪聲作業人員職業健康體檢結果分析[J].應用預防醫學，2012，18(3)：144-146.

2014-03-31)

1005-619X(2014)10-0945-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.10.053