丁二磺酸腺苷蛋氨酸與熊去氧膽酸聯合治療妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥的療效觀察

梁正儀（江西省南昌市江西省婦幼保健院產科，江西 南昌 330006）

妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥疾病主要出現在妊娠中期及晚期，極易導致患者出現早產、死胎及產后出血等癥狀，在一定程度上威脅患者及胎兒生命[1]。筆者為詳細了解分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸與熊去氧膽酸聯合治療妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥的療效，特選擇54例妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年3月～2014年2月收治的54例妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥患者進行研究分析，年齡21～34歲，平均（27.5±1.3）歲；孕周31～34周，平均（32.5±1.3）周。并將其分為治療組與對照組，每組27例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療，治療組患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸與熊去氧膽酸聯合進行治療，對采用不同方法進行治療患者的臨床治療效果進行對比分析。①醫護人員采用靜脈推注的方法每天對對照組患者注射500 mg由Hospira S.P.A生產、批號為H20040384的丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療。②治療組患者除采用靜脈推注的方法每天注射500 mg由Hospira S.P.A生產、批號為H20040384的丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療之外，同時，每天口服1次由Dr. Falk Pharma GmbH生產的、批號為H20100502的熊去氧膽酸進行治療，250 mg/次。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者實施治療前后癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素。

1.4 統計學分析：使用SPSS 18.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者治療前，瘙癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素均顯著優于治療前的，差異有統計學意義（P＜0.05）；組間對比，治療組患者癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素優于對照組患者的，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療前后癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素（±s）

表1 對比兩組患者治療前后癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素（±s）

組別 時間 癢癥狀評分（分） 谷丙轉氨酶（U/L）谷草轉氨酶（U/L） 血清總膽紅素（μmol/L） 直接膽紅素（μmol/L）治療組 治療前 3.4±0. 4245.8±42. 6169.2±15. 228.6±8. 78.5±2.9治療后 0.4±0. 348.6±17. 551.7±13. 515.7±5. 24.9±1.8對照組 治療前 3.3±0. 7243.5±45. 3167.9±13. 626.7±9. 58.2±2.7治療后 1.9±0. 886.9±30. 789.4±12. 120.9±8. 97.4±2.4

3 討論

妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥給患者及胎兒生命帶來一定影響，為有效降低患者及胎兒出現死亡現象發生率，醫護人員應采用富含針對性的治療措施改善患者臨床癥狀。丁二磺酸腺苷蛋氨酸其可有效逆轉肝細胞毒性物質減弱的磷酸甲基化作用，進而促使肝細胞膜的流動性恢復正常，有效降低肝內膽汁淤積發生率。綜上所述，在治療妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥疾病臨床上丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合熊去氧膽酸治療方法被逐漸推廣應用，在一定程度上改善患者臨床癥狀，確保母嬰平安。本次研究中，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸聯合熊去氧膽酸進行治療的治療組患者，其治療后癢癥狀評分、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清總膽紅素及直接膽紅素均同采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸進行治療的對照組患者間差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果同朱芬芳及彭美麗學者在《S-腺苷蛋氨酸聯合熊去氧膽酸治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效觀察》中研究結果較為相似。

[1] 張景凱.丁二磺酸腺苷蛋氨酸與熊去氧膽酸聯合治療妊娠期輕度肝內膽汁淤積癥的療效觀察[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(10):1312.