利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察

周紅靈

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，對照組患者采取復方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，對兩組患者治療情況進行比較。 結果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉11例（34.38%），總有效率為96.88%；對照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 利多卡因；復方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號] R747.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見神經內科疾病，與風寒、睡眠質量差、神經損傷等密切相關，主要表現為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發病人數遠多于男性[1-2]。發作時疼痛難忍，難以入眠，嚴重影響患者生活質量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對改善患者生活質量具有十分重要的意義。本研究對我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，效果令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，所有患者經CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規檢查。對照組患者采取復方丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，Z33020177），規格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業有限公司，H11022388），規格：10mL：0.2g，聯合復方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應。此外，若患者偏頭痛嚴重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評定標準[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應及治療效果。其中治療效果可分為三個等級：基本痊愈、好轉及無效?？傆行蕿榛救逝c好轉率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質量基本恢復正常；好轉：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對患者日常生活質量影響不大；無效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉11例，好轉率34.38%，總有效率96.88%；對照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉17例，好轉率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見，根據國際頭痛學會分類可分為偏頭痛、慢性陣發性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內疾病導致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經痛等[6-7]。頑固性頭痛即長期積累的持續性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發病機制尚不明確，但臨床上認為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內分泌失調（特別是女性患者，經期易發作）、代謝異常、飲食不規律及精神狀態差等有關[9]。發作時疼痛難忍，睡眠質量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯合用藥等。其中，復方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴張血管、改善微循環等上有著至關重要的作用。利多卡因具有擴張血管、鎮痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復方丹參注射液聯合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對照組高21.88%，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢娤啾葐为殢头降⒆⑸湟褐委?，利多卡因聯合復方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進一步應用。

[參考文獻]

[1] 童二昌.中藥治療頑固性頭痛80例的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，16（13）：48-49.

[2] 楊瑩，趙聯社，冀秀萍，等.中醫辨證治療頑固性頭痛83例療效觀察[J].吉林大學學報（醫學版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.鹽酸氟桂利嗪聯合復方丹參滴丸治療高原頑固性頭痛32例[J].西南國防醫藥，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通絡止痛湯治療頑固性頭痛85例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龔斌.星狀神經節和局部神經阻滯治療頑固性頭痛療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2010（5）：115-116.

[6] 顧利民.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（27）：94.

[7] 孫小東.利多卡因聯合復方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[8] 聶耀，高美先，汪青霞，等.頭痛寧治療頑固性頭痛的臨床療效觀察[J].內蒙古醫科大學學報，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自擬頭痛方治療頑固性頭痛的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 張平，吳限.中醫治療頑固性頭痛研究進展[J].實用中醫藥雜志，2014，12（3）：245-246.

[12] 張艷麗.川芎茶調散加減治療頑固性頭痛體會[J].河南中醫，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，對照組患者采取復方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，對兩組患者治療情況進行比較。 結果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉11例（34.38%），總有效率為96.88%；對照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 利多卡因；復方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號] R747.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見神經內科疾病，與風寒、睡眠質量差、神經損傷等密切相關，主要表現為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發病人數遠多于男性[1-2]。發作時疼痛難忍，難以入眠，嚴重影響患者生活質量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對改善患者生活質量具有十分重要的意義。本研究對我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，效果令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，所有患者經CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規檢查。對照組患者采取復方丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，Z33020177），規格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業有限公司，H11022388），規格：10mL：0.2g，聯合復方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應。此外，若患者偏頭痛嚴重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評定標準[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應及治療效果。其中治療效果可分為三個等級：基本痊愈、好轉及無效?？傆行蕿榛救逝c好轉率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質量基本恢復正常；好轉：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對患者日常生活質量影響不大；無效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉11例，好轉率34.38%，總有效率96.88%；對照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉17例，好轉率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見，根據國際頭痛學會分類可分為偏頭痛、慢性陣發性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內疾病導致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經痛等[6-7]。頑固性頭痛即長期積累的持續性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發病機制尚不明確，但臨床上認為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內分泌失調（特別是女性患者，經期易發作）、代謝異常、飲食不規律及精神狀態差等有關[9]。發作時疼痛難忍，睡眠質量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯合用藥等。其中，復方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴張血管、改善微循環等上有著至關重要的作用。利多卡因具有擴張血管、鎮痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復方丹參注射液聯合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對照組高21.88%，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢娤啾葐为殢头降⒆⑸湟褐委?，利多卡因聯合復方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進一步應用。

[參考文獻]

[1] 童二昌.中藥治療頑固性頭痛80例的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，16（13）：48-49.

[2] 楊瑩，趙聯社，冀秀萍，等.中醫辨證治療頑固性頭痛83例療效觀察[J].吉林大學學報（醫學版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.鹽酸氟桂利嗪聯合復方丹參滴丸治療高原頑固性頭痛32例[J].西南國防醫藥，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通絡止痛湯治療頑固性頭痛85例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龔斌.星狀神經節和局部神經阻滯治療頑固性頭痛療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2010（5）：115-116.

[6] 顧利民.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（27）：94.

[7] 孫小東.利多卡因聯合復方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[8] 聶耀，高美先，汪青霞，等.頭痛寧治療頑固性頭痛的臨床療效觀察[J].內蒙古醫科大學學報，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自擬頭痛方治療頑固性頭痛的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 張平，吳限.中醫治療頑固性頭痛研究進展[J].實用中醫藥雜志，2014，12（3）：245-246.

[12] 張艷麗.川芎茶調散加減治療頑固性頭痛體會[J].河南中醫，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，對照組患者采取復方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，對兩組患者治療情況進行比較。 結果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉11例（34.38%），總有效率為96.88%；對照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 利多卡因；復方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號] R747.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見神經內科疾病，與風寒、睡眠質量差、神經損傷等密切相關，主要表現為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發病人數遠多于男性[1-2]。發作時疼痛難忍，難以入眠，嚴重影響患者生活質量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對改善患者生活質量具有十分重要的意義。本研究對我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯合復方丹參注射液治療，效果令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對象，所有患者經CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規檢查。對照組患者采取復方丹參注射液（正大青春寶藥業有限公司，Z33020177），規格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業有限公司，H11022388），規格：10mL：0.2g，聯合復方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應。此外，若患者偏頭痛嚴重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評定標準[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應及治療效果。其中治療效果可分為三個等級：基本痊愈、好轉及無效?？傆行蕿榛救逝c好轉率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質量基本恢復正常；好轉：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對患者日常生活質量影響不大；無效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉11例，好轉率34.38%，總有效率96.88%；對照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉17例，好轉率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見，根據國際頭痛學會分類可分為偏頭痛、慢性陣發性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內疾病導致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經痛等[6-7]。頑固性頭痛即長期積累的持續性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發病機制尚不明確，但臨床上認為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內分泌失調（特別是女性患者，經期易發作）、代謝異常、飲食不規律及精神狀態差等有關[9]。發作時疼痛難忍，睡眠質量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯合用藥等。其中，復方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴張血管、改善微循環等上有著至關重要的作用。利多卡因具有擴張血管、鎮痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復方丹參注射液聯合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對照組高21.88%，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢娤啾葐为殢头降⒆⑸湟褐委?，利多卡因聯合復方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯合復方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進一步應用。

[參考文獻]

[1] 童二昌.中藥治療頑固性頭痛80例的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，16（13）：48-49.

[2] 楊瑩，趙聯社，冀秀萍，等.中醫辨證治療頑固性頭痛83例療效觀察[J].吉林大學學報（醫學版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.鹽酸氟桂利嗪聯合復方丹參滴丸治療高原頑固性頭痛32例[J].西南國防醫藥，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通絡止痛湯治療頑固性頭痛85例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龔斌.星狀神經節和局部神經阻滯治療頑固性頭痛療效觀察[J].實用醫院臨床雜志，2010（5）：115-116.

[6] 顧利民.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（27）：94.

[7] 孫小東.利多卡因聯合復方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[8] 聶耀，高美先，汪青霞，等.頭痛寧治療頑固性頭痛的臨床療效觀察[J].內蒙古醫科大學學報，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自擬頭痛方治療頑固性頭痛的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、復方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 張平，吳限.中醫治療頑固性頭痛研究進展[J].實用中醫藥雜志，2014，12（3）：245-246.

[12] 張艷麗.川芎茶調散加減治療頑固性頭痛體會[J].河南中醫，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint