普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療干眼癥療效觀察

高海艷

[摘要] 目的 觀察普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀察。 方法 回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，隨機分成對照組和治療組。對照組給予玻璃酸鈉滴眼液，治療組給予普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液。同時兩組均給予物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等，比較兩組的療效。 結果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為88.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，有顯著療效。

[關鍵詞]玻璃酸鈉；普拉洛芬；干眼癥

[中圖分類號] R777 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-72-02

干眼癥即干燥性結膜角膜炎，指由于淚液的質或量異常引起的淚膜不穩定和眼表損害，從而導致眼不適癥狀的一類疾病[1]?；颊弑憩F為眼部異物感、畏光、視力波動，嚴重時可繼發感染導致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國社會信息化的不斷發展以及電腦、手機等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應用，我國干眼癥患者也正呈現逐年上升趨勢[3]。局部應用人工淚液是治療干眼癥的常規方法，但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應。故僅為對癥治療，而不能解決根本問題，臨床療效欠滿意[4]。我院近年來應用普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，其中男54例（108只眼），女66例（132只眼）。最大年齡為74歲，最小年齡為23歲，平均年齡40.3歲?；疾r間為1周～12個月，主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經眼科相關檢查確診后接受治療。按照統計學常用的隨機抽樣方法，分成對照組60例120只眼和治療組60例120只眼，兩組患者在性別、年齡、發病時間及病情程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予玻璃酸鈉滴眼液（參天制藥有限公司，J20130012），每次1滴，每日6次滴眼。治療組聯合用藥，給予玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd，H20130682），兩種藥品交替滴眼，每次1滴，每日6次滴眼。同時兩組均給予局部物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進行療效評價。

1.3 臨床治療效果評價標準[5]

治愈：癥狀全部消失，schimer試驗>10mm，熒光染色（-）。顯效：癥狀明顯減輕，schimer試驗5～10mm，熒光染色（-）。有效：癥狀稍有減輕，schimer試驗<5mm，熒光染色（+）。無效：癥狀無好轉，schimer試驗<5mm，熒光染色（++）。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS13.0軟件包進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療8周后，比較兩組患者臨床療效。治療組：治愈32例，顯效18例，有效8例，無效2例，治愈率為53.3%，總有效率為96.7%。對照組：治愈23例，顯效14例，有效16例，無效7例，治愈率為38.3%，總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.006，P<0.05），兩組患者均無不良反應發生。見表1。

3 討論

干眼癥是臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發病率[6]。根據干眼癥的概念可知，多種因素可以導致干眼癥的發生。首先，眼淚分泌不足或眼淚蒸發量過多導致眼淚數量減少。其次，脂質淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現異常即可導致淚液質量降低。最后，眼淚動力學異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結膜松弛導致眼表炎癥等亦可導致干眼癥的發生[7]。由于干眼癥患者的淚液產生量往往會明顯下降，淚液體積明顯減少，蒸發明顯增加，淚液滲透壓明顯增高，因此，局部應用人工淚液是目前干眼癥治療的常規方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長淚膜破裂時間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優良的保水性等特點[9]，能夠有效地潤滑患者眼部的表面，并積極地改善其刺激癥狀，保濕和潤滑的效果俱佳[10]。

相關研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應性疾病，因此通過局部使用藥物來控制和調整炎癥反應，會提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應并非各種感染（細菌、病毒、真菌）所造成，故應用抗生素類滴眼液無效，而只能增加不良反應的發生率，甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類消炎藥物，具有良好的抗炎作用，且局部使用副作用少[14]。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，兩者具有協同作用，聯合使用可有效提高干眼癥臨床療效，提高治愈率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉祖國.干眼的診斷[J].中華眼科雜志，2002，38（5）：318-320.

[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀察[J].國際眼科雜志，2012，12（11）：2231-2232.

[3] 韋春玲，王朝霞，王曉月，等.物理治療聯合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發過強型干眼的療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2013，16（5）：505-506.

[4] 趙江浩，吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對輕中度干眼病患者角膜表面規則性的影響.[J]海峽藥學，2009，21（11）：111-113.

[5] 郭平華，祝海霞，余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2013，5（1）：22-23.

[6] 林佩珍，彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液聯合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國醫藥導報，2013，10（28）：93-95.

[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].臨床研究，2012，7（22）：63-64.

[8] 李杰，龐彥英，李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國藥房，2012，23（2）：138-140.

[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應用[J].亞太傳統醫學，2009，5（10）：125.

[10] 王曉博，馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫學信息，2013，26（6）：428-429.

[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究，2013，33（5）：361-363.

[12] 高戰濤.玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床，2011，18（28）：59，61.

[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀察和病因分析[J].中國醫學創新，2012，9（15）：30-31.

[14] 閆錫秋.貝復舒聯合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，9（32）：140-141.

（收稿日期：2014-09-31）endprint

[摘要] 目的 觀察普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀察。 方法 回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，隨機分成對照組和治療組。對照組給予玻璃酸鈉滴眼液，治療組給予普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液。同時兩組均給予物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等，比較兩組的療效。 結果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為88.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，有顯著療效。

[關鍵詞]玻璃酸鈉；普拉洛芬；干眼癥

[中圖分類號] R777 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-72-02

干眼癥即干燥性結膜角膜炎，指由于淚液的質或量異常引起的淚膜不穩定和眼表損害，從而導致眼不適癥狀的一類疾病[1]?；颊弑憩F為眼部異物感、畏光、視力波動，嚴重時可繼發感染導致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國社會信息化的不斷發展以及電腦、手機等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應用，我國干眼癥患者也正呈現逐年上升趨勢[3]。局部應用人工淚液是治療干眼癥的常規方法，但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應。故僅為對癥治療，而不能解決根本問題，臨床療效欠滿意[4]。我院近年來應用普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，其中男54例（108只眼），女66例（132只眼）。最大年齡為74歲，最小年齡為23歲，平均年齡40.3歲?；疾r間為1周～12個月，主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經眼科相關檢查確診后接受治療。按照統計學常用的隨機抽樣方法，分成對照組60例120只眼和治療組60例120只眼，兩組患者在性別、年齡、發病時間及病情程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予玻璃酸鈉滴眼液（參天制藥有限公司，J20130012），每次1滴，每日6次滴眼。治療組聯合用藥，給予玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd，H20130682），兩種藥品交替滴眼，每次1滴，每日6次滴眼。同時兩組均給予局部物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進行療效評價。

1.3 臨床治療效果評價標準[5]

治愈：癥狀全部消失，schimer試驗>10mm，熒光染色（-）。顯效：癥狀明顯減輕，schimer試驗5～10mm，熒光染色（-）。有效：癥狀稍有減輕，schimer試驗<5mm，熒光染色（+）。無效：癥狀無好轉，schimer試驗<5mm，熒光染色（++）。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS13.0軟件包進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療8周后，比較兩組患者臨床療效。治療組：治愈32例，顯效18例，有效8例，無效2例，治愈率為53.3%，總有效率為96.7%。對照組：治愈23例，顯效14例，有效16例，無效7例，治愈率為38.3%，總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.006，P<0.05），兩組患者均無不良反應發生。見表1。

3 討論

干眼癥是臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發病率[6]。根據干眼癥的概念可知，多種因素可以導致干眼癥的發生。首先，眼淚分泌不足或眼淚蒸發量過多導致眼淚數量減少。其次，脂質淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現異常即可導致淚液質量降低。最后，眼淚動力學異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結膜松弛導致眼表炎癥等亦可導致干眼癥的發生[7]。由于干眼癥患者的淚液產生量往往會明顯下降，淚液體積明顯減少，蒸發明顯增加，淚液滲透壓明顯增高，因此，局部應用人工淚液是目前干眼癥治療的常規方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長淚膜破裂時間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優良的保水性等特點[9]，能夠有效地潤滑患者眼部的表面，并積極地改善其刺激癥狀，保濕和潤滑的效果俱佳[10]。

相關研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應性疾病，因此通過局部使用藥物來控制和調整炎癥反應，會提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應并非各種感染（細菌、病毒、真菌）所造成，故應用抗生素類滴眼液無效，而只能增加不良反應的發生率，甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類消炎藥物，具有良好的抗炎作用，且局部使用副作用少[14]。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，兩者具有協同作用，聯合使用可有效提高干眼癥臨床療效，提高治愈率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉祖國.干眼的診斷[J].中華眼科雜志，2002，38（5）：318-320.

[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀察[J].國際眼科雜志，2012，12（11）：2231-2232.

[3] 韋春玲，王朝霞，王曉月，等.物理治療聯合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發過強型干眼的療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2013，16（5）：505-506.

[4] 趙江浩，吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對輕中度干眼病患者角膜表面規則性的影響.[J]海峽藥學，2009，21（11）：111-113.

[5] 郭平華，祝海霞，余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2013，5（1）：22-23.

[6] 林佩珍，彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液聯合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國醫藥導報，2013，10（28）：93-95.

[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].臨床研究，2012，7（22）：63-64.

[8] 李杰，龐彥英，李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國藥房，2012，23（2）：138-140.

[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應用[J].亞太傳統醫學，2009，5（10）：125.

[10] 王曉博，馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫學信息，2013，26（6）：428-429.

[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究，2013，33（5）：361-363.

[12] 高戰濤.玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床，2011，18（28）：59，61.

[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀察和病因分析[J].中國醫學創新，2012，9（15）：30-31.

[14] 閆錫秋.貝復舒聯合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，9（32）：140-141.

（收稿日期：2014-09-31）endprint

[摘要] 目的 觀察普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥臨床療效觀察。 方法 回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，隨機分成對照組和治療組。對照組給予玻璃酸鈉滴眼液，治療組給予普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液。同時兩組均給予物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等，比較兩組的療效。 結果 治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為88.3%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，有顯著療效。

[關鍵詞]玻璃酸鈉；普拉洛芬；干眼癥

[中圖分類號] R777 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-72-02

干眼癥即干燥性結膜角膜炎，指由于淚液的質或量異常引起的淚膜不穩定和眼表損害，從而導致眼不適癥狀的一類疾病[1]?；颊弑憩F為眼部異物感、畏光、視力波動，嚴重時可繼發感染導致角膜潰瘍穿孔、失明[2]。伴隨著我國社會信息化的不斷發展以及電腦、手機等電子視屏顯示終端的普及和廣泛應用，我國干眼癥患者也正呈現逐年上升趨勢[3]。局部應用人工淚液是治療干眼癥的常規方法，但是人工淚液并不能解決干眼癥患者的炎癥反應。故僅為對癥治療，而不能解決根本問題，臨床療效欠滿意[4]。我院近年來應用普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院門診2010年9月～2013年6月診斷為干眼癥的病例120例240只眼，其中男54例（108只眼），女66例（132只眼）。最大年齡為74歲，最小年齡為23歲，平均年齡40.3歲?；疾r間為1周～12個月，主要癥狀為眼干澀、異物感、視疲勞、眼疼痛、視物模糊等。所有患者均經眼科相關檢查確診后接受治療。按照統計學常用的隨機抽樣方法，分成對照組60例120只眼和治療組60例120只眼，兩組患者在性別、年齡、發病時間及病情程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予玻璃酸鈉滴眼液（參天制藥有限公司，J20130012），每次1滴，每日6次滴眼。治療組聯合用藥，給予玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd，H20130682），兩種藥品交替滴眼，每次1滴，每日6次滴眼。同時兩組均給予局部物理方法治療，如眼瞼清潔熱敷、瞼板腺按摩等。治療8周后進行療效評價。

1.3 臨床治療效果評價標準[5]

治愈：癥狀全部消失，schimer試驗>10mm，熒光染色（-）。顯效：癥狀明顯減輕，schimer試驗5～10mm，熒光染色（-）。有效：癥狀稍有減輕，schimer試驗<5mm，熒光染色（+）。無效：癥狀無好轉，schimer試驗<5mm，熒光染色（++）。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS13.0軟件包進行數據處理，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療8周后，比較兩組患者臨床療效。治療組：治愈32例，顯效18例，有效8例，無效2例，治愈率為53.3%，總有效率為96.7%。對照組：治愈23例，顯效14例，有效16例，無效7例，治愈率為38.3%，總有效率為88.3%。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.006，P<0.05），兩組患者均無不良反應發生。見表1。

3 討論

干眼癥是臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發病率[6]。根據干眼癥的概念可知，多種因素可以導致干眼癥的發生。首先，眼淚分泌不足或眼淚蒸發量過多導致眼淚數量減少。其次，脂質淚膜層、水液淚膜層、黏蛋白淚膜層任何一層出現異常即可導致淚液質量降低。最后，眼淚動力學異常如淚液排出延緩、瞬目異常、結膜松弛導致眼表炎癥等亦可導致干眼癥的發生[7]。由于干眼癥患者的淚液產生量往往會明顯下降，淚液體積明顯減少，蒸發明顯增加，淚液滲透壓明顯增高，因此，局部應用人工淚液是目前干眼癥治療的常規方法[8]。玻璃酸鈉滴眼液具有延長淚膜破裂時間、促淺表角膜潰瘍的愈合、良好的舒適性、和優良的保水性等特點[9]，能夠有效地潤滑患者眼部的表面，并積極地改善其刺激癥狀，保濕和潤滑的效果俱佳[10]。

相關研究表明干眼癥是一種局部炎癥反應性疾病，因此通過局部使用藥物來控制和調整炎癥反應，會提高干眼癥的治療效果[11]。干眼癥的炎癥反應并非各種感染（細菌、病毒、真菌）所造成，故應用抗生素類滴眼液無效，而只能增加不良反應的發生率，甚至加重癥狀[12-13]。普拉洛芬滴眼液是非甾體類消炎藥物，具有良好的抗炎作用，且局部使用副作用少[14]。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯合普拉洛芬滴眼液治療干眼癥，兩者具有協同作用，聯合使用可有效提高干眼癥臨床療效，提高治愈率，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉祖國.干眼的診斷[J].中華眼科雜志，2002，38（5）：318-320.

[2] 王偉鵬.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥療效觀察[J].國際眼科雜志，2012，12（11）：2231-2232.

[3] 韋春玲，王朝霞，王曉月，等.物理治療聯合玻璃酸鈉滴眼液治療蒸發過強型干眼的療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2013，16（5）：505-506.

[4] 趙江浩，吳年浪.玻璃酸鈉滴眼液對輕中度干眼病患者角膜表面規則性的影響.[J]海峽藥學，2009，21（11）：111-113.

[5] 郭平華，祝海霞，余躍崗.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥62例臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2013，5（1）：22-23.

[6] 林佩珍，彭清華.玻璃酸鈉滴眼液與魚腥草滴眼液聯合治療干眼癥的臨床效果分析[J].中國醫藥導報，2013，10（28）：93-95.

[7] 張幼梅.玻璃酸鈉滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療干眼癥的臨床療效觀察[J].臨床研究，2012，7（22）：63-64.

[8] 李杰，龐彥英，李坤.聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國藥房，2012，23（2）：138-140.

[9] 郭桂芬.玻璃酸鈉在滴眼液和干眼治療中的應用[J].亞太傳統醫學，2009，5（10）：125.

[10] 王曉博，馮潔.玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥130例分析[J].醫學信息，2013，26（6）：428-429.

[11] 謝科軍.玻璃酸鈉滴眼液聯合雙氯芬酸滴眼液治療干眼癥的療效分析[J].健康研究，2013，33（5）：361-363.

[12] 高戰濤.玻璃酸鈉滴眼液聯合氟米龍滴眼液治療干眼癥的臨床研究[J].藥物與臨床，2011，18（28）：59，61.

[13] 王鶴平.青年干眼癥患者的臨床觀察和病因分析[J].中國醫學創新，2012，9（15）：30-31.

[14] 閆錫秋.貝復舒聯合普拉洛芬治療干眼癥的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，9（32）：140-141.

（收稿日期：2014-09-31）endprint