太子參臨床應用及研究進展

劉會民 ，趙敏杰(1.朝陽市第二醫院藥劑科，遼寧 朝陽 1000;.遼寧中醫藥大學藥學院中藥學專業，遼寧 大連 116600)

太子參為石竹科植物孩兒參Pseudostellaria heterohylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的干燥塊根，主產于江蘇、安徽、山東等省。味甘、微苦、平，歸脾、肺經，具有補氣健脾、生津潤肺的功效，臨床用于治療脾虛體倦、食欲不振、病后虛弱、肺燥干咳［1］。近年來對太子參的研究頗多，現從其化學成分、加工炮制、藥理作用以及臨床應用4 個方面進行綜述，以期為該藥的深度研究和開發提供參考。

1 太子參的化學成分

1.1 糖苷類

從太子參中分離出了葡萄糖、蔗糖、麥芽糖及具有活性的葡聚糖PHP-A 和PHP-B［2］。從太子參中分離得到的苷類成分包括太子參皂苷A、尖葉絲石竹皂苷D、胡蘿卜苷、Δ7-3β-豆甾烯醇3-O-β-D葡萄糖吡喃糖苷、刺槐苷、乙醇-a-D-半乳糖苷、烏蘇酸、嘌呤腺苷、尿嘧啶核苷等［3］。

1.2 微量元素

太子參中微量元素較多，研究認為，太子參中的鋅元素可能與其治療食欲不振、體弱無力有關，錳元素可能與其具有滋養強壯的功效有關，鈷元素可能與其補氣功能相關［4］。

1.3 脂肪酸類

太子參中主要含有棕櫚酸、亞油酸、山崳酸、琥珀酸等，而有關其脂肪酸類成分與藥效學的相關性尚不明確［5］。

1.4 磷脂類

太子參中的磷脂類成分主要包括磷脂酰膽堿、磷脂酸、磷脂酰肌醇，總磷脂含量約占5.5%［6］。

1.5 環肽類

環肽類化合物是石竹科植物的標志性成分，已從太子參中分離并鑒定出16 種環肽類化合物:heterophyllin A ～H 及pseudostellarin A ～H［7］。已有研究發現，太子參中的環肽類化合物具有較強的酪氨酸酶抑制活性。

1.6 揮發性成分

已有研究用GC-MS 鑒定出太子參的78 個揮發性化合物，吡咯、己醛、糠醛、糠醇、2-戊基呋喃、正-十六烷酸等10 種成分是不同產地太子參的共有成分，可作為太子參的特征性揮發性指標成分［8］。其中，4-丁基-3-甲氧基-2，4-環己二烯-1-酮、糠醇為主要成分。

1.7 其他類成分

太子參中還含有去甲鳶尾素A、肌醇-3-甲醚、木犀草素、金合歡素等成分。

2 太子參的加工與炮制

《中華人民共和國藥典》對太子參的加工炮制方法為:在夏季其莖葉大部分枯萎時采挖，洗凈，除去須置沸水浴中略燙后曬干或直接曬干。60 ℃烘干、陰干、曬干和蒸制后陰干這4 種加工方法對太子參的成品得率影響不大，但蒸制后陰干的太子參多糖含量最高，水提液中多糖的含量較穩定，且陰干的太子參水提液比曬干的更穩定，多糖含量變化小，因此，用蒸制后陰干作為太子參的加工方法可以提高太子參的品質和藥用價值［9］。

3 太子參的藥理作用

3.1 心肌保護作用

陶玲等［10］研究用太子參粗多糖連續灌胃4 周，可改善大鼠左冠狀動脈結扎復制急性心肌梗死模型的指標，提示太子參粗多糖對急性心肌梗死誘發實驗性大鼠心肺損傷具有一定的保護作用。徐立等［11］研究發現，太子參多糖對脂多糖誘導的心肌細胞損傷具有一定的保護作用，其作用機制與一氧化氮合酶的分型表達相關。沈祥春等［12］采用太子參正丁醇提取部位對急性心肌梗死誘發心肺損傷病變模型大鼠連續灌胃4 周，結果表明，太子參正丁醇提取部位可顯著改善大鼠血流變動力學指標，降低心肺指數，減小心肌梗死面積，改善左心室和肺組織的病理學狀態。太子參對左冠狀動脈前降支結扎所致急性心肌梗死慢性心力衰竭大鼠心肌重構模型的心肺指數、心肌重構指數及血清中白細胞介素6 和腫瘤壞死因子α 有明顯改善作用，提示太子參對急性心肌梗死誘發的慢性心力衰竭具有一定的保護作用，其作用機制可能與太子參影響細胞因子有關。太子參水煎液亦可改善大鼠冠脈結扎6 周形成的慢性心力衰竭模型，其機制可能是通過抑制基質金屬蛋白酶和誘導型一氧化氮合酶的表達與活力，改善氧化應激狀態，提高抗氧化能力，降低脂質過氧化物丙二醛的含量，從而改善心功能。

3.2 增強機體免疫功能

太子參總提取物能明顯對抗環磷酰胺所致的胸腺、脾臟質量減輕，環磷酰胺所致T、B 淋巴細胞轉化功能低下、白細胞吞噬功能降低及遲發型超敏反應減弱，并能增加胸腺DNA、RNA，脾臟DNA 含量及外周血白細胞計數［13］。江蘇宜興、福建拓榮、安徽廣德等產地太子參75%醇提物對小鼠脾虛及細胞免疫功能低下均具有改善作用，并能降低小鼠脾陽虛發生率，升高脾虛小鼠體質量、肛溫、胸腺指數及脾臟指數，延長脾虛小鼠低溫游泳時間和常壓耐缺氧時間，并能增強免疫抑制小鼠的遲發型超敏反應，其中以安徽宣州太子參改善小鼠脾虛癥狀效果最好［14］。給正常小鼠灌胃太子參提取物并進行血清溶血素實驗、白細胞計數實驗和彈力廓清實驗，結果顯示，部分大極性太子參提取物能明顯增加正常小鼠半數溶血值、白細胞數增長率、吞噬指數和吞噬系數，提示太子參的大極性成分是太子參提高機體免疫功能的有效物質［15］。太子參多糖提取物能通過增加免疫器官質量，提高正常小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數，不同程度地使CD3、CD4、CD4/CD8升高、CD8下降，從而對小鼠非特異性免疫功能有促進作用［16-17］。

3.3 鎮咳、抗病毒作用

據報道，太子參含有的肌醇-甲醚有較強的鎮咳作用，而皂苷A 有抗病毒作用，尤其對于皰疹病毒的活性較強［3］。

3.4 抗腫瘤、抗氧化作用

通過清除自由基、抗脂質過氧化活力測定，對太子參提取物體外抗氧化活性進行比較，結果表明，太子參提取物具有明顯的抗氧化活性，皂苷粗提物活性優于水提物和醇提物［18］。從太子參中共分離出18 株內生真菌，其中有6 株菌株對腫瘤細胞具有顯著的抑制作用，3 株具有較好的抗氧化活性，提示太子參是篩選天然生物活性成分或先導化合物的潛在資源［19］。太子參醇提物對大鼠組織和紅細胞的抗氧化活性實驗結果顯示，太子參醇提物通過清除·HO，O2-及H2O2而發揮體內抗氧化作用［20］。觀察太子參水提物對D-半乳糖造成的衰老小鼠模型抗氧化系統的影響，結果顯示，太子參水提物能使心、肝、腎組織中丙二醛含量不同程度降低、超氧化物歧化酶及谷胱甘肽過氧化物酶活力不同程度提高、腦組織中脂褐質不同程度下降，而發揮抗氧化活性［21］。

3.5 抗應激作用

太子參水煎液能明顯延長小鼠的游泳時間、缺氧狀態下的存活時間、耐高溫及耐低溫時間，提示太子參水煎液具有明顯的抗應激作用，其中以高、中劑量組作用較為明顯［22］。

3.6 降血糖作用

太子參多糖通過顯著提高實驗性糖尿病小鼠血清超氧化物歧化酶水平、降低丙二醛含量、減輕胰腺病理組織學變化，從而改善糖尿病小鼠抗氧化功能，保護胰腺，而起到降糖作用。太子參多糖亦能改善糖尿病大鼠的一般狀況，延緩體質量下降、降低空腹血糖、降低三酰甘油和總膽固醇水平，但不影響胰島素水平，從而對糖尿病大鼠有顯著的治療作用［23］。

3.7 改善記憶

太子參多糖能夠顯著降低記憶獲得障礙小鼠受電擊后的錯誤反應次數，抑制小鼠腦組織丙二醛的生成，提高小鼠腦組織谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶活力，延長急性腦缺血小鼠的張口呼吸次數和持續時間，從而改善東莨菪堿所致小鼠記憶獲得障礙［24］。

4 太子參的臨床應用

4.1 治療小兒腹瀉

自擬太子參苓湯:太子參15 g，茯苓10 g，砂仁6 g，炒白術10 g，訶子10 g，淮山藥10 g，枳殼10 g，厚樸10 g，炙甘草6 g;偏寒者加木香、干姜;食滯者加神曲、山楂;小便少者加前仁。用于治療因脾胃虛弱引起的小兒腹瀉78 例，取得了滿意療效［25］。

4.2 治療小兒厭食癥

配以靈芝、茯苓、麥芽、谷芽、山植，同時配伍鐵、鋅、鈣等微量元素制成的復方太子參顆粒，可通過促進胃酸分泌，減少胃排空時間，明顯提高小腸推進率，能促進消化吸收、增進食欲等。用于治療小兒厭食癥47 例，取得了良好的臨床療效［26］。

4.3 防治早產兒醫院感染

將103 例早產兒隨機分成2 組，對照組常規早產兒診療護理，觀察組除常規早產兒診療護理外，開始喂養后，加服太子參沖劑，結果顯示，早服太子參沖劑能顯著降低早產兒醫院感染發生率，減少住院時間和住院費用。

4.4 治療支氣管哮喘

配以冬蟲夏草、浙貝母、檳榔、白芨、甘草等而制成的太子參止咳平喘散，可益氣養陰，清補平補扶其正，清熱解毒除其濕，潤肺化痰止咳平喘祛其邪，能調節臟腑功能，恢復體內陰陽平衡，提高免疫功能，從而達到治療支氣管哮喘的效果［27］。

4.5 治療2 型糖尿病

配以黃芪、葛根、黃精、知母、枸杞子、川黃連、五味子、澤瀉、雞內金等制成的太子參降糖方，采用了益氣養陰之法，用于治療中老年2 型糖尿病，療效滿意［28］。

綜上所述，近年來對太子參的化學成分、藥理作用、臨床療效的研究取得了一些重要進展，但目前對太子參的主要藥效的物質基礎和指標性成分尚未統一確定，質量評價尚不能真正全面地反映太子參“質”與“效”之間的關系。因此，太子參化學成分與藥效之間的相關性以及臨床療效仍需進一步深入研究。

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