柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病分析

胡安徽

柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病分析

胡安徽

早在《神農本草經》就明確記載了柳葉和牛扁可以治療牛馬的皮膚病，但相關內容不多。筆者運用中醫及中獸醫學理論基礎，借鑒歷史醫學內容，對柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病進行探討，以期豐富動物醫學史的研究內容并為臨床用藥提供有益的幫助。因中醫和中獸醫都源于一個體系，預防和治療疾病的理論基礎、診療手段和藥物使用乃至醫方等多有類同，因此用于治療人類疾病的醫方同樣可視作治療牛馬疾病的醫方，筆者引用了較多柳葉和牛扁治療人皮膚病的內容。

1 柳葉治療馬疥瘡

《神農本草經》記載：柳花名柳絮，味苦，寒，無毒。治風水、黃疸、面熱黑，其葉治馬疥、痂瘡。柳葉為楊柳科植物垂柳的葉?！渡褶r本草經》對柳葉治療動物疾病的記載頗為明確，即治療“馬疥、痂瘡”。所謂馬疥瘡，即“馬鞍熱氣之瘡疥也”，當代稱之為馬疥螨?。ㄓ址Q馬疥癬、癩?。?，是由馬疥螨、馬癢螨、馬足螨、馬蠕形螨等疥螨侵襲馬屬動物體表引起的慢性寄生性皮膚病，以脫毛、皮膚劇癢、炎癥和高度傳染性為特征。

1.1 柳葉治療馬疥瘡的中醫學原理

柳葉之所以能夠治療馬疥瘡，從中醫學的角度看，主要是因為柳葉具有清熱解毒的功效。由于柳樹多生長在水邊，受寒水之精，柳葉色青，細長，隨風飄蕩，能夠得風木之和氣，入足厥陰肝經；氣寒入足少陰腎經；味苦入手少陰心經?！秲冉洝酚涊d：“諸瘡痛癢，皆屬于心”，正因為其苦寒，故有入心清熱之功效。

1.2 柳葉治療馬疥瘡的本草考證

柳葉治療馬疥瘡在《神農本草經》后既有繼承又有發展。魏晉時期藥物學著作《名醫別錄》記載：（柳葉）取煎煮，以洗馬疥，立愈。從“立愈”一詞看，柳葉治療馬疥瘡的效果相當不錯，說明當時仍然在使用柳葉治療馬疥瘡。唐代《千金翼方》不僅記載柳葉有治療馬疥瘡的功效，而且指出柳花可以治療身體瘙癢。柳葉不僅可以治療馬疥瘡，而且用于治療多種瘡病，如南北朝《肘后備急方》：煮柳葉，若皮，洗之亦可，內少鹽，此又療面上瘡。清人吳其引用唐代韋宙《獨行方》：主丁瘡及反花瘡，并煎柳枝葉做膏，涂之。宋代《太平圣惠方》載有“治漆瘡洗湯方”：生柳葉（三斤），以水一斗五升，煮取五升，適寒溫洗之，日三上瘥。該書又有“治療小兒漆瘡諸方”：濃煮柳葉湯，看冷熱洗之。明代《本草綱目》有關柳葉治病的記載特別多：柳華（花）及葉并洗疥癬、漆瘡；清上泄火；諸瘡，煮汁服?！度f病驗方》：洗諸般瘡毒。艾葉、細茶、蔥白、花椒、桃柳槐枝，銼。水煎，入鹽少許，頻洗之?！侗静菝审堋罚喝~煎水，洗騾馬疥痂瘡立愈。從上述記錄中可知，柳葉由《神農本草經》記載治療馬疥逐漸擴大到治療面上瘡、丁瘡、反花瘡、癬、漆瘡，乃至各類毒瘡、惡瘡，理療范圍有所擴大。這說明柳葉的用途功效隨時代推移而增加，體現了醫藥學家對其認識的不斷提高。

1.3 柳葉治療馬疥瘡的藥物成分

柳葉治療馬疥瘡與其藥物成分有關?，F代醫學研究表明，柳葉的成分主要是鞣質和碘，其中鞣質在干重情況下的含量約為4.93%，碘含量在每千克鮮柳葉中約含10 mg，高于一般食物的數千倍。鞣質不僅具有抗菌、收斂、止瀉、止血等功能，而且具有消炎、抑菌殺蟲、防止細菌感染、抗腫瘤等功能。用碘制成的碘酒在醫學上外用有很好的消毒、防腐作用。由此看來，柳葉治療馬疥瘡等皮膚病有效的藥物成分是鞣質和碘。

1.4 柳葉治療皮膚病的現代臨床應用

柳葉在當代依然用于治療疥癬類疾病。民間百姓多用柳葉煎水洗澡、洗腳，對治療疥瘡和腳癬頗有奇效，尤其是腳趾間出現的多水、糜爛、奇癢等癥狀。先將腳用清水洗擦干凈，把揉成小團的柳葉夾在腳趾中間，一般7 ～ 8 h 即可止癢，1 ～ 2 d 就能痊愈?！吨胁菟幮箩t療法資料選編》載：將柳樹葉切碎煮爛，過濾，除去殘渣，濃縮成糖漿狀的柳葉膏，外敷瘡面，每天換藥1次，對癤腫已潰者有不錯的治療效果。除此之外，還可以把柳葉和枝一起煎，用煎出的汁溫敷患處，可治愈疣、瘡、癤子等皮膚病。

2 牛扁治療牛虱

2.1 牛扁治療牛虱的中醫學原理

《神農本草經》卷四記載：牛扁味苦，微寒，主治身皮瘡熱氣，可做浴湯，殺牛虱、小蟲，又治牛病。牛虱寄生在牛體皮毛上，通過爬行叮刺侵擾引起牛脫皮落毛、皮膚發炎，從而導致皮膚病的發生。牛扁是毛茛科植物牛扁（Aconitum barbatumPers. var.puberulum Ledeb.）的根、莖、葉，別名北方烏頭、扁毒、扁特、扁桃葉根等。牛扁即“牛便”，意即該藥物便利于牛，故而牛扁為治牛虱的藥物，多有顧名思義之味道。牛扁味苦，是苦泄寒清、解毒殺蟲的精華；苦入心，而“諸痛癢瘡皆屬于心”。牛扁治療“諸痛癢瘡”，實際是利用了中醫五行學說中“實則瀉其子”的原理，因其苦寒勝濕，故而能夠殺死牛虱、小蟲。

2.2 牛扁治療牛虱的本草考證

陶弘景《本草經集注》在敘述了《神農本草經》關于牛扁“殺牛虱、小蟲，又治牛病”之后，有如下評論：“今人不復識此，牛疫代代無不用之。既要牛醫家應用，而亦無知者?！币馑际钦f，魏晉時期的人盡管不認識牛扁，但每朝每代在防治牛病時卻又無不用之；既要讓牛獸醫使用牛扁治牛病，但牛獸醫對此卻又了解不多。陶弘景未能給出個中緣由，筆者認為此情況的可能原因是藥名的誤差。眾所周知，自古至今一味中藥多個名稱或多味中藥一個名稱的現象普遍存在，牛扁在魏晉及其之前存在一物多名的現象當有可能，這從《新修本草》中能夠證明：“田野人名為牛扁，療牛虱甚效。太常貯名扁特，或名扁毒?！庇纱丝闯?，唐代及其以前包括魏晉時期，牛扁就有了“扁特”、“扁毒”之別名；材料還反映了民間和官方對牛扁稱呼的不一：扁特、扁毒為官方之稱，而牛扁則是民間之謂。陶弘景之語雖然表達的是對當時牛獸醫不了解牛扁的遺憾，但卻肯定了牛扁治療牛虱的功效。另從《新修本草》“療牛虱甚效”之語看，唐代不僅在繼續利用牛扁治牛虱，而且可能改進了治療方法，因為“甚”字有比較的意思，表示比以往更加有效，這應該是改進了治療方法才有的必然結果。治療方法的改進在唐代另一部藥書《本草拾遺》中有明證：“牛扁，苦，無毒。主蟣虱。汁沐頭，虱盡死。人有誤吞虱成病者，搗汁服二小合。亦主諸蟲瘡?！薄爸孱^”意即用牛扁的汁液洗頭，這顯然是外用而不是內服。既然治療的部位和使用的方法確切，則治療的針對性就強，療效自然就更好。宋代《本草圖經》：“采其根，搗末，油調，殺蟣虱?！憋@然，較之《新修本草》和《本草拾遺》，《本草圖經》對牛扁殺牛虱的記述又有新的發明，既明確了使用的具體部位是根，又有使用的詳細方法即把根搗成碎末，再用油調?！坝驼{”同樣是外敷的方法，是對前代使用方法的繼承。盡管明代《本草綱目》對牛扁的記述并無新的內容，僅是對前代醫家思想的系統總結，但這種系統總結本身就是一大進步。明代《本草品匯精要》基本繼承了宋代《本草圖經》的記述?！夺t學入門》載有“主（治）身皮瘡熱氣，可做浴湯。又主（治）牛病牛虱?！贝司渑c《神農本草經》記述的語序有變，但意思完全一樣?！夺t學入門》顧名思義是為初學醫者撰寫的著作，既然該書中仍有牛扁的記載，故而可以判斷明代應該在繼續使用牛扁治療牛虱。清代本草要籍除《植物名實圖考長編》載有牛扁且僅是照錄前代本草的內容外，幾乎都沒有關于牛扁的記載，但這并不意味著牛扁在清代沒有使用。光緒十三年（1887 年），清政府外交官、學者傅云龍在游歷日本后撰寫了《游歷日本圖經》，明確記載了日本物產中有藥物牛扁。傅云龍作為中國學者，如果在國內他不認識或者不知道牛扁的功效，那么他在日本見到牛扁也一定不會認識，更不可能將其記載下來。由此推測，牛扁在清代亦然使用，但可能不常用或使用范圍不大。有學者認為：“牛扁自《神農本草經》后，很少有醫書記載，用之亦罕。偶有農家用之殺蟣虱也?！边@一觀點盡管值得推敲，但卻說明牛扁確實仍在使用，只不過是被農家使用，范圍較小，所以未能引起當時本草學家們的進一步關注，再加上清代本草著作多是對前代的續編、輯復、注解、節纂，以及對藥材的辨偽、炮炙、圖譜，撰寫一些特殊藥效的單味藥，故而未能顧及諸如牛扁之類的非常用藥。另外，牛扁有較強的毒性，使用時中毒概率較高，這也許是其在清代使用較少的另一原因。

2.3 牛扁的藥物成分

現代醫學研究表明：牛扁生物堿含量為0.8% ～1.0%，主要成分是刺烏頭堿、毛茛葉烏頭堿、北方烏頭堿、北方烏頭定堿、牛扁寧堿、牛扁定堿、牛扁亭堿、牛扁替定堿等。這些成分有很大的毒性和一定的抗菌活性，具有抑菌作用，主治瘟疫、痧癥、結喉、發癥、中風、游痛癥、痛風、丹毒等。因此說牛扁可以治療牛虱、小蟲和其他牛病。

2.4 牛扁治病的現代臨床應用

牛扁在當代仍然發揮著一定的醫療作用，如治療疣、瘡、癤子等腫物，“牛扁若干煎汁，熱敷患部”；療身體潰爛，“浴池中放入整株牛扁草，浸泡后入浴?！迸１馔?，治一切痢疾甚妙：“牛扁右黑霜細丸如豆大，每服二十圓，以白湯還下?！毙l生部編《血吸蟲病防治手冊》記載：牛扁殺孑孓：將5 市斤（2.5 kg）牛扁放入適量水中，浸泡24 h，濾去渣滓，再放入1 000 市斤（500 kg）有孑孓的水中，24 h 后孑孓死亡95%?！吨胁菟幋蟮洹肥珍浀闹谓臧_處方：牛扁適量，水煎，洗敷患處。此外牛扁還可以“解毒殺蟲，主治皮膚瘡熱氣?！?/p>

3 結語

自漢代《神農本草經》伊始，本草著作所載柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病的功效在逐漸擴大，反映了勞動人民和歷代醫藥學家對其功能療效的繼承和不斷開發。本草著作是醫藥學家長期臨床應用的經驗積累和傳承，因此其主治功能和治療效果應當真實可信，現代醫學的研究成果也證明了柳葉和牛扁治療牛馬等家畜皮膚病的有效性。因此柳葉和牛扁在當代臨床上仍發揮著一定的作用。然翻閱相關論著，鮮有用柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病的記錄，這就提醒中獸醫學界及相關部門在今后治療動物疾病的臨床用藥中要注意加強對諸如柳葉和牛扁之類傳統中藥的進一步開發和利用，以發揮其經濟效益和社會效益。

摘自《黑龍江畜牧獸醫》2015年第9期（下）