山東省繼續醫學教育需求與效果評價研究

劉日輝　盧云

山東省繼續醫學教育需求與效果評價研究

劉日輝盧云

目的 探究山東省繼續醫學教育需求與效果評價。方法 采取問卷調查的方法對山東省內93家各級醫療衛生機構內的3 300名工作人員進行調查，并采用專家咨詢法和文獻綜述法對國內外繼續醫學教育的政策、措施、經驗和目前的研究情況進行了解，并分析全省繼續醫學教育的需求和現狀。結果 全省基本已經形成有效的繼續醫學教育管理體系，但是仍有部分人員不能全面認識繼續醫學教育，部分地區醫學教育工作發展不平衡。結論 全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡，部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制，為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境，不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率。

山東省繼續醫學教育；需求；效果評價

隨著醫學科學技術的不斷發展，人們對健康的要求也不斷提高。越來越多的衛生技術人員和衛生工作管理者已經意識到傳統的一次性教育不能較好適應醫學的發展，因而醫務人員應當不斷通過學習來獲得新的技術和知識[1]。繼續醫學教育是醫生在畢業之后進行的醫學教育，是一種將學習新知識、新理論、新方法和新技術作為主要目標的終生教育模式。繼續醫學教育能夠不斷提高醫務人員的業務能力和專業工作能力，提高服務質量，順應衛生事業和醫學科學技術的發展[2]。因此為了解我省給予醫學教育的情況，本文采用問卷調查的方式，對山東省繼續醫學教育需求與效果評價進行了探究?，F報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取山東省濟南、煙臺、濟寧、濱州四個市和省立醫院等省部屬衛生單位為研究對象。采用分層隨機抽樣法在每個市內抽查3個縣（市、區）和3～4個市級醫療衛生單位，并在每個縣內抽查3個鄉鎮和2～3個縣級醫療衛生單位。

1.2方法

1.2.1文獻復習法 通過文獻學習國內外繼續醫學教育的政策、措施、經驗和目前的研究情況，從中吸取長處，為全省的繼續醫學教育的規范化建設提供有效的指導。

1.2.2專家咨詢法 通過向專家咨詢，來獲取全省繼續醫學教育規定和政策的具體內容，并與專家針對問卷設計和調查方案進行修改和分析。

1.2.3問卷調查法（1）采用分層隨機抽樣的方法將衛生單位分為省屬醫療衛生單位、市屬醫療衛生單位、區縣醫療衛生單位、鄉鎮醫療衛生單位。并將其分為省、市、縣、鄉四個層次。（2）調查對象：所選機構內的繼續醫學教育管理人員和繼續醫學教育的管理者和組織者。本次調查共包含93家醫療衛生單位，共發放問卷93份，問卷有效回收率為100.0%。共發放調查問卷3 300份，回收有效問卷3 278份，問卷有效回收率為99.33%。

2　結果

2.1取得的主要成績

主要為以下三個方面：（1）繼續醫學教育在衛生人才隊伍建設中有十分重要的意義，已經成為醫療衛生單位增強核心競爭力和衛生技術人員提高能力素質的主要途徑， “十二五”計劃提出的繼續醫學教育目標基本實現。本文通過調查發現有82.8%的醫療衛生單位開展繼續醫學教育活動，其中100%的縣級及以上單位開展繼續醫學教育。96%被調查的衛生技術人員在2013年已經獲得超過25個繼續醫學教育學分，100%的市及省級醫療衛生單位舉辦的繼續醫學教育項目學科（二級）。（2）全省已經形成運轉靈活、層次清晰、系統有效的繼續醫學教育組織管理體系。本次調查結果顯示，100%的醫療衛生單位有專職人員管理繼續醫學教育。96%的醫療衛生單位制定了年度計劃并進行工作總結，99%的醫療衛生單位制定了繼續醫學教育管理與實施辦法，初步建立起統一領導、分工明確、協調有力的工作機制。（3）全省通過開展內容豐富、多形式的繼續醫學教育活動，激發了醫務人員的學習需要，建立了一個較好的學習平臺。本次調查結果顯示，100%的單位把繼續醫學教育學分作為職稱晉升的條件，90%的單位把繼續醫學教育學分作為年度考核和執業再注冊的條件，68.8%的單位把繼續醫學教育學分作為崗位聘任的條件，不僅能夠充分調動個人和單位的積極性，還能確保繼續醫學教育的質量和水平。

2.2存在的主要問題

包括以下五個方面：（1）衛生技術人員參與繼續醫學教育活動差異性較大。各個級別衛生技術人員的技術基礎水平不同，基礎技能和基礎知識的水平也不同，因而需要接受的教育內容和形式也不同。（2）醫療衛生單位繼續醫學教育工作發展不平衡。從不同級別醫療衛生單位來看，省市級醫療衛生單位繼續醫學教育工作明顯好于縣鄉級醫療衛生單位，基層工作開展較差。（3）繼續醫學教育經費投入不足。本次調查發現，55.9%的單位沒有專項經費，44.1的單位有專項經費。在參與調查的衛生技術人員中，80%的人需要支付一半的學習費用，49.9%的人需要花費80%的費用，25.8%的人花費20%的費用，6.8%的人不需要花費。這說明我們應當加強對繼續醫學教育經費的投入。（4）繼續醫學教育資源未得到有效利用，繼續醫學教育形式還不夠豐富。本次調查結果顯示，69.2%的參加形式為網絡學習，18.9%為學術會議，13.6%為自學，13.2%為參加培訓班，12.9%為函授，7.3%為脫產進修。由于各級醫療衛生單位的經濟等條件有差異，繼續醫學教育的方式主要為講課，無新意，衛生技術人員的學習情緒不夠。（5）繼續醫學教育認識程度不夠。由于經濟條件或繼續醫學教育活動的質量等條件不同造成基層衛生技術人一樣對繼續醫學教育的認識程度不足。

3　討論

繼續醫學教育是國家實施衛生人才戰略和實施“科教興國“戰略的重要途徑，同時其也是組成衛生事業發展的重要部分[3]。為了更好的提高衛生事業為人民服務的基礎，山東省各級衛生行政部門都在積極發展繼續醫學教育事業，積極制定繼續醫學教育事業發展的措施和規劃，不斷加強對繼續醫學教育工作的領導，對繼續醫學教育事業的平衡發展進行統籌規劃[4]。

通過本次調查研究，我們發現，全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡，部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。針對上述現象，我們應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制，為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境，不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率[5]。具體如下：（1）建立繼續學習教育評價和監督機制。隨著繼續醫學教育的不斷發展，我們應當不斷修訂和完善與其相關的規章制度，以便推動全省繼續醫學教育的發展。因此應當通過建立繼續學習教育評價和監督機制來提高繼續醫學教育的效益和治療，加強對繼續醫學教育管理人員的培訓，確保繼續醫學教育工作能夠有序的進行[6]。同時不斷完善醫學教育登記、考核和評估制度，將衛生技術人員的繼續醫學教育完成情況和其聘任、考核、職業資格在注冊、技術職務晉升等結合在一起。正確引導衛生技術人員參加繼續醫學教育活動，并將所學學以致用[7]。（2）營造良好的繼續醫學教育發展患者。各級單位將開展繼續醫學教育工作作為提高自身實力的重要措施，為衛生技術人員創造良好的環境和條件，使其認識到只有接受教育才能執業終生，激發其學習的主動性[8]。（3）建立多層次需求的繼續醫學教育培養形式。繼續醫學教育工作的重點是堅持以人為本，將終身教育作為其發展的宗旨，不斷對繼續醫學教育的內容、機制和教學方法進行改革，并結合各級衛生技術人員的自身條件，開展有針對性的繼續醫學教學。根據衛生技術人員的知識層面和所在單位的條件，不斷提高醫護人員的自身素質。同時針對基層衛生機構，請專家到基層進行授課，進行面對面的教學，采用座談的方式，使大家的知識相互補充提高。并將互聯網授課廣泛應用其中，使各級學員能夠簡單便捷的學習[9]。（4）多渠道籌措繼續醫學教育經費。鼓勵各界以不同的方式資助繼續醫學教育，各個單位應當建立費用分擔機制，盡量減小衛生技術人員自費的比例[10]。

[1] 岳鵬瑩，李麗萍，孫允宗，等. 眼科護士職業繼續醫學教育需求現況調查[J]. 中華勞動衛生職業病雜志，2012，30(11):842-845.

[2] 劉娟，陳志勇. 重慶市全科醫師繼續醫學教育現狀調查及對策研究[J]. 中國全科醫學，2013，16(7):781-784.

[3] 劉常俠. 不同文化程度與護齡的急診護理人員繼續教育需求程度調查研究[J]. 河北醫學，2014，20(2):337-338.

[4] 劉祚燕，胡秀英，陳娟，等. 汶川地震災區康復護理繼續教育需求的調查研究[J]. 護理研究，2012，26(1):28-30.

[5] 曾平，朱鳴雷，葛楠，等. 我國老年醫學繼續教育需求的初步調查[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2013，12(7):515-518.

[6] 王尚柏. 國外繼續醫學教育理論與實踐新進展[J]. 安徽醫學，2010，31(3):195-197．

[7] 佟赤，馬亞楠，聞德亮，等. 基于某醫科大學附屬醫院的繼續醫學教育滿意度評價的調查分析[J]. 中國衛生統計，2012，29(2):262-263.

[8] 李琦，馬維紅. 鄉鎮全科醫生繼續醫學教育需求的調查與分析[J].重慶醫學，2012，41(8):779-780，783.

[9] 王婉穎，李曉燁，周正榮，等. 國外繼續教育模式對我國繼續醫學教育的啟示[J]. 中國醫院管理，2014，34(10):65-67.

[10] 劉娟，陳志勇. 試論全科醫師繼續醫學教育質量保障體系的構建[J]. 重慶醫學，2012，41(17):1779-1780.

Demand and Effect Assessment of Continuing Medical Education in Shandong Province

LIU Rihui LU Yun, Continuing Medical Education Center of Shandong Province, Jinan 250000, China

Objective To explore the Shandong Province of continuing medical education needs and effectiveness evaluation. Methods A questionnaire survey of 3 300 workers in Shandong province 93 medical and health institutions at all levels within the investigation, and the use of policy expert consultation and literature review of continuing medical education at home and abroad, measures, experience and current Research to understand the situation. And analyze the needs and circumstances of the province's continuing medical education. Results The results of the province has basically been an effective continuing medical education management system, but there are still some who can not fully understand continuing medical education, medical education unbalanced development in some areas. Conclusion Medical units within the scope of the conclusions of the province of continuing medical education unbalanced development work, some work developing continuing medical education lags primary health care units. It should establish a multi-level needs of continuing medical education model, the establishment of continuing medical education evaluation and monitoring mechanism, establish a good environment for the development of continuing medical education for medical staff to continuously improve the quality and efficiency of continuing medical education in the province.

Shandong province continuing medical education, Demand, Effect evaluation

R192

B

1674-9308（2015）09-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.002

250000濟南，山東省繼續醫學教育中心