生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用效果

蘇建蔭　福建省廈門市翔安區計劃生育服務站　361101

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生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用效果

蘇建蔭福建省廈門市翔安區計劃生育服務站361101

摘要目的：分析生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用效果。方法：收集我院婦產科2013年6月-2014年6月診治的340例住院患者作為觀察對象，采用生物性可吸收縫線縫合切口的182例患者為試驗組，采用普通縫線縫合切口的158例患者為對照組。觀察兩組的手術時間、術后惡露時間和傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率。結果：試驗組患者的手術時間、術后惡露時間明顯短于對照組；傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率均少于對照組，經比較差異顯著(P<0.05)。結論：生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中具有良好的應用效果。

關鍵詞生物性可吸收縫線婦產科應用效果

隨著生活水平的提高，人們的思想觀念也在逐步發生改變，尤其是在婦產科臨床診治過程中，患者除了對疾病本身治療效果有要求外，對外形的美觀也具有更高的要求[1]。本文旨在分析生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用效果，特收集我院婦產科的340例住院患者進行了觀察分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院自2013年6月-2014年6月婦產科的340例住院患者，采用生物性可吸收縫線縫合切口的患者有182例設為試驗組，年齡20~44歲，平均年齡(31.28±10.25)歲，其中順產83例，剖宮產68例，另外31為其他婦科手術患者。采用普通縫線進行縫合切口的患者有158例設為對照組，年齡19~45歲，平均年齡(32.62±10.48)歲，其中順產75例，剖宮產56例，另外27為其他婦科手術患者。兩組患者一般資料組間比差異無具統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用普通縫線進行縫合處理。試驗組采用生物性可吸收縫線縫合處理，其中，剖宮產患者應用3-0型號完成腹部脂肪組織縫合、常規止血、切口美容縫合等，順產者采用1-0型號可吸收線在陰道頂端進行打結和縫合，且在處女膜環內側及處女膜環外側打結，婦科患者采用4-0型號可吸收縫合線進行連續皮內縫合。

1.3觀察指標觀察對兩組患者的手術時間和術后惡露時間以及傷口感染率、脂肪液化率、較大疤痕形成情況，并進行分析對比[2]。

2結果

2.1兩組患者的手術時間、術后惡露時間對比試驗組患者的手術時間、術后惡露時間明顯短于對照組，經比較差異顯著(P<0．05)。詳見表1。

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2.2兩組患者的傷口感染率、脂肪液化率及疤痕形成的對比試驗組傷口感染率、脂肪液化率及較大疤痕形成率均少于對照組，經比較差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

3討論

婦產科手術過程中，縫合的方式及縫線的類型直接關系著患者的縫合效果和預后，普通縫合線很容易在縫合的時候

表2　兩組患者的傷口感染、脂肪液化及疤痕形成的對比情況〔n(%)〕

由于操作不當引起感染和術后疤痕發生。生物性可吸收縫線主要由羊腸線和合成纖維線制成，腸線主要是由羊的小腸黏膜下層制成，更能縮短有普通與腸線吸收時間，目前在結扎及皮膚縫合中得到了廣泛的應用[3]。

3.1縮短手術及術后惡露時間本文結果顯示，采用生物性可吸收縫線處理的試驗組患者的手術時間、術后惡露時間明顯短于采用傳統縫合線縫合的對照組, 顯著差異(P<0.05)。與傳統的普通縫線相比，生物性可吸收縫線本身便具有更好的機械性能，且質地柔軟、彈性較好、耐磨性較高；同時生物性可吸收縫線濕潤度良好，能夠發揮較好的消毒作用，在打結、縫合等操作上也比較簡單，可有效縮短手術時間和術后惡露時間，從而減輕患者痛苦[4]。

3.2降低傷口感染聚乙醇酸(PGA)類縫合線是現階段臨床上應用較多的一種生物性可吸收縫線，該縫線有較好的分解性，且該類縫線所分解的產物還可發揮一定的抗感染作用，故可顯著避免縫線所致的感染、變態反應等現象發生。本文中試驗組中3例切口感染，占1.65%，對照組中11例切口感染，占6.96%。顯著差異(P<0.05)。這就表明生物性可吸收縫線的應用價值較高，可顯著減少切口感染發生。

3.3降低脂肪液化切口脂肪液化不僅會在一定程度上影響傷口愈合，使得患者住院時間增長，而且在很大程度上還會增加患者的恐懼、擔憂等負面情緒，而且住院時間的延長還會增加治療費用，進而會增大患者經濟壓力[4]。生物性可吸收縫線其生物相同性較好，可避免患者產生較為顯著的組織反應，且不會對周圍組織及切口處血液循環造成較大的刺激及影響，故而可極大的降低傷口炎性反應。本文中試驗組中脂肪液化8例，占4.39%，對照組中脂肪液化22例，占13.92%，對兩組脂肪液化率展開對比結果顯示差異較大(P<0.05)，有統計學意義。這就表明生物性吸收縫線在減少傷口液化方面有重要價值。

3.4瘢痕形成情況隨著社會的發展，婦產科患者年齡逐漸減小，患者更注重切口愈合的美觀性。本文中所選用的生物性可吸收縫線能夠被人體吸收，切口愈合后通常只會在患者皮膚上殘留直線細絲狀的瘢痕，對美觀性的影響較小，較為符合患者對美觀的需求。本文中試驗組患者中形成較大疤痕者共12例，占6.59%，對照組中共34例，占21.52%，顯著差異(P<0.05)。這就表明生物性可吸收縫線的使用還可滿足患者對切口美觀的要求，可避免蜈蚣狀疤痕形成。

綜上所述，采用生物性可吸收縫線安全可靠，優點突出，在婦產科臨床治療中具有良好的臨床應用效果，值得推廣。

參考文獻

[1]葉麗萍,程桂平,張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產科臨床的應用〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(34):6417-6420.

[2]于波,何玲. 生物性可吸收縫線在婦產科臨床治療中的應用〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復,2010,14(38):7209-7212.

[3]夏曉玲,盧慧君,閆麗娟,等.生物性可吸收縫線在婦產科治療中的臨床應用效果〔J〕. 檢驗醫學與臨床,2014,11(14):1986.

[4]李忠玲.生物性可吸收縫線在婦產科疾病患者19例臨床治療中的應用體會〔J〕.中國保健營養,2013,4(上):1769-1770.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-02-12

中圖分類號：R711

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2365-02