河北省疾病預防控制機構實驗室用房調查分析*

王麗娜 申悅霞 王晶輝 盧 安 劉 瑜 李明月 崔 澤*

河北省疾病預防控制機構實驗室用房調查分析*

王麗娜①申悅霞①王晶輝①盧 安①劉 瑜②李明月②崔 澤①*

目的：了解2002年、2007年及2012年3個時間點的河北省疾病預防控制機構實驗室用房狀況，明確其增長及達標情況。方法：采用問卷調查法，調查河北省省、市、縣各級疾病預防控制中心和專業防治機構實驗室建設的基本情況，用實驗室用房面積、人均實驗室用房面積和實驗室用房比例3個指標反映實驗室建設狀況。結果：2012年全省疾病預防控制機構實驗室用房面積177074.41 m2，人均實驗室用房面積19.48 m2，與2002年相比分別增長169.09%和152.66%。2012年省、市、縣三級實驗室用房面積所占比例分別為62.27%、40.23%和30.72%，與2002年相比各級實驗室用房面積都有所增長。省級和市級實驗室用房比例分別高于標準12.27%和0.23%，縣級實驗室用房比例低于標準4.28%。結論：財政對疾病預防控制機構近期投入不足，縣級實驗室用房比例較低，仍然不能滿足需求。

疾病預防控制機構；實驗室用房；分析

[First-author's address]Center for Disease Control and Prevention of Hebei Province, Hebei Shijiazhuang 050021, China.

加強和規范疾病預防控制機構實驗室建設，推進疾病預防控制機構科學化管理，提高省、地、縣三級疾病預防控制機構的工作能力和水平[1]。2003年以來，國家啟動國債支持疾病預防控制項目，支持疾病預防控制系統的基礎設施建設。經過10年建設，河北省疾病預防控制機構目前的實驗室用房情況尚無較為完整、權威的數據。為此，本研究通過對河北省省、地、縣三級疾病預防控制機構實驗室用房狀況進行分析，明確不同級別的疾病預防控制機構實驗室用房規模變化及達標情況，為今后指導各級疾病預防控制機構實驗室建設提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象與內容

(1)調查涵蓋河北省省級、11個市級、172個區縣所有的疾病預防控制中心以及4家專業研究院所和華北石油疾病預防控制中心。

(2)調查2002年、2007年及2012年河北省省、市、縣三級疾病預防控制機構的在崗職工人數、實驗室用房面積、業務用房面積、保障用房面積及行政用房面積等內容，并對其進行數據收集和統計。

1.2 研究方法

(1)采用住房和城鄉建設部、國家發展和改革委員會《疾病預防控制中心建設標準》(建標127-2009)[2]為參考標準，以標準中規定省級實驗用房比例(41%～50%)、地市級實驗用房比例(40%～48%)以及縣級實驗用房比例(35%～42%)為依據，對河北省省、市、縣三級疾病預防控制機構的實驗室用房面積數據進行對比分析。

(2)將收集的實驗室用房面積數據通過歷史縱向比較，分析2002-2012年間各級疾病預防控制機構實驗室用房和人均實驗室用房變化情況；計算各級疾病預防控制機構實驗室用房所占比例，并與參考標準進行比較，分析河北省疾病預防控制體系的實驗室用房比例結構的合理程度。

1.3 調查問卷與數據分析

河北省各級疾病預防控制機構于2013年5-6月選派調查人員，由省級疾病預防控制中心負責對其進行統一培訓，培訓結束后負責本單位的調查工作。調查數據采用Excel 2007軟件建立數據庫，導入SPSS 18.0統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 實驗室用房面積

2012年，全省疾病預防控制機構實驗室用房面積共計177 074.41 m2，其中省疾病預防控制中心實驗室用房面積為15 996.60 m2，市級疾病預防控制中心實驗室用房面積為39 360.23 m2，市均3 578.20 m2，縣級疾病預防控制中心實驗室用房面積為117 073.75 m2，縣均680.66 m2，見表1。

經過10年的建設，各級疾病預防控制機構實驗室用房面積得到極大改善。2012年河北省疾病預防控制機構實驗室用房總面積較2002年增加111 270.15 m2，增長169.09%，其中省級機構增長944.16%，市級機構增長200.32%，縣級機構增長143.32%，各級疾病預防控制機構增長主要是在2002-2007年間，2007-2012年間變化相對較小。相比較而言，省疾病預防控制中心實驗室用房規模增長最大。

2.2 人均實驗室用房面積

為消除疾病預防控制機構因人員因素對建筑規模的影響，選擇人均實驗室用房面積對疾病預防控制機構實驗室建設的均衡性進行分析[3]。2012年，全省疾病預防控制機構人均實驗室用房面積19.48 m2，其中省疾病預防控制中心人均實驗室用房面積44.56 m2，市級疾病預防控制中心人均實驗室用房面積27.26 m2，縣級疾病預防控制中心人均實驗室用房面積16.92 m2，見表2。

2012年與2002年相比，河北省疾病預防控制機構人均實驗室用房面積全省增幅達152.66%，其中省疾病預防控制中心增長1144.85%，市級疾病預防控制中心增長202.61%，縣級疾病預防控制中心增長123.10%。全省各級疾病預防控制機構人均實驗室面積主要增長于2002-2007年。

2.3 實驗室用房比例及達標情況

疾病預防控制機構工作用房由實驗室用房、業務用房、保障用房及行政用房4部分組成，實驗室用房比例為實驗室用房面積占工作用房總面積的百分比。2012年，省級實驗室用房比例為62.27%，市級為40.23%，縣級為30.72%。各級疾病預防控制中心實驗室用房比例在2002-2012年間均有所上升。其中，省疾病預防控制中心增長45.60%，市級疾病預防控制中心增長16.07%，縣級疾病預防控制中心增長9.08%。

表1 河北省疾病預防控制機構實驗室用房面積變化情況

表2 河北省疾病預防控制機構人均實驗室用房面積變化情況

按照“建標127-2009”中省級疾病預防控制中心實驗用房比例為41%～50%、地市級疾病預防控制中心實驗用房比例為40%～48%、縣級疾病預防控制中心實驗用房比例為35%～42%作為參考標準進行分析，2012年，省疾病預防控制中心實驗室用房比例超出最高標準12.27%，市級疾病預防控制中心實驗室用房比例超出最低標準0.23%，縣級疾病預防控制中心實驗室用房比例較最低標準低4.28%，見表3。

表3 河北省疾病預防控制中心實驗室用房所占比例及與參考標準比較(%)

3 討論

近10年來，河北省疾病預防控制機構實驗室用房面積增幅＞160%，人均實驗室用房面積增幅＞150%，實驗室用房所占比例明顯增加，實驗室房屋建設極大改善，但是仍然存在一些不容忽視的問題。

3.1 財政近期投入不足

全省疾病預防控制機構實驗室用房面積2002-2007年間增長了103 390 m2，2007-2012年間只增長了7 881 m2，人均實驗室用房面積2002-2007年間增長了10.93 m2，而2007-2012年間只增長了0.84 m2。因此，10年來，各級疾病預防控制機構實驗室用房建設主要是在2002-2007年間，隨著國債建設項目逐步完成，各級機構實驗室用房面積增長較快[4]。然而，財政對疾病預防控制機構近期投入仍明顯不足，尤其是近5年，各級疾病預防控制機構實驗室房屋建設狀況均未顯著增長。

近年來，受政策的影響各級疾病控制機構部分公共衛生職能減縮，一些服務和衛生監測收費項目被取消[5]。然而，各類突發公共衛生事件頻發，伴隨著各種公用支出的增加，疾病預防控制機構缺乏可持續發展動力，處于投入不足、創收受限以及給養困難的尷尬境地[6]?！巴度氩蛔銓е鹿猜毮芷珡U”是我國疾病預防控制體系諸多問題中的首要問題，是建立健全疾病預防控制體系過程中必須解決的難點[7-9]。

3.2 縣級實驗室用房比例仍然較低

疾病預防控制機構實驗室建設是疾病預防控制體系建設的重要組成部分，實驗室用房為疾病預防控制工作開展技術支撐提供了必要的基礎條件，實驗室用房面積所占的比例適宜與否，對疾病預防控制職能的發揮有著重要的影響[10-11]。

經過10年的建設，各級疾病預防控制中心實驗室用房比例均有所上升，其中省級疾病預防控制中心增長45.60%，市級疾病預防控制中心增長16.07%，縣級疾病預防控制中心增長9.08%。按照“建標127-2009”的指標，2012年實驗室用房比例省級已超出最高標準12.27%，市級已超出最低標準0.23%，而縣級卻較最低標準低4.28%。因此，縣級實驗室用房比例仍然偏低?？h級疾病預防控制機構實驗室用房比例不達標，勢必會影響到縣級疾病預防控制中心實驗室職能的履行，影響縣級疾病預防控制機構公共衛生服務功能的發揮以及應對突發公共衛生事件的能力。

4 結語

政府應不斷完善公共衛生投入機制，將疾病預防控制機構建設完全納入到國民經濟與社會發展總體規劃中，加大公共衛生有計劃的長期投入[12]。此外，應保障對重大疾病的預防和控制工作所必需的資金投入，減輕機構對有償服務的依賴[13-14]。各級疾病預防控制機構應積極完善實驗室建設等各項基礎設施，尤其是縣級疾病預防控制中心實驗室用房，調整縣級業務用房比例，確保機構實驗室用房布局合理[15]。

[1]中華人民共和國衛生部.省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見[A].中華人民共和國衛生部,2004.

[2]中華人民共和國住房和城鄉建設部,中華人民共和國國家發展與改革委員會.疾病預防控制中心建設標準[S].北京:中國計劃出版社,2010:3-22.

[3]顧曉紅,王穎,孫梅,等.疾病預防控制機構實驗室用房增長特征分析[J].中國公共衛生管理,2007,23(3): 211-214.

[4]陸耀良,陳政,于競進,等.2002～2005年疾病預防控制機構房屋建筑的增長情況和地區差異[J].中國公共衛生管理,2007,23(3):203-206.

[5]羅力,王穎,孫梅,等.3年建設前后中國疾病預防控制機構公共職能落實情況的比較研究[J].中國公共衛生管理,2007,23(3):231-234.

[6]劉曉青,袁輝,馮欣.江西省疾病預防控制體系房屋建設及設備配置情況分析[J].中國公共衛生管理, 2013,29(1):49-51.

[7]楊峰,馮立忠,李書凱,等.疾病預防控制體系建設問題及對策研究[J].衛生軟科學,2004,18(2):69-71.

[8]鄭能雄,吳永康,謝兆勛.福州地區疾病預防控制體系建設的調查研究[J].海峽預防醫學雜志,2009,15(2): 71-73.

[9]萇鳳水,王穎,羅力,等.疾病預防控制機構房屋建設自籌情況分析[J].中國公共衛生管理,2007,23(3):209-211.

[10]吳晨,鄭余煥,張雪海,等.浙江省疾控機構實驗室建設現狀調查[J].浙江預防醫學,2011,23(11):85-87.

[11]萇鳳水,李程躍,王穎,等.房屋設施配置得到改善,仍不能適應工作需求—省級疾控績效考核應用之五[J].中國衛生資源,2012,15(2):83-84.

[12]楊俊梅,郝福華,高潤年.2005年太原市疾病預防控制機構衛生資源現狀調查分析[J].中國健康教育, 2008,24(3):206-207.

[13]類鳳娟,趙維芹.基層疾病預防控制體系建設現狀及存在的問題探討[J].中國初級衛生保健,2007,21(2):53.

[14]馮欣,劉曉青,袁輝.江西省疾病預防控制體系建設現狀分析[J].中國公共衛生管理,2008,28(6):743-745.

[15]蔣欣,張秀云,宋旭巖,等.青島市區(市)疾病控制實驗室檢測能力現狀調查[J].預防醫學論壇,2011, 17(3):217-220.

Analysis on the lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control/

WANG Li-na, SHEN Yue-xia, WANG Jing-hui, et al//
China Medical Equipment,2015,12(12):14-17.

Objective:To know the increasing character and standard of lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control between 2002 and 2012.Methods:Using questionnaire survey of the basic instance of three layers of center of disease prevention and control and specialty disease prevention and control institution, then compute the status of lab by three indexes: lab area, per person lab area and the rate of lab area.Results:Lab area and per person lab area of Hebei Province institution for disease prevention and control increases 169.09% and 152.66%. The rate of lab area of each layer of institution of disease prevention and control increased. Provincial and city level is higher than the standard 12.27% and 0.23%, county level is lower than the standard 4.28%.Conclusion:Government investment is insufficiency of disease prevention and control institutions, the rate of the county lab area is low and it still can not meet the need.

Institution for disease prevention and control; Lab area; Analysis

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.005

1672-8270(2015)12-0014-04

R197.3

A

2015-03-06

河北省衛生廳醫學科學研究課題計劃(20130087)“河北省疾病預防控制機構資源調查研究”

①河北省疾病預防控制中心 河北 石家莊 050021

②河北聯合大學 河北 唐山 063000

*通訊作者：cuize11@163.com

王麗娜,女,(1982- ),碩士，工程師。河北省疾病預防控制中心，研究方向：衛生事業管理。