孟繁星
(齊齊哈爾市中醫醫院 骨傷二科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)
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針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥臨床研究
孟繁星
(齊齊哈爾市中醫醫院 骨傷二科,黑龍江 齊齊哈爾 161000)
目的:觀察針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:選取100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組采用常規中藥內服外敷治療,觀察組采用針灸推拿配合中藥內服外敷配合治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、癥狀控制時間及持續用藥時間。結果:觀察組患者治療總有效率為96.0%,明顯高于對照組的72.0%,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的癥狀好轉時間及持續用藥時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥療效顯著,值得臨床推廣應用。
腰間盤突出癥;針灸推拿;中藥內服外敷;臨床研究
腰椎間盤突出癥是一種比較常見的疾病,一般多發于30~50歲人群,發病原因主要為體力勞動過大,平時又缺乏鍛煉,且男性患者發病率高于女性。其臨床表現主要為患者出現腰痛,可采用手術治療,但現階段臨床仍選用保守療法[1]。本研究采用針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥患者50例,療效明顯,現具體報道如下。
1.1 一般資料
選取2014年6月—2015年6月我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組各50例。其中,對照組男30例,女20例,年齡28~65歲,平均年齡(39.1±1.5)歲,病程1~9年,平均病程(3.1±0.8)年;觀察組患者男24例,女26例,年齡29~65歲,平均年齡(39.5±1.1)歲,病程1~8年,平均病程(3.1±0.9)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用中藥內服外敷治療,根據患者實際病情加減,基本方組成為:寄生30g、牛膝30g、丹參30g、當歸20g、白芍15g、川斷15g、炙黃芪15g、川芎10g、杜仲10g、紅花10g、制細辛4g。內服為每日1劑,早晚各1次,外敷為每2天換1次藥,治療時間為1個月。
1.2.2 觀察組 在對照組基礎上配合針灸推拿治療。采用針灸方法針刺兩側的華佗夾脊,進針得氣后加灸,每次30min左右,患者感到熱度后可進行適度調節;推拿采用推、按、抖、展等方式進行,每天1次,每次60~90min,治療時間為1個月。
1.3 評定標準
顯效:腰腿疼痛癥狀消失,直腿抬高80°以上,工作和生活恢復正常;有效:腰腿疼痛癥狀減輕,腰部活動范圍增大,工作和生活能力有所提高;無效:腰腿疼痛沒有改善或癥狀嚴重。
總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%
1.4 統計學處理
觀察組患者治療總有效率為96.0%,明顯高于對照組的72.0%,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的癥狀好轉時間及持續用藥時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1、表2。
表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]
表2 兩組患者癥狀控制時間及持續用藥時間比較 天)
針灸推拿屬于我國傳統的養生治病方法,中醫認為,腰間盤脫出主要是由外傷、感染風寒濕氣等引發的骨痹,扭傷部位會導致患者傷及氣血、氣滯血瘀、瘀阻不暢,出現疼痛等癥狀[2]。長期損傷會導致患者身體虛弱,臨床一般表現為肝腎不足、氣滯血瘀等。中醫治療主要以祛風寒、止痛及補腎強筋為主,細辛具有止痛的作用,杜仲、寄生、牛膝具有補腎強筋的作用,炙黃芪、當歸、紅花等具有舒筋活血的作用[3]。針刺可疏通患者的經絡,使氣血運行更加順暢,灸可溫通經絡,加快機體新陳代謝,促進組織吸收。推拿在一定程度可松弛痙攣的骶棘肌和周圍軟組織,使椎間間隙增大,為復位創造條件[4]。
本研究中,觀察組患者的臨床療效、癥狀控制及持續用藥時間均優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明針灸推拿配合中藥內服外敷治療效果更好,有利于患者的康復,值得臨床推廣應用。
[1] 高張軍.針灸推拿配合中藥內服外敷治療腰椎間盤突出癥230例[J].內蒙古中醫藥,2013,32(10):59-60.
[2] 丁霞珍.活血舒筋湯配合針灸推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(22):114-115.
[3] 朱桂香.中藥熱敷對腰椎間盤突出癥腰痛的療效分析[J].中國實用醫藥,2011,22(8):133-134.
[4] 陳莉,畢再紅,易先芳.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].藥物與人,2014,3(3):91.
(責任編輯:李嵐春)
2015-08-05
孟繁星(1982-),男,碩士,黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院主治醫師,研究方向為中醫臨床。
R246.2
A
1673-2197(2015)24-0100-01
10.11954/ytctyy.201524046