宮血寧對上環術后45例月經量的影響

鄧秋聯

【摘要】目的：觀察宮血寧對上環術后月經量的影響。方法：選取進行上環術的患者90例作為研究對象，征求患者治療意愿后，隨機分為觀察組和對照組各45例。對照組上環術后不使用任何藥物；觀察組上環術后口服宮血寧進行治療。比較兩組3個月的月經量及靜脈血紅蛋白量。結果：觀察組患者術后3個月月經量比對照組少，而血紅蛋白量優于對照組（P<0.05）。結論：上環手術后采用宮血寧進行治療，能夠使患者月經量得到有效改善，值得臨床推廣。

【關鍵詞】上環術；月經過多；宮血寧

【中圖分類號】R713.9【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0145-02

上環術是指將避孕環置入子宮內，以達到避孕的效果。但是由于避孕環屬于一種異物，加上患者的體質有所差別，因此，避孕環置入子宮內之后患者會出現一定的排異性，造成機體出現不同程度的不良反應，或者是誘發月經過多等并發癥。月經過多會導致患者貧血，使患者的日常生活和工作受到一定的影響。因此，探究使用何種藥物治療上環術后月經量過多是目前臨床醫生面臨的主要問題。本次研究主要觀察給予上環術后的患者使用宮血寧治療，對治療后的情況進行分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年3月至2013年11月期間在我院進行上環術的90例患者作為本次研究的對象，所有患者均經過相關的檢查，檢查結果顯示患者的身體健康，排除上環手術禁忌證以及胃腸功能疾病等患者。本組研究對象在接受上環手術之前均對血紅蛋白含量、月經量、月經周期等進行檢查以及問診，各項指標均正常。根據隨機原則將患者分為觀察組和對照組，每組各45例。觀察組中患者年齡23～36歲，平均年齡為（31.24±3.51）歲；孕次1次有40例，孕次2～4次有5例；患者產次為1次有44例，2次有1例。對照組中患者年齡24～35歲，平均年齡為（30.14±3.28）歲；孕次1次有39例，孕次2～4次有6例；患者產次為1次有44例，2次有1例。兩組患者的年齡、孕次、產次和身體健康狀況等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者在月經干凈后的3～7d內進行上環手術，術后2周內保證充足的休息，不進行盆浴，并且禁止性生活，不參加過重的體力勞動，并且注意保持外陰的整潔干爽，多使用高蛋白和營養豐富的食物，不使用辛辣或者是刺激性的食物，并且做好預防感染的相關工作。觀察組患者術前和術后均實施與對照組相同的護理方式，并在此基礎上在上環術之后口服宮血寧膠囊（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z20020087）進行治療，每次1～2粒，每天3次，術后連續服用3d，并且之后的3個月的月經期均口服3d，連續治療3個月。詢問兩組患者術后1個月、2個月、3個月的月經量，并且使用堿性正鐵比色法測定月經量，抽取患者的靜脈血，以檢測患者的血紅蛋白含量。

1.3計學分析應用SPSS19.0統計學軟件處理相關數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，若P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后月經量的對比觀察組患者術后1個月、2個月、3個月的月經量明顯比對照組更少，兩組之間的差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

表1兩組患者術后1個月、2個月、3個月的月經量比較（x±s，n=45）

組別術后1個月（ml）術后2個月（ml）術后3個月（ml）

觀察組130.26±13.55*102.67±13.24*69.26±11.41*

對照組150.64±13.54124.62±13.8794.51±11.42

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2兩組患者術后血紅蛋白含量的對比觀察組血紅蛋白量則明顯優于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

表2兩組患者術后1個月、2個月、3個月血紅蛋

白含量的對比 （x±s，n=45）

組別術后1個月（g/L）術后2個月（g/L）術后3個月（g/L）

觀察組115.52±13.55*121.69±13.28*141.37±11.45*

對照組102.14±11.124109.61±13.62129.64±15.14

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

上環術是育齡期婦女最常使用的一種避孕手段。隨著我國醫療技術不斷取得發展和進步，醫療器械在臨床上的應用也越來越廣泛[1]。由于上環手術方式具有效率較高、安全性較好和操作簡單快捷等特點，因此成為許多育齡期婦女避孕的首要選擇方式。而由于避孕環是一種異物，在置入子宮之后通常會對患者的子宮內膜造成一定程度的壓迫，從而引發術后子宮出血、子宮局部水腫以及月經量劇增等一系列并發癥，不僅使患者術后感到明顯的疼痛感，也使患者承受著較大的心理壓力，使患者的日常生活和工作受到嚴重的影響[2]。

另外，上環術過程中存在操作不當或者是術后護理不當，都會誘發患者產生宮腔細菌、病毒感染，從而導致患者術后月經量劇增?；蛘呤腔颊咴谶M行手術之前并沒有充分認識上環術的基本知識，沒有做好相應的術前準備工作，進行上環術之前已經存在有其他的婦科炎癥，這也會導致術后月經量劇增。據相關報道顯示，上環術后3d內及時給予患者口服宮血寧進行治療，可以明顯降低患者手術后出現并發癥的概率[3]。術前檢查月經不正常、存在不規則出血、宮頸重度糜爛、患有急性陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤或者是宮頸口太狹窄等患者不宜實施上環術進行避孕[4]。

分析本次研究結果發現，觀察組患者在進行上環術之后口服宮血寧，其術后月經量和血紅蛋白量均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。宮血寧膠囊是一種中藥制劑，屬于一種純天然植物制劑，并且不含有任何激素，可以對上環術后患者起到涼血止血、清熱除濕以及化瘀止痛的作用。而且，現代藥理研究顯示[5]，宮血寧可以產生一種和垂體相似的葉素作用，并且直接對患者的子宮平滑肌產生作用，可以有效地收縮子宮節律性，收縮血管，大大促進了血小板的凝集，減少了出血量。

參考文獻

[1]張雪琴，張志輝，董智明.宮血寧治療藥物流產后陰道出血臨床觀察[J].河北中醫，2012，07（02）：214-215.

[2]雷衛勇，楊芳.宮血寧減少宮頸環形電刀切除術后出血療效分析[J].中華中醫藥雜志，2013，10（12）：106-107.

[3]劉麗萍，周道芹.宮血寧預防IUD術后月經過多的臨床療效觀察[J].臨沂醫學?？茖W校學報，2012，08（05）：194-195.

[4]楊玲，劉曉燕.宮血寧在藥物流產中的應用——附90例臨床分析[J].中華中醫藥雜志，2013，08（08）：154-155.

[5]謝秀媚.宮血寧防治藥物流產后陰道出血185例臨床觀察[J].中國現代醫生，2012，15（07）：210-211.

（收稿日期：2015.02.24）