人性化護理在子宮肌腺癥全子宮切除圍術期的應用

梁 凡

(濮陽市中醫院 婦產科，河南 濮陽 457003)

人性化護理在子宮肌腺癥全子宮切除圍術期的應用

梁 凡

(濮陽市中醫院 婦產科，河南 濮陽 457003)

目的 探討子宮肌腺癥全子宮切除圍術期應用人性化護理的實際護理效果。方法 選取2012年12月-2014年6月該院收治的子宮肌腺癥全子宮切除術患者78例，隨機分成觀察組和對照組，每組39例。對照組在患者圍術期進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上對患者實施人性化護理干預，觀察比較兩組患者在術中的出血量、發熱時間；術后的首次排氣時間、下床時間、住院時間和治療效果。結果 觀察組患者術中出血量(116.47±36.15) mL，對照組患者術中出血量(175.62±41.66) mL，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者術后首次排氣時間、下床時間、住院時間和治療效果均明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 在子宮肌腺癥子宮全切術患者圍術期護理中運用人性化護理模式，能明顯減少術中出血量，縮短術后首次排氣時間和住院時間，提高治療效果。

人性化護理;子宮肌腺癥;全子宮切除術;效果觀察

子宮肌腺癥是子宮內膜異位于子宮肌層的病理性表現，多發于35～50歲婦女，目前治療該癥的治療方法是全子宮切除術[1]。全子宮切除給該病患者心理和生理帶來巨大的痛苦[2]。筆者在子宮肌腺癥全子宮切除術患者圍術期實施人性化護理干預措施，取得了一定的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月-2014年6月濮陽市中醫院收治的子宮肌腺癥全子宮切除術患者78例，隨機分成觀察組和對照組，每組39例，對照組年齡24～58(35.14±5.87)歲，觀察組年齡23～55(34.75±6.15)歲；所有患者均為子宮肌腺癥確診病例，意識清晰，無精神障礙和家族遺傳病史，兩組患者在年齡、病情等一般資料上差異沒有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者圍術期采用常規護理。觀察組在常規護理的基礎上對患者實施圍術期人性化護理干預： ①人性化訪視：護理人員術前主動和患者溝通，了解患者的心理，因人而異做心理疏導。向患者講明所患疾病對身體的危害和手術治療的必要性，以及心理壓力導致的負面影響，不利于疾病恢復。讓患者及其家屬對該病的手術治療方式有一個直觀的認知，使患者擺脫心理陰影，增加治療依從性。②術中護理：護理人員在保持手術室清潔衛生和溫度適宜的情況下，以病人為中心，不斷征詢患者意見，和患者交談分散其注意力，手術體位擺放以利于手術野暴露，患者感到舒適為宜。術中清醒患者，要不斷和患者交流感受，鼓勵其堅持，全麻患者要嚴密觀察生命體征，觀察呼吸是否平穩，有無呼吸不暢和憋氣情況。③術后有效護理和溝通：術后6 h內，去枕平臥，讓患者頭偏向一側，以防嘔吐引起窒息；檢查有無管道扭曲，刀口敷料有無滑脫和滲血；麻醉清醒后，調節鎮痛泵量，達到適量鎮痛，監測生命體征，征詢患者的感覺，護理以患者感覺舒適為度，給患者做軀體放松以按按摩，調節舒適臥位，和患者進行有效溝通，以消除患者心理負面情緒，提高治療效果。④出院指導:出院時護理人員結合醫生給患者制定科學的康復訓練方案，指導患者按時吃藥，不要參加劇烈的體力活動，身體如出現不適要及時到醫院復診。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者：①術中出血量；②術后首次排氣時間、持續發熱時間和住院時間；③治療效果，痊愈：臨床癥狀完全消失，生命體征平穩，能夠正常參加工作和勞動；顯效：臨床癥狀基本消失，生命體征平穩，能夠參加一定的生產生活勞動；有效：臨床癥狀有所改善，生命體征相對平穩，生活基本能夠自理；無效：臨床癥狀沒有改善或有所加重，生命體征不平穩，有惡化趨勢。治療效果=痊愈+顯效+有效/患者例數×100%。

1.4 統計學處理 所有資料數據均由SPSS14.0統計軟件進行管理分析，計量資料用表示，t值檢驗，計數資料用n%表示，χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 2組相關術后指標比較 觀察組患者術中出血量、術后首次排氣時間、下床時間和住院時間明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關指標比較

2.2 2組治療效果比較 觀察組患者治療效果明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果觀察比較[n=39,n(%)]

注：與對照組比較，1)P<0.05。

3 討論

在子宮腺肌癥患者子宮全切術治療中，子宮的切除會讓患者有一定的心理壓力，尤其對于青年女性，器官切除會引起她們嚴重的心理疾病，圍術期護理是保證手術成功與否的關鍵[3]。

人性化護理服務是“以人為本”的整體護理新觀念，是人道主義服務的延續和延伸，提倡以“以病人為中心”將生物、心理、社會的人聯系在一起，著重全面整體的優質服務。筆者在該病的圍術期護理中對患者實施人性化護理干預，著重向患者講明該病對身體造成的危害和手術的必要性，并制定通俗易懂的健康宣講模式，讓患者直觀的了解病情和手術過程，消除了患者的心理陰影，和患者做朋友，一切從細節抓起，讓患者隨時感受到關懷，提高患者的主觀能動性和治療依從性。

從本文結果可以看出，圍術期人性化護理干預，有效地減少了術中出血量，縮短了術后首次排氣時間、下床時間和住院時間，提高了治療效果，有效地減少了術后并發癥和術后抑郁癥，值得在臨床上推廣應用。

[1] 田瑞香.子宮腺肌癥全子宮切除術圍術期護理體會[J].河南外科學雜志，2014，20(5)：135-136.

[2] 張小紅.子宮肌腺全子宮切除82例圍術期護理[J].長河大學學報自然科學版：醫學卷，2012，10(8)：23-24.

[3] 劉紅梅，姜 南，車曉杰.人性化護理在護理工作中的應用[J].吉林醫學，2008，29(2)：145-146.

[責任編校：李宜培]

2014-10-21

梁 凡(1971-),女，河南省臺前縣人，大專，主管護師，從事婦科護理工作。

R 473.71

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1008-9276(2015)04-0515-02