分析32例孕婦的孕期檢查措施

張金萍

摘要：分析孕婦的孕期保健措施，保障母嬰健康成長。方法 對32例孕婦進行孕期檢查及指導。結果 32例孕婦中，27例孕婦經過不同時期的孕期保健檢查和指導，胎兒發育良好，無巨大兒的出現。1例孕婦經肝功能檢查呈陽性，后經其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發現嚴重的內外科疾病，終止妊娠。2例需要產前診斷者做相應的處理后，轉上級醫院。1例嚴重貧血孕婦也轉入上級醫院接受治療。結論 定期的孕期檢查，能有效預防巨大兒的娩出，同時能及時發現妊娠疾病，保障母嬰健康。

關鍵詞：孕期保??；目的；手段

0引言

為保障母嬰的健康成長，孕婦需定期進行產前檢查等孕期保健。產前檢查應從妊娠12周前確定妊娠開始，孕28周前每4周復查一次；28～36周間每2周復查一次；36周后每周一次，正常妊娠孕期檢查保證5～8次。凡屬高危孕婦則酌情增加復查次數。本文就32例孕婦的孕期保健措施分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年8月-2014年12月收治的32例孕婦的產前檢查資料，進行分析。其中，初產婦26例，經產婦6例。年齡22--37歲，平均年齡27.2歲。

1.2早孕期保健措施

早孕期的保健目的是為了確定宮內妊娠及妊娠周數，同時排除不宜妊娠的疾病，為孕婦提供孕早期保健知識[1]。具體檢查手段有：病史檢查、體格檢查、輔助檢查、高危妊娠檢查。病史檢查從孕婦基本情況、月經史、現在史、過去史、婚育史、家族史入手。體格檢查包括孕婦的一般情況、全身情況、婦科檢查。輔助檢查手段有：血、尿常規檢查、產科特異感染檢查、肝、腎功能測定、B超、陰道分泌物、心電圖等。

1.2中孕期保健措施

中孕期定期產前檢查，為了及時發現并處理影響母親和胎兒健康的高危因素，同時監測胎兒的生長發育，篩查先天異常胎兒。主要檢查手段有問診、體格檢查、產科檢查、化驗檢查、特殊檢查、高危妊娠的識別等。經過問診，了解胎動出現時間及胎動變化。體檢查孕婦體重增加情況、血壓范圍、下肢是否浮腫。檢查子宮底高度、胎位、胎先露。監測胎兒發育等。

1.3晚期妊娠保健措施

晚孕期保健是為了防治孕期并發癥，監測胎兒發育狀況，同時進行分娩前的教育。檢查手段及方法同孕中期。但是孕晚期需進行產前評估。孕37周時應由主治醫師以上的醫生進行全面評估，提出適時分娩計劃等處理意見。

2結果

32例孕婦中，27例孕婦經過不同時期的孕期保健檢查和指導，胎兒發育良好，無巨大兒的出現。1例孕婦經肝功能檢查呈陽性，后經其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發現嚴重的內外科疾病，終止妊娠。2例需要產前診斷者做相應的處理后，轉上級醫院。1例嚴重貧血孕婦也轉入上級醫院接受治療。

3討論

孕期檢查的目的、內容和手段因孕周的不同而有所區別。

孕早期的檢查首先是確定宮內妊娠還是異位妊娠。同時，排除不宜妊娠的疾病，適時終止妊娠。了解孕婦的基本情況如年齡、職業、文化程度等。月經初潮的時間、周期、經量、前次月經日期、末次月經日期[2]。孕早期妊娠反應出現的時間及程度，有無陰道流血、頭痛、心悸等，孕期內發熱及服藥情況，特別注意有無內、外科疾病及其嚴重程度。有無高血壓、心、肺、腎、內分泌疾病、出血、傳染病等病史及其治療情況，有何手術史。有無自然流產、早產、難產、死胎、死產及既往分娩情況，有無產后出血、感染，嬰兒體重及健康情況，如手術產應了解手術指征、手術方式、術后情況。家族中有無高血壓、精神病、雙胎、糖尿病及與遺傳有關的疾病。丈夫健康狀況，有無遺傳性疾病等。

中孕期孕婦定期進行產前檢查，以發現并處理影響母親和胎兒健康的高危因素。監測胎兒的生長發育。篩查先天異常胎兒。及時發現畸形胎兒和危害孕婦健康的疾病，及時終止妊娠。

晚孕期檢查能有效的防治孕期并發癥。妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝及前置胎盤、妊娠期肝內膽汁淤積癥、宮縮乏力、胎位異常等是常見的孕晚期并發癥。妊娠高血壓疾病是常見的孕期并發癥，常常因合并產科出血、感染抽搐等是導致孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。

為了有效保障母嬰健康，在孕晚期需進行并發的防治。產前檢查時，醫生要了解胎動情況，分析孕婦主訴的一些癥狀如：頭痛、眼花、浮腫、腹痛、陰道流血和流水等。如孕婦一周內體重增加≥500g，應予重視。血壓>140/90mmHg（18.7/12kPa），屬病理情況。孕32～34周常規，末期胎位不能確定，或羊水過多、羊水過少或胎兒發育小或懷疑巨大兒時，應做B超檢查，超過40周酌情增加檢查次數。

本研究中的32例孕婦，經過不同孕期的檢查和指導，胎兒發育良好，無巨大兒的出現。1例孕婦經肝功能檢查呈陽性，后經其他檢查確診為乙型肝炎攜帶者，而終止妊娠。1例發現嚴重的內外科疾病，終止妊娠。2例需要產前診斷者做相應的處理后，轉上級醫院。1例嚴重貧血孕婦也轉入上級醫院接受治療。以上結果進一步表明，孕期保健的重要性?？傊?，定期的孕期檢查和指導，能有效預防巨大兒的娩出，同時能及時發現妊娠疾病，保障母嬰健康，改善母嬰結局。

參考文獻

[1] 福建省廈門市圍產保健協作組 .搞好圍產期保健保障婦女兒童健康 【J】.中國婦幼保健 ，2000，15（10）： 608-609.

[2] 孫河清 . 4 578例孕婦產前檢查情況分析 【J】.中國婦幼保健， 2000，15（08）： 497，474.