國產醫療劇的迷失與價值導向

⊙常津津［山西大學文學院， 太原 030013］

國產醫療劇的迷失與價值導向

⊙常津津［山西大學文學院， 太原 030013］

醫療劇一直以來都是受電視人青睞的一個專業劇種，尤其2014年我國電視熒屏上更是出現了醫療劇回潮的現象。國產醫療劇在展現我國醫療狀況、直面醫患關系、激發醫生職業道德等方面發揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫色變”的現象。不過，在當前醫療劇泛濫的同時，也要冷靜地思考其出現的問題和探討國產醫療劇應該承擔的價值導向作用。

醫療劇 迷失 價值導向

在當下家庭劇和抗戰劇“一統江山”的熒屏上，行業劇往往能憑借其專業性抓住高端觀眾，其中醫療劇也因為表現醫療等熱點話題以及面對生死抉擇，成為行業劇中最具戲劇化的一類。近年來，隨著我國醫改力度的逐步加大，醫患關系、醫療事故、藥價公開這些醫療熱點話題正在逐步納入大眾傳媒的話語范疇。正是在這種環境背景下，中國影視劇創作者著力打磨醫療題材的電視劇，如早前的《醫者仁心》《柳葉刀》《感動生命》《心術》等，2013年有李晨、張馨予主演的《到愛的距離》，2014年更是出現了醫療劇回潮的現象，《產科醫生》《產科男醫生》《愛的婦產科》爭相上演，2014年由趙寶剛導演執導的年底大劇《青年醫生》也在各大衛視與觀眾見面。這些醫療劇在展現我國醫療狀況、直面醫患關系、激發醫生職業道德等方面發揮了良好的作用，極大改善了中國“談醫色變”的現象。不過，我們在熱情觀看的同時，也要冷靜地思考其出現的問題。

一、當前醫療題材電視劇的迷失

醫療劇內容的專業性是其他題材電視劇創作無法達到的，這也是為什么諸多導演編劇們不敢輕易觸及醫療劇。盡管我們在近年來創作了不少收視效果理想的醫療劇，但在熱播的同時也引發了對劇中專業細節的激烈探討。諸如醫生做手術時能不能聊天？家屬不簽字能不能動手術？醫生看病該不該問病人家庭收入？看著頭骨的片子說脊椎問題、醫生在手術室中不戴口罩、洗手方式不對等技術性問題都被內行“挑刺”，更有很多醫護人員被劇中護士一句“血壓高低不平”的臺詞雷得外焦里嫩……醫療劇要想將醫務工作真實地反映給觀眾，就要真實地反映醫生在工作中的儀表規范、操作規范以及對疾病的判斷、分析和處置等。相對于國內，美國醫療劇中最突出的特點就是專業性。美國醫療劇《急診室的故事》的編劇邁克爾·克里頓畢業于哈佛大學醫學院，在美劇《急診室的故事》拍攝時，克里頓對幾乎所有細節的專業性都給出了極高的創作要求。這對國內剛剛起步的醫療劇創作來說，是有意義的價值參考。

中國早期醫療劇，如《希波克拉底誓言》《兒科醫生》《永不放棄》大多莊重嚴肅，而今的醫療劇中卻將莊重變得輕松，對嚴肅加以調侃。比如《產科男醫生》第一集中，由賈乃亮飾演的產科醫生用“麻將療法”，不停地喊“碰、碰、胡了”的麻將術語來喚醒癡迷于麻將的植物人孕婦助產，并最終讓產婦順產并蘇醒過來的情節。第一集播出便迎來觀眾的紛紛吐槽，認為“劇情太扯”“完全挑戰觀眾的日常邏輯”。產房是緊張、嚴肅的地方，“麻將療法”這種奇招雖然在電視劇中看起來似乎是對癥下藥，這種劇情也十分具有張力，但放到現實生活中就會過于兒戲甚至無厘頭。當然還有其他醫療劇，諸如《愛的婦產科》《青年醫生》等都紛紛結合了懸疑、偶像、豪門恩怨，各種元素各種斗，彌漫在生命之上的“多元素混搭”成為推動故事的引擎。雖然這樣的劇集有風格，有節奏，但是作為承擔審視中國醫療現狀的醫療劇，為了戲劇沖突效果犧牲了醫療中的嚴肅性，多少稀釋了面對生命的真誠，從而導致國產醫療劇很難打撈關于生命的厚重意義。

2014年上映的幾部醫療劇都是打著“醫療”的大旗來“談情說愛”。醫療事件盤旋在婚姻、情感的狹小空間中，靠咀嚼情感的小悲歡賺取生活情味?！懂a科男醫生》劇集一開始就沉溺于妻子外遇、丈夫又遇小三的喋喋不休中，擊潰了醫療活動的精神崇高性。電視劇《產科男醫生》將醫院分解為勾兌愛情和執行醫療兩個空間，全片的愛情線憑借賈乃亮與李小璐扮演的這對“歡喜冤家”從斗嘴到相愛的曲折的、完整的戀情升溫過程，力壓醫療線上片段性的、零散的事件組合。湖南衛視自制劇《愛的婦產科》、趙寶剛的《青年醫生》中醫療線更是嚴重褪色，情感線愈演愈濃，最終承受著人體病痛和體制病癥的醫療劇被華麗麗地整形為含情脈脈的“愛情偶像劇”。這種庸俗化的創作路數讓人不得不懷疑，離開了愛情的華麗拐杖醫療劇還能不能獨立行走?

醫療劇作為現實題材電視劇的一種，就是以現實主義為創作基調，重點描繪中國醫療這一特殊板塊的生存狀況和精神軌跡?，F實題材電視劇是一種“公共文本”——集中地匯聚時代眾生圖景、典型人物、集體心理、文化訴求、社會癥候以及公眾期盼和意志等。①2014年出現的幾部醫療劇具有共同的取向——即夸大對醫患矛盾和沖突的揭示，但卻難以真正更為深刻地展開對現實的追問和反思。換言之，它們揭開現實，拋出問題，但卻沒有給社會一個解釋，指引通往未來的道路或方向。比如醫療劇中反映了很多醫療問題，如醫生應該立即給重傷者手術還是等待家屬的簽字、醫生是否該為手術中的意外負責、醫患矛盾雙方如何進行權益分配、醫患矛盾和糾紛體現在制度和法律層面如何解決等等。但是劇中對醫患矛盾的辨析要么停留在醫生為病人捐款建立的美麗桃花源、迷人烏托邦中；要么放置在“醫生治好病不給錢，治不好病訛錢，治死了又惹官司”的鬧劇中。醫患矛盾在這種雞飛狗跳的鬧劇中拋出，而“曲終人散”后的總結經驗沒有納入敘事鏈條中，最終這些語言的漣漪只能被認定為創作的未完成形態，草率地決定了電視劇的藝術立場。醫療劇雖然描寫的是醫患關系，但其意義卻超越了醫療戰線，創作者們要站在全社會的制高點上，反思醫療帶來的各層面問題。

二、醫療劇的價值導向作用

當今時代，影視劇已成為人們精神文化生活的重要組成部分，它不僅給人們帶來娛樂，還可以輸出價值觀，對社會的意識形態、道德傾向、價值觀念以及各階層大眾的心態發展都起著舉足輕重的作用。醫療題材的電視劇，應引領大眾文化的價值導向，實現大眾文化的價值塑造，提升大眾文化的內在品質，從而在中國人精神世界和倫理道德領域的建構中做出重要貢獻。

習近平在8·19會議指出，宣傳工作要堅持團結穩定鼓勁，正面宣傳為主，必須堅持鞏固壯大主流思想輿論，弘揚主旋律，傳播正能量，激發全社會團結奮進的強大力量，讓群眾愛聽愛看、產生共鳴。②醫療文化具有引領大眾文化的價值導向，醫療活動中的理想與信念、責任與擔當等內涵，都與當代社會主義核心價值體系一脈相承，是當代中國先進文化的具體體現?！鞍滓绿焓埂钡男蜗笏茉煊绊懥艘淮忠淮说牡赖吕硐肱c價值追求?？v觀近幾年，國內外影響較大的醫療劇無不弘揚健康向上的生命觀和價值觀，彰顯醫生的精湛醫術與職業道德，滲透著救死扶傷、道德高尚、舍己為人的文化價值觀念，其中的人物和故事都傳遞出豐富的精神內涵，其核心是對人民負責和對信仰的執著，這構成了當今主流文化與價值觀的重要元素。如今在國產醫療劇中大肆以娛樂化以博取眼球，滿足于打造一些醫療奇觀、愛情偶像或者醫患鬧劇，甚至一些醫療劇對醫院里發生的故事采用一味地“揭黑”來吸引觀眾眼球，這些必將模糊中國醫療現狀的真實性和嚴肅性，解構醫生的精神本質。因此，國產醫療劇不應簡單地以“迎合”的形式來滿足大眾的文化需要，而應該努力創作彰顯主流思想與核心價值的作品來涵養人心，鼓舞精神。

《產科醫生》原著小說和編劇張作民接受采訪時曾說，國內醫療劇目前最大問題是缺少專業的團隊，只有編劇好是不夠的，從編劇、導演、道具、美術等各環節都要有專業素養。高度的專業性和真實性是美國醫療劇的一大特色，美國的醫療劇在拍攝之初劇組都會經過專業的醫療機構進行審核，劇組的相關工作人員還要進行醫療常識的嚴格培訓，所以這就使美國醫療劇具備了強烈的場面真實感和醫學專業性的保障。與美國醫療劇的逼真再現的真實風格不同，國產醫療劇則偏重于弱化和虛化，這種創作手法當然有多方面的原因，既有編劇的創作考量，有電視劇審批制度的限制，也有導演創作構思的傾向性。然而，總體看來，其中最為重要的一點在于，我國對于醫療劇領域的探究水平還不足，創作及拍攝水準還達不到像美國醫療劇那樣的專業性和真實性的程度，因此在醫療表現的專業性上稍欠火候，根本經不起專業推敲，甚至從編劇到導演整個創作團隊都是非醫學專業的“門外漢”，無論是從場景的“真實性”上，還是情節展現的“專業性”上，都難以做到劇集的嚴謹可信，所以提高醫療劇隊伍的整體素質、打造專業的制作團隊也是今后國產醫療劇需要努力發展的方向之一。

國產醫療劇中始終熱衷于醫患糾紛的演繹，但是醫患矛盾是否就是醫療劇的全部?醫療劇是否還有其他可供發展的路數？筆者認為，醫療活動中的和諧醫患關系重建需要全社會的參與，醫生要以敬畏之心、悲憫之情來固守道德底線；患者和民眾應遵守就醫道德，理解寬容醫生，重建死亡觀和醫療觀；新聞媒體和記者要科學、客觀地報道醫療衛生行業；藝術家應通過文藝作品來反映醫療行業的正面形象；民眾要通過客觀的新聞報道和藝術再現來了解、理解和支持這個行業。中國醫療劇要置入社會并穿透社會，辨析哪些是制度問題，哪些是價值觀問題，哪些是道德標準本身的問題，從這個層面來看的話，醫療劇還是有很多可供演繹的話題。

亞里士多德在《詩學》中指出，戲劇正是通過正視人的憐憫與恐懼，達到心靈凈化和升華的作用。③醫療劇應透析生死實質，關注人性抒寫，對人類更為宏觀的終極問題——生與死的精神層面進行哲理思辨。當前醫療劇普遍熱衷于醫療奇觀和醫患矛盾，艾滋病、同性戀、安樂死、醫患矛盾的鬧劇等被頻頻搬上屏幕。其實，我們應該看到醫療劇的核心在于生與死的探討。醫療劇要通過劇中的人物與事件向觀眾展現真實的醫療現狀，讓人們對珍愛生命有更加深刻的理解，讓觀眾在觀看的同時承認生命的有限性，正視醫學的局限性，通過藝術手段呼吁全社會對醫療要有理性的判斷。以醫生、醫院、醫療為表現對象的醫療劇只是一種表層化的審美載體，真正能夠支撐醫療劇開出燦爛之花、結出美麗果實的是它的人性之愛、人性之美以及對生命尊嚴的尊重之美。

① 高衛紅.現實題材電視?。褐泵嫔畹淖穯?，擁有精神的堅守[J].電視研究，2010（8）：74.

② 習近平在全國宣傳思想工作會議上強調胸懷大局把握大勢著眼大事努力把宣傳思想工作做得更好，《人民日報》2013年8月21日。

③ [古希臘]亞里士多德：《詩學》[M].陳中梅譯注，人民商務印書館1996年版。

作 者：常津津，山西大學文學院戲劇與影視學2013級在讀碩士研究生，研究方向：廣播電視藝術學。

編 輯：魏思思 E-mail:mzxswss@126.com