趙東凱 楊桂仙
加味血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛(心血瘀阻型)50例臨床觀察
趙東凱 楊桂仙
目的 觀察加味血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 隨機選取2011-06—2013-06期間收治的100例冠心病心絞痛患者,按門診單雙號平均分為A、B兩組。給予A組患者復方丹參片治療,給予B組患者加味血府逐瘀湯治療,對比兩組患者臨床治療效果。結果 A、B兩組患者胸痹心痛、心電圖治療效果對比,B組患者均明顯優于A組,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療后A、B兩組患者心絞痛發作次數及持續時間比治療前均有明顯改善,差異具有統計學意義(P<0.05)。A、B兩組之間對比,B組患者治療效果更佳,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 加味血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛臨床治療效果顯著。
加味血府逐瘀湯;冠心??;心絞痛
黑龍江中醫藥大學附屬醫院對50例心血瘀阻型冠心病心絞痛患者實施加味血瘀逐瘀湯治療,取得了顯著效果,現總結分析如下。
1.1 一般資料 100例患者均為黑龍江中醫藥大學附屬醫院2011-06—2013-06期間收治的冠心病心絞痛患者,經檢查均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于心血瘀阻型冠心病心絞痛相關診斷標準[1]。按門診單雙號平均分為A、B兩組,每組50例。A組患者男20例,女30例;年齡43~80歲,平均年齡(62.9±3.8)歲;病程1個月~12年,平均病程(3.9±0.8)年。B組患者男22例,女28例;年齡41~80歲,平均年齡(62.7±3.5)歲;病程1個月~11年,平均病程(3.8±1.1)年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患者治療時均停止服用所有治療冠心病心絞痛的藥物。給予A組患者復方丹參片治療,患者每日服用3次復方丹參片,4片/次。給予B組患者加味血府逐瘀湯治療,取15 g當歸,15 g赤芍,15 g川芎,20 g桃仁,20 g紅花,12 g柴胡,12 g枳殼,15 g丹參,15 g郁金;痰濕者加用30 g瓜蔞,10 g半夏;氣虛者加用30 g黃芪,15 g黨參;頭暈頭痛者加用10 g天麻,20 g葛根;失眠者加用12 g炒棗仁。1劑/d,用1 000 mL水進行煎煮,取300 mL,分早晚兩次服用。兩組患者均治療1個月。
1.3 觀察指標[2]對兩組患者治療前后心絞痛發作次數、持續時間進行對比。
1.4 療效判定標準 ①對兩組患者胸痹心痛治療效果進行判定。顯效:胸痛、心悸等癥狀明顯消失,缺血型ST-T明顯得到改善;有效:胸痛、心悸等癥狀發作頻率、時間等明顯降低,ST-T有所改善;無效:臨床癥狀、心電圖等均未出現明顯變化等。②對兩組患者心電圖療效進行判定。顯效:心電圖ST-T段明顯恢復正常,呈現出靜息無癥狀圖像;有效:心電圖ST-T段明顯恢復超過1 mm;無效:心電圖ST-T段沒有明顯變化[3]。
1.5 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS 18.0處理。計量資料以(±s)表示,對計量資料采用t檢驗,對計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 兩組患者胸痹心痛治療效果對比 兩組患者治療效果對比,后者治療效果更為優越,差異具有統計學意義(P<0.05,表1)。
2.2 兩組患者心電圖療效對比 兩組患者治療效果對比,后者治療效果更為優越,差異具有統計學意義(P<0.05,表2)。
2.3 兩組患者觀察指標對比 A、B兩組患者治療前心絞痛發作次數、持續時間等對比差異無統計學意義(P>0.05);治療后A、B兩組患者比治療前均有明顯改善,差異具有統計學意義(P<0.05)。A、B兩組之間對比,B組患者治療效果更佳,差異具有統計學意義(P<0.05,表3)。
表1 兩組患者胸痹心痛治療效果對比[n(%)]
表2 兩組患者心電圖療效對比[n(%)]
表3 兩組患者觀察指標對比
冠心病心絞痛為臨床多發病癥之一,如果長時間得不到顯著治療,便會發展成為心衰等,嚴重影響到患者日常生活。冠心病心絞痛在祖國醫學中屬于“胸痹”范疇,心血瘀阻型較為常見[4]。其發生的主要原因在于氣滯、寒凝、血瘀、痰阻。中醫認為肝失疏泄,心不藏神便會導致患者出現血瘀脈道,血行不暢,逐漸發展成為胸痹等。臨床治療多以活血化瘀為主[5]。加味血府逐瘀湯主要由當歸、赤芍等組成,其中當歸、丹參、紅花、赤芍等具有活血化瘀之功效,枳殼具有理氣之功效,柴胡具有疏肝之功效,郁金具有解郁行氣之功效,桃仁具有鎮靜、擴張血管之功效。加之川芎、黃芪等藥物,整個組方具有擴張血管、活血化瘀之功效。通過對兩組患者臨床治療效果進行對比可知,使用加味血府逐瘀湯的患者,其臨床治療效果更佳,值得臨床進一步推廣。
[1]高睿.血府逐瘀湯加減治療冠心病69例臨床療效觀察[J].健康之路,2013,12(9):425-426.
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[5]劉翠芹,金旭明.冠心病心絞痛與猝死的心電圖規律及預測分析[J].中國療養醫學,2008,17(4):242.
2014-07-03)
1005-619X(2015)02-0150-02
10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.016
150000黑龍江中醫藥大學(趙東凱);130021 長春中醫藥大學(楊桂仙)
楊桂仙