智能通絡治療儀配合艾灸治療小兒遺尿癥臨床觀察

李靜亞

智能通絡治療儀配合艾灸治療小兒遺尿癥臨床觀察

李靜亞

目的 觀察使用兩種方法治療遺尿癥的效果。方法 30例遺尿癥患者分為治療組(20例)和對照組(10例)，治療組用智能通絡治療儀配合艾灸治療，療程15 d；對照組采用心理行為調節，配合調整脾腎中藥內服，療程同治療組。結果 治療組：治愈17例，顯效2例，有效1例；對照組：治愈3例，顯效4例，有效3例，兩組比較差異有高度統計學意義(P＜0.01)。結論 智能通絡治療儀配合艾灸治療遺尿癥療效顯著。

智能通絡治療儀；艾灸；遺尿；觀察

遺尿癥的病因十分復雜，是指患者在2.5周歲以后睡眠中仍不能自控而將尿液排泄在床上的一種病癥。長期遺尿癥會使患兒以后生活、工作、學習、心理都受到不同程度的影響。我院門診中醫經臨床實踐及患者的電話隨訪，應用智能通絡治療儀配合艾灸兩種方法治療遺尿癥，取得較好的效果，現將臨床觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組：共20例，男12例，女8例；5～9歲15例，＞9歲5例；病程3年以下7例，3年以上13例。對照組10例，男6例，女4例；5～9歲3例，＞9歲7例；病程3年以下3例，3年以上7例。兩組患兒年齡、性別、病程及病情差異均無顯著性，具有可比性。

1.2 智能通絡治療儀使用方法 患兒脫掉上衣，下留短褲，取腹臥位時，將儀器的負極片放在患兒的腹部(臍上，臍下均可)，取仰臥位時，將負極片放在患兒的背部，治療師將雙腳跟踏儀器的正極片(正極片放入一個加溫30～37℃，濕度30%的毛巾套內)接通電源，按開關鍵，小兒調二檔，溫度20℃(夏天20℃，冬天30℃)，用手觸摸命門穴試電，以患兒能適應的電刺激為宜。

1.3 操作步驟 ①治療師用雙手或單手涂油皮膚表面，用手指在患兒背部輕滑走圈5遍，下滑5遍，先左后右。②雙手或單手滑走督脈，在督脈相應穴位上輕微點刺激2～3次。③用手指滑走督脈兩側膀胱經，順時針指滑走圈至腎區輕輕指滑5圈。④指滑走腎經的相應穴位；腎俞，命門，長強，涌泉穴。⑤輕推督脈，夾脊穴，膀胱經兩側，雙手上下重疊用手掌由上向下2～3次輕慢推患兒的背部有微熱感即可。⑥手三陰，足三陰，指滑每側2～3遍?；純喝⊙雠P位時，腹部涂油，輕輕點任脈(曲骨至膻中)，用手指在患兒下腹部順時針滑圈10～12遍，輕慢手法刺激，讓患兒感覺能承受刺激，手三陰，足三陰先點穴后指滑每側做2～3遍，患兒有微熱感。操作完畢，先關閉電源，撤掉負極片，用手紙將患兒背部、腹部油擦掉，告訴患者喝溫開水100～200 mL。

1.4 艾灸療法 將艾炷點燃放在艾灸盒內，有熱感時放在臍部(臍眼處撒鹽)、三陰交穴位處；艾灸燃到微燙時要及時移動部位，防止燙傷，20 min/次，如艾炷燃燒不好或時間不夠可及時更換艾炷；注意鄰近重要器官或動脈的穴位不宜灸。

1.5 治療方法 治療組：采用智能通絡治療儀按背部保健和腹部保健操作步驟和方法；1次/d，20 min/次，15 d為1個療程。配合艾灸，1次/d，20 min/次。對照組：采用心理行為調節，①加強對遺尿癥知識的宣教。②用鬧鐘喚醒療法建立條件反射。③調整生活、飲食習慣，晚07：00后少飲水，睡覺前不吃或少吃西瓜等利尿水果，睡覺前提示患兒上廁所。配合調整脾腎中成藥或中藥內服。療程同治療組。

1.6 療效觀察 療效判斷標準[1]，治愈：無遺尿，有關癥狀、體征消失；顯效：治療后遺尿次數減少80%以上；有效：治療后遺尿次數減少50%以上；無效：治療后遺尿次數減少不足50%或無改善。

1.7 統計分析 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，P＜0.01為差異有高度統計學意義。

2 結果(表1)

表1 兩組療效比較

3 結論

中醫學認為遺尿癥患兒多先天稟賦不足或病后失調所致，因脾、肺、腎三臟與水液代謝密切相關，多從腎氣不足，下元虛寒論治[2]。應用智能通絡治療儀，配合艾灸療法，綜合治療療效確切。智能通絡治療儀就是以中醫經絡學為原理，生理學為基礎，把古老的中醫學同現代西醫反射學、生物電學技術創造性地結合在一起，用智能通絡治療儀輸出的電能通過人體調控后，根據人體經絡的走向與疾病所處的部位，采用適當電量運用各種手法，點穴，搓，推，指滑在人體表游走滑動，產生電能刺激經絡，使電能迅速傳導瞬間打通人體受損、萎縮的經絡，使人體氣血暢通，機體免疫功能增強；當生物電滲透到神經、肌肉組織后，細胞膜產生離子轉移，膜電位和膜通透性變化，形成動作電位發生興奮，可使低落的神經興奮活躍起來，促使肌肉有規律的收縮，增強肌肉復健，并修補軟化受傷的肌肉，能使有病部位細胞內的分子重新排列，變無序為有序，變無規律為有規律運動，達到其協調內外平衡陰陽的目的。

艾灸養生古稱“逆灸”，《針灸聚英》載：“無病而先針灸曰逆，未至而迎之也”。逆灸的保健作用[3]被現代實驗研究和臨床觀察所證實，持之以恒施灸可提高人體免疫力，增強抗病能力，延緩衰老。三陰交灸促進發育；三陰交為肝、脾、腎三經交會處，肝主筋藏血，脾主肉統血，腎主骨藏精。兒童常灸三陰交可調節肝、脾、腎三臟，有助生氣血，促進生長發育，尤其能促進泌尿系統發育及其功能的完善。

西醫學認為[4]，遺尿是神經發育尚未成熟，大腦皮質或皮質下中樞的功能失調，或膀胱脊髓神經支配的興奮性發生變化所致，還與心理情緒異常、疾病、受驚、環境變化有關，而發生遺尿。有資料報道[5]：過于敏感或睡眠過熟的兒童也易發生遺尿。經臨床實踐觀察，患兒及患兒家長反饋，應用智能通絡治療儀配合艾灸對該病療效顯著，患兒及家長滿意，是較理想的治療方法。

致謝：理療科張福金主任給予理論與實踐指導。

[1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中醫藥科技出版社，1997：21-22.

[2]洪麗君，王從禮，魏廣州，等.熏蒸療法配合自擬中藥方治療小兒遺尿癥90例[J].中國民間療法，2013，21(7)：50.

[3]宮玉梅.養生保健話逆灸[J].中國臨床研究，2012，2(24)：82.

[4]古維燦，王懷鵬，王行環.小兒遺尿癥的診治現狀[J].臨床泌尿外科雜志，2002，17(9)：502.

[5]李文益，陳述枚.兒科學新理論和新技術[M].北京：人民衛生出版社，2002：285-286.

Objective To investigate the curative effects of treating enuresis with two methods.Methods 30 cases of enuresis were divided into treatment group(20 cases)and control group(10 cases)，and the treatment group were given ntelligent collaterals dredging apparatus combined with moxibustion for a treatment course of 15 days，while the control group were given psychological behavior adjustment and oral administration of traditional Chinese medicine to adjust spleen and kidney also for a treatment course of 15 days.Results In the treatment group，17 patients were cured，2 cases had apparent effects，and 1 case had effects；In the control group，3 patients were cured，4 cases had apparent effects，and 3 case had effects.The comparison differences of the two groups were of high statistical significance(P＜0.01).Conclusion Intelligent collaterals dredging apparatus combined with moxibustion to treat enuresis has remarkable curative effects.

Intelligent collaterals dredging apparatus；Moxibustion；Enuresis；Observation

2014-08-03)

1005-619X(2015)02-0166-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.026

116000大連療養院桃源療養區門診中醫科