中醫治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病46例臨床療效分析

李琦

【摘要】目的 探究中醫治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效分析。方法 選取2013年1月～2013年12月來我院治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進行回顧性分析，隨機分成兩組，即實驗組與對照組，兩組患者各23名。實驗組采取中醫治療，對照組采取西醫治療，對比兩組患者在經過各自臨床治療后的臨床療效。結果 經比較得知，采用臨床中醫治療的實驗組在療效方面明顯優于對照組，兩組患者的臨床療效存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 中醫治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，遵循中醫學基礎理論，按照患者各自癥狀采取祛邪、扶正治療，其臨床療效明顯，值得推廣及應用。

【關鍵詞】中醫治療；冠心??；臨床治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A

The doctor of traditional Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerosis heart disease of 46 cases of clinical curative effect analysis

LI qi

（Zhengzhou GuanCheng hospital of henan zhengzhou 450047，China）

【Abstract】Objective to explore the traditional Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerosis heart disease clinical curative effect analysis. Methods from January 2013 to December 2013 to the hospital the atherosclerotic process in the treatment of coronary heart disease patients were retrospectively analyzed， randomly divided into two groups， namely the experimental group and control group， two groups of patients with 23. Experimental group to take TCM treatment， control group treated with western medicine， compared two groups of patients after their clinical treatment clinical curative effect. Results by comparison， the clinical treatment of traditional Chinese medicine group in the aspect of curative effect was better than control group， the clinical curative effect of two groups of patients with significant differences （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerotic heart disease， follow the traditional Chinese medicine basic theory， according to their respective symptoms in patients with take to eliminate pathogenic factors， treatment， the clinical curative effect obviously， is worth popularization and application.

【Key words】the doctor of traditional Chinese medicine treatment； Coronary heart disease （CHD）. Clinical treatment

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在中醫學理論中屬于心痛、胸痹范圍，病理成因主要是由于粥樣硬化病出現病變，從而導致患者冠狀動脈過于狹窄、甚至形成閉塞，最終左右患者的冠狀循環血量，嚴重的威脅著患者的生命[1]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床內科中最為常見的一種多發病，且發病率始終居高不下。我院利用中醫辨證理論在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病上獲得了良好的臨床療效，現研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2013年12月來我院治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者進行回顧性分析，隨機分成兩組，即實驗組與對照組，兩組患者各23名。其中，觀察組男13例，女10例，年齡45～81歲（平均年齡（63.2±2.5）；對照組男12例，女11例，年齡44～80歲平均年齡為（63.2±2.1）。所有患者均無精神病史，無神志不清，無智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在一般資料及病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），統計學有意義。

1.2 方法

對照組患者采取西醫治療法進行藥物治療，其中包括硝酸酯類制劑、調脂藥、抗血小板藥等，其他冠狀動脈擴張藥，包括尼可地爾、嗎多明等。所有患者根據自身病情皆嚴格按醫囑進行用藥。

實驗組患者采取中醫治療法進行辨證分型治療，例如，對滯血瘀型患者的治療方法為以活血化瘀、通絡止痛為目的。其中，又以血府逐瘀湯作為藥用主方；對陰虛血阻型患者的治療方法以育陰活血、通絡止痛為目的。其中，又以左歸飲合通幽湯為藥用主方。每日1劑，分2次服。

1.3 療效判定

顯效：患者癥狀消失。有效：患者疼痛次數相對于入院前明顯減少，程度明顯減輕。無效：患者癥狀無明顯改善。

1.4 統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS 17.0統計學數據處理軟件進行處理分析，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，采取中醫治療的實驗組在臨床療效方面明顯優于對照組，兩組患者在顯效率與總有效率方面存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。

表1 實驗組與對照組療效對比 [n（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 23 9（39.2%） 4（17.4） 10（43.4%） 56.6%

實驗組 23 16（69.6%） 6（26.0） 1（4.4%） 94.0%

P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是當前臨床常見的一種多發病，發病群體多以老年人為主[2]。中醫辨證治療相對于西醫治療而言，其在治療形式上顯得更具針對性，會根據不同患者的不同病因、病理、正邪等，使用不盡相同的治療手段展開治療。

其中，把冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為虛論治和實論治兩者。心陰虛患者，中醫采取滋陰養血法進行治療；心氣虛患者，中期采取益氣活血進行治療；陽虛患者，中醫采取溫陽通脈進行治療；瘀血患者，中醫采取活血通絡進行治療；寒凝患者，中醫采取和胃消食進行治療；郁熱患者，中醫采取清宣郁熱進行治療。在采取藥物治療的同時，也進行中醫心理干預護理，護理人員對患者的疼痛程度展開預估，按照患者的實際狀況可利用分散注意力、合理的制訂患者飲食結構方案以及利用溫水坐浴的方式為患者緩解疼痛。消除患者疑慮，讓患者對自身病情表示樂觀，讓患者有意識的理解中醫體系的“喜怒不節”方是“生乃不固”主要因素之一，讓患者明白只有“和其喜怒”、“喜怒有度”才是身體康復的基礎，指導患者主動的消除自身心理煩惱與盡早情緒。

研究顯示，采取中醫治療的實驗組在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病療效方面，明顯優于采取中醫治療的對照組，兩組患者在臨床療效上存在顯著差異。中醫治療法療效明顯，不復發，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 王淑敏.十味溫膽湯加減治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J].河北中醫，2012，27（10）：757.

[2] 顧正南.香丹聯合生脈注射液治療心絞痛的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，18（3）：253.