論醫學二級學科競爭力評價指標體系

劉飛

摘要：學科競爭力評價指標體系可以有效促進學科的發展和完善，有助于開展學科評價工作。本文在分析國內研究成果的基礎上，根據新疆醫科大學附屬醫院實際工作和發展的需要，初步擬定了醫學二級學科競爭力評價指標體系。建議我校附屬醫院應當試點競爭力評價指標體系，不斷完善提高自身學科競爭力水平。

關鍵詞：醫學二級學科；學科競爭力；評價指標體系；學科建設

社會進入信息化，科技發展迅速。為了緊跟世界科技的發展變化，我國根據自身情況，制定了一系列發展計劃，例如“211工程”“985工程”等，以建設“世界一流大學”“國內一流大學”為目標。然而，學校建設具體化之后是學科的建設，只有在專業上領先于對手，整體實力才能超越。國內在此方面已有諸多研究。

醫療是關于國計民生的大事，隨著醫療改革的不斷深入，醫院的學科建設受到了醫院管理者的高度重視，加速了學科建設與發展。針對這些學科建設的新變化，如何構建更加科學合理的評估體系，既能突出重點學科建設，又能促進醫學的整體發展，實現重點學科建設的目的，是學科建設者們面臨的重要問題。

1.學科競爭力及評價指標體系的內涵

根據《牛津英語詞典》的解釋，學科即教導或教育的一個分支，學習知識的部門，一種教育方面的教學藝術。從這個方面來看，我們可以將學科競爭力定義為“學術機構作為競爭主體在爭取有關學科發展的優勢地位上所具有的資源利用能力”。學科競爭力可以體現為不同高校之間在某同一學科競爭中表現出來的差距，另一方面，也可以看作是該專業學科所擁有的科研實力及工作素養的集中體現。

對于評價指標體系，目前并無一個確定的概念，一般學科根據自身情況及特點詮釋并加以闡述。由于評價指標體系脫離評價主體容易空洞，所以筆者在此嘗試對學科評價指標體系加以解釋。學科評價指標體系是通過將對學科發展有重要價值的一系列指標構成具有特定邏輯結構的有機整體，其根本目的在于評價學科發展的程度并借以不斷推動學科的發展進步。對學科競爭力進行評價，可明確自身的競爭力狀況、所處的競爭地位、優勢和劣勢，從而制定相應的發展戰略。國內外不少研究機構都對大學、研究機構進行了競爭力排名研究，如北京大學醫學部的基礎醫學二級學科競爭力評價、復旦大學的醫院醫學學科競爭力評價等。

但國內現有醫學二級學科評價指標體系的學科選擇、指標建立和權重設置等方面并不完全適合新疆醫科大學附屬醫院的實際情況。比如北京大學醫學部建立的評價指標均為國家級（國家級優秀教師、是否為國家級創新團隊等），相對我校附屬醫院發展水平起點較高。因此，有必要根據醫院的實際情況制定適合自身發展的指標體系，指導促進二級學科發展。

2.國內外評價指標體系研究進展

目前，學科評價主要是指對一級學科整體水平的評估，并根據評估結果進行排名。其方法也可應用于二級學科和三級學科。伴隨著20世紀80年代世界范圍科學評價的興起，學科評價作為科學評價的一項重要內容，在各國的實際工作中受到不同程度的關注。

2.1國外醫院學科評價及其指標體系的研究進展

國外學科評估研究開始于20世紀初，最早應用于教育領域，逐漸廣泛應用于衛生及其他領域。國外大學評價和學科評價一般可分為兩種類型：綜合排名和專業排名。綜合排名相當于大學評價，專業排名相當于學科評價，其評價方法均采用指標體系法。各專業排名指標略有不同，一般包括質量評價、學生素質、教師資源、科研活動等一級指標。

瑞士是由政府成立評估機構對醫院進行學科評估最早的國家。通過學科評估，推動醫院學科發展，降低了醫療費用，提高了醫療質量，同時也為公眾提供了診療信息。

美國是由民間組織的評估機構對醫院學科進行評價，其中影響比較大的是中學后教育鑒定委員會下設的專業鑒定團體委員會，它是全國性的、非官方性的評價機構。

英國《衛報》（The Guardian）的專業排行指標體系共由8個指標組成：guardian teaching score（衛報教育指數），teaching assessment score（教育評估指數），spend per student score（人均學生花費指數），student：staff ratio score and number of students（學生：雇員指數比例及學生總數），job prospect score（就業前景指數），reputation score（名望指數），value added score（附加價值指數），entry score（畢業比例）。

歐美發達國家學科評價有政府出面組織的，有民間組織評估的，也有媒體借助自身影響力建立的指標體系，這些指標體系促進了醫院或其他學科的發展，相比我國主要由高校研究機構來研究的學科評價指標體系，更加全面多樣，是我國學科評價指標體系研究中應當學習和借鑒的。

2.2國內醫院學科評價及其指標體系的研究進展

國內專業排名采用指標體系法，其中影響較大的體系有廣東管理科學研究院的《中國大學評價》，武漢大學中國科學評價中心的《中國大學及學科專業評價報告》，浙江大學大學評價研究課題組、教育部學位與研究生教育發展中心發布的學科評價排名，南方醫科大學衛生事業管理教研室的軍事醫學學科綜合評價指標體系，山西醫科大學護理學院制定的高校護理學科競爭力評價指標等。

目前國內對醫院臨床二級學科的系統評價鮮有報道，但相關工作一直都在開展。例如國內多家醫院開展了醫院臨床重點學科評估工作，在北京、浙江、江蘇、四川、深圳、無錫等省市相繼制定了臨床醫學重點學科評估指標體系。各個地方的指標體系有較大差異，評估指標的具體內容也有不同。究其原因，可能是立足各自實際情況，選擇了不同的指導思想和研究方法。

目前國內學者根據不同地域特點，不同單位、機構的需求和要素建立了許多的學科競爭力評價指標體系，其中具有特色的競爭力評價指標體系如下。

2.2.1針對軍醫大學基礎重點學科核心競爭力指標體系 吳慧嬡向本領域專家發放問卷進行調研，用德爾菲法，依據專家對問卷內容的熟悉程度和對所需評估項目的判斷依據對每位專家進行加權，將得到的結果通過層次分析法構造判斷矩陣并加以分析，最后得出人才支撐能力>自主創新能力>運行支撐能力>教學水平能力。

2.2.2針對護理學的核心競爭力評價研究 陳慧、段志光針對護理學科核心競爭力評價指標體系進行研究。2008年，他們主要采用德爾菲法對37位本領域專家進行了兩輪調查問卷，通過運用綜合評判法中的加權法和加成法構建綜合評判模型，最終獲得5個一級指標、11個二級指標以及24個三級指標。在5個一級指標中，學術團隊>科學研究>學術交流>人才培養>支撐條件。鑒于護理學科本身的良好發展及重要性，2011年3月8日，國務院學位辦將護理學從臨床醫學的二級學科中分化出來，成為一級學科。

2.2.3針對生物醫學科技競爭力的研究 薄曉明在研究時除了采用一般競爭力評價指標體系研究時所通常采用的文獻研究法、定性與定量相結合、德爾菲法、綜合評價法以外，還采用了指標分解法和專家會議法。其結構大致為構建雛形、建立體系、確定體系、驗證體系、討論與展望。所得研究結果為科研平臺（學科、學位授予學科、實驗室、科研設備）>科研投入（人力投入、經費投入）>科研產出（論文、著作、教材、發明專利、獲獎、學術交流）>科研效益（效益水平）?？梢钥闯?，薄曉明主要是從科研角度分析和評價科學競爭力。筆者認為，科研成果固然可以顯示一個學科重要程度，但科研團隊、人才培養等軟實力同樣不宜小覷。

3.醫學二級學科競爭力主要評價指標

筆者通過調查研究，認為支撐和提振學科競爭力的要素應該定為主要評價指標，目前較為適合醫院發展的醫學二級學科競爭力評價指標體系應該由科研投入、支撐條件、科研創新、人才培養、學術交流等5大指標構成。

3.1科研投入

在眾多資源之中，人才應當處在關鍵地位。學科競爭力是衡量其學科發展程度的重要指標，然而學科的發展其內在因素是依賴于每一個個體的人，人才這種特定資源是構成機構科研能力及實踐水平的切實基礎。將團隊成員中有多少學科帶頭人、兩院院士、長江學者以及科研骨干作為評價的標準之一也并不稀奇。除此以外，科研投入還應包括每年獲批的國家級、省部級項目經費，院系建設經費、設備采購及更新經費都應列入科研投入項目中。醫學設備價值高，更新緩慢，但是科學研究是建議在嚴密的觀察分析之上的，而這又必須依賴先進的儀器設備，所以，十分有必要將設備儀器的采購經費列入科研投入之中。

3.2支撐條件

支撐條件指二級學科在平時工作和科研過程中的物質基礎，有精密儀器、尖端設備，才能夠支撐更加復雜以及極其細微的操作或實驗。這些條件包括了實驗室（國家、省部級各類實驗室）、科研設備（可以用設備價值折算）以及國家省部級重點學科、一級二級學位授予點、博士后流動站等政策和教育價值。除此以外，機構是否擁有整套的管理體系和規范化的制度也是重要的衡量指標。

應當指明的一點是，之所以將經費投入和科研設備分割開來是因為其有本質的區別?？蒲性O備是科研單位已經購置的，可以產生效益，但是會隨著時間的增長價值逐漸變低；經費對于設備的投入意味著新的設備購置，是一個長期計劃，對未來的科研可以起到促進作用。

3.3科研創新

自主創新能力是根據國際國內發展變化以及現實需求，及時調整學科方向，著力解決突出問題并努力推動技術進步。所以，科技創新、科研成果的產出數量不可避免地成為衡量學科競爭力的標準之一?？蒲袆撔轮笜藨ㄕ撐漠a出量（科技論文及會議論文）、個人著作、教材、發明專利及獲獎數量，論文被美國《科學引文索引》（SCI）收錄數量、論文影響因子都應當是科研創新指標中考察的一部分。

3.4人才培養

我國著名教育家、思想家陶行知先生曾經說過：“活的人才教育不是灌輸知識，而是將開發文化寶庫的鑰匙，盡我們知道的交給學生?！睂W校的本質需要就是教書育人，機構的教學成果可以較為直接地顯示出對于未來醫務工作及未來醫務工作者的學習、工作和發展起到的幫助，人才培養的成果與否可以憑借機構在本領域內擁有的導師團隊，本科生學業水平以及研究生數量等。醫學教研單位不僅肩負了科研和治病救人的任務，還承擔了為國家未來的醫療事業貢獻人才的重要責任。

3.5學術交流

積極參加國內外的學術會議，了解國內外最新研究方向，使研究機構能夠及時準確地跟蹤前沿熱點，較為快速地將資源調整到需要的研究方向和領域，這直接關系到未來成果的價值。學術交流對于同行之間隱性知識的溝通，對于推動本學科的發展，都具有積極作用。

4.評價與展望

目前，在國家政策的支持下，很多醫學二級學科發展很快，建立醫學二級學科競爭力評價指標體系有著十分重要的意義。本文所列出的由5大主要指標所構建的指標體系應當是目前較為適合我校自身發展的醫學二級學科競爭力評價指標體系。

首先，建立學科競爭力評價指標體系可以綜合考察該學科的發展，對于重點學科，投入是否足夠；對于前沿領域，領導是否足夠重視；師生在教育教學和實驗中是否存在問題，以及如何改進等方面都可以進行度量評價，這樣才可以加強優勢學科、鞏固傳統學科、補齊劣勢學科，最終達到綜合全面發展，對于院校的整體競爭力將有很大的提振。

其次，當前國內外評價指標體系很多，筆者建議我校應當考慮繼續跟蹤國內相關研究，再根據我校實際情況加以修訂，逐步縮短我校與國內頂尖院校之間的差距，真正促進我校醫學二級學科的發展和建設。

在實踐中，學科競爭力評價指標體系應當是準確和可測量的，這樣才可以真正落實到指標體系的評價。由于學科競爭力評價指標體系依照現實情況設立，筆者不建議使用德爾菲法確定權重，而采用專家會議法較為妥當。在確定基礎權重之后，通過實踐不斷加以修正，最終形成較為完善的學科競爭力評價指標體系。