優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究

莊玉洪

【摘 要】目的：探究在急診膽結石患者中采用優質護理服務對患者心理及疼痛的影響效果。方法：選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結石患者30例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為兩組，即對照組和觀察組，每組有15例患者，對照組采用常規護理方法，觀察組采用優質護理服務方法，將護理效果進行對比。結果：護理干預后，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分、疼痛評分均明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診膽結石患者中給予優質護理服務效果顯著，有利于改善患者的心理狀態，緩解疼痛，在臨床上值得應用推廣。

【關鍵詞】優質護理服務；急診膽結石；心理；疼痛

伴隨人們生活水平的不斷提升，改變了人們的飲食習慣，膽結石的發病率也呈現逐年增長的趨勢[1]。對于患者而言，在患病期間不但要承受極大的痛苦，同時也會產生各種不良情緒，比如焦慮及抑郁等，對治療效果及預后有直接的影響，因此，在治療過程中必須給予有效的護理干預，提升治療效果。本研究主要探究在急診結石患者中優質護理的應用效果，現將研究過程和結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2012年6月至2015年6月期間收治的急診膽結石患者30例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組兩組，每組有患者15例，其中觀察組由10例男性患者和5例女性患者組成，其最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（52.9±2.5）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.5±0.8）h；對照組由9例男性患者和6例女性患者組成，其最大年齡為75歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（52.8±2.6）歲，最小病程為1h，最大病程為10h，平均病程為（3.4±0.6）h，將兩組患者的一般資料進行對比，無顯著的差異性，無統計學意義（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

兩組患者的治療方法相同，對照組在治療中采用常規護理方法，即術前準備，用藥指導，預防并發癥等。觀察組患者在對照組護理的基礎上采用優質護理服務方法。

1.3 護理效果判定標準[2]

應用漢密爾頓焦慮及抑郁評價量表對治療前后兩組患者的心理狀態進行評分。對兩組患者的疼痛情況進行評價，分為重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛四個等級。采用調查問卷的方法對兩組患者的護理滿意度進行調查，共有非常滿意、滿意和不滿意三項，護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件包對研究中兩組患者的對比數據進行統計、分析和處理，以P<0.05為差異，表示具有統計學意義，用X2和t對計數資料和計量資料進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分對比

經對比，觀察組和對照組護理前焦慮及抑郁評分對比無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分明顯優于對照組患者，且差異具有統計學意義（P<0.05），詳見下表1。

表1 對比兩組患者護理前后心理情況

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分

護理前 護理后 護理前 護理后

觀察組 15 45.32±2.59 5.68±1.83 56.74±3.16 10.50±1.93

對照組 15 43.60±3.30 13.26±0.06 57.84±2.10 22.14±2.13

t - 1.5880 16.0336 1.1229 15.6842

P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 兩組患者疼痛情況對比

對比兩組患者的疼痛情況，觀察組患者的疼痛情況明顯好于對照組患者，對比具有統計學意義（P<0.05），詳見下表2。

表2 對比兩組患者疼痛情況（n，%）

組別 例數 無痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 耐受良好率

對照組 15 4（26.67） 3（20.00） 5（3.33） 3（20.00） 46.67

觀察組 15 10（66.67） 4（26.67） 1（6.67） 0（0.00） 93.33

X2 - 7.7778

t - <0.05

2.3 兩組患者護理滿意度對比

對比兩組患者護理滿意度，觀察組患者的護理滿意度與對照組相比，明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見下表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度（n，%）

組別 例數 非常滿意 滿意 不滿意 滿意度

觀察組 15 10（66.67） 5（33.33） 0（0.00） 100.00

對照組 15 8（53.33） 3（20.00） 4（26.67） 73.33

X2 4.6154

t <0.05

3 討論

急診膽結石患者在治療中不但要承受很大的痛苦，而且會產生各種不良心理狀態，對治療效果有很大的影響，給予優質護理方法效果較為顯著，其具體內容如下：

3.1 急診護理干預

護理人員加強與患者之間進行溝通和交流，對舒適感受的影響因素進行了解，對患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀的嚴重程度進行全面了解，并與治療醫生溝通，給予有效的干預措施，將患者的不適癥狀減輕[3]。

3.2 操作護理干預

在護理中在與患者進行溝通交流的同時，要用輕柔、嫻熟的動作進行護理及給藥，使患者感受到家人般的溫暖，同時也對治療及護理產生信任感，提升治療的依從性，構建良好的醫患關系。

3.3 心理護理干預

在患者入院時要首先評估患者的心理狀態，充分了解患者的心理狀態，并針對其不良情緒，給予針對性護理干預，在與患者的交流中將疾病可治愈性傳達給患者，讓患者樹立戰勝疾病的信心。由于患者在治療中會有惡心、嘔吐及疼痛等癥狀出現，不但造成生理上的痛苦，同時也會影響患者的情緒和心理，使其產生焦躁、焦慮及抑郁等情緒，面對這樣的心理狀態，護理人員要在尊重患者的基礎上，用耐心、親切的態度對患者進行心理疏導，消除其不良情緒，使其明確心理狀態對治療的作用[4]。

3.4 治療護理干預

對患者的病情變化進行密切觀察，充分掌握治療方法、注意事項及用藥情況，對并發癥進行預防。

3.5 生活護理干預

對患者的飲食進行指導，使其養成良好的飲食習慣，多攝入蔬菜和水果，戒煙戒酒，并要適當地做運動，運動要循序漸進，不要操之過急[5]。

綜上所述，在急診膽結石患者中給予優質護理服務效果顯著，有利于改善患者的心理狀態，緩解疼痛，在臨床上值得應用推廣。

參考文獻：

[1]宋可嘉.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2015（1）：432-432.

[2]金貞玉，叢云峰.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].中國校醫，2014，28（4）：288-290.

[3]李海燕.關于優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫學信息，2014（39）：152-153.

[4]陳紅，朱琳.應用優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛的影響研究[J].醫藥前沿，2015（24）：28-29.

[5]李春艷.優質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2015（2）：142-143.