護理健康處方在冠心病患者中的臨床應用效果

竇云霞

【摘 要】目的：探討護理健康處方在冠心病患者中的臨床應用效果。方法：選擇醫院2013年11月～2014年11月收治的冠心病患者138例，隨機分為實驗組和對照組，各69例，實驗組患者采用健康處方進行護理，對照組采用常規護理，比較兩組患者臨床治療效果、住院時間、冠心病知識知曉情況及護理質量。結果：實驗組患者臨床治療效果、冠心病知識評分及對護理質量評分高于對照組患者，住院時間低于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過護理健康處方的應用，有利于提升冠心病患者自控能力，縮短患者住院時間，降低患者復發率，提高患者對護理滿意程度。

【關鍵詞】冠心??；護理健康處方；臨床應用效果

護理健康處方是指患者入院后，判斷患者的健康問題，在恢復、維持、促進患者身心健康的基礎上，制定和執行護理決策[3]。冠心病為臨床常見病，發病率比較高，患者自身的健康知識掌握情況及生活方式的健康程度對病情變化有著比較大的影響，護理健康處方的實施有利于幫助患者養成健康的生活方式，并促使患者積極配合治療及護理，促進患者康復。本院以收治的冠心病患者為研究對象，應用護理健康處方，取得良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫院2013年11月～2014年11月收治的冠心病患者138例，男83例，女55例；年齡37～84歲，平均（59.7±3.4）歲；病程3個月～10年，平均（5.7±1.2）年；心絞痛62例，心肌梗死45例，心力衰竭31例。納入標準：（1）所有患者均符合冠心病診斷標準；（2）經過體格檢查、心電圖檢查、心臟彩超檢查確診。隨機將患者為實驗組和對照組，各69例，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，患者入院后，將冠心病健康教育手冊發放給患者，由患者自學，可向醫護人員咨詢，給予患者健康教育，向患者介紹冠心病基本知識，給予患者飲食指導、運動治療、藥物指導等。

實驗組患者采用健康處方護理，健康處方由責任護士開出，一式兩份，其中一份交給患者，依據患者的病情變化，隨時修改健康處方中的內容[1]。健康處方中具體包含如下內容：（1）飲食指導：依據患者病情，列出患者食物清單，標明食物量，飲水量及食鹽量均包含在內；（2）運動量、功能鍛煉方法；（3）睡眠指導，制定科學的作息時間，保證患者的睡眠充足；（4）控制體質量，將正常范圍的體質量注明；（5）用藥指導；（6）矯正患者不健康行為，并引導患者形成健康的生活方式；（7）心理指導：幫助患者認知不良情緒對病情的影響，指導患者學會放松及情緒轉移；（8）告知患者病情惡化的危險因素；（9）增加患者對先兆癥狀的了解，促使患者及時就診；（10）將責任護士的聯系方式告知患者。健康處方交給患者之后，護理人員監督患者每天執行和填寫。

1.3觀察指標

記錄患者住院天數；利用自制冠心病知識問卷評價患者冠心病知識掌握情況；利用自制護理質量問卷調查患者對護理質量的評分。觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4療效判定

顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖檢查顯示正常；有效：患者臨床癥狀及心電圖檢查結果均有所改善；無效：患者臨床癥狀無改善或加重。

1.5統計學分析

統計學分析采用的軟件為SPSS18.0，計量資料表示方式為平均數±標準差（ ±s），組間比較利用t檢驗，計數資料表示方式為數（n）和率（%），組間比較利用 檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1住院天數、冠心病知識分數、護理質量比較

實施護理健康處方之后，實驗組患者的住院天數低于對照組，冠心病知識分數及護理質量評分均高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組患者住院天數、冠心病知識分數、護理質量比較（ ±s）

組別（n=69） 住院天數（d） 冠心病知識分數（分） 護理質量（分）

實驗組 7.5±2.4 83.6±3.2 96.2±2.6

對照組 9.3±2.6* 74.8±2.1* 91.7±2.3*

注：與實驗組相比，*P<0.05

2.2臨床治療效果比較

經過治療及護理后，實驗組患者臨床治療效果高于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組臨床治療效果比較[n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效

實驗組 69 46（66.7） 17（24.6） 6（8.7） 63（91.3）

對照組 69 41（59.4） 13（18.9） 15（21.7） 54（78.3）*

注：與實驗組相比，*P<0.05

3討論

冠心病為臨床常見病，治愈難度大，反復發作，增加患者的心理壓力，影響患者治療依從性，嚴重降低患者的生活質量[2]。冠心病屬于心身疾病，患者的情緒狀況、行為習慣等均會影響病情的變化，形成惡性循環。護理健康處方的應用，有利于患者提升對冠心病相關知識的認知，了解哪些因素為導致病情惡化的危險因素，從而促使患者學會正確的情緒排解方法，并形成健康的生活習慣[4]。在護理健康處方的指導下，護理人員的護理工作將會具有比較高的針對性及預見性，加之主管護士的監督，提高護理人員的護理質量，同時，患者對疾病的了解程度提升，促使患者自覺的對自身的飲食、行為等進行監督，提升自身的控制能力，增強治療效果。

綜上所述，在冠心病患者的臨床護理中，通過健康護理處方的應用，降低護理人員護理工的盲目性，提高護理質量，減輕患者的心理壓力，改善患者的不良心理狀態，提升患者治療依從性，增加患者對疾病的認知，增強患者的自控能力，提升治療效果，降低復發率。

參考文獻：

[1]王永榮，鄧疆燕，管學云等.心理護理在冠心病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（16）：22-23.

[2]牟會偉.綜合護理干預在冠心病患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（22）：38-39.

[3]李娟.健康教育在冠心病患者中的應用效果探究[J].中外醫療，2012，29：164+166.

[4]蘇小英.心理護理與健康教育在冠心病心絞痛患者中的應用[J].中國醫藥指南，2014，12（17）：394-395.