開展臨床藥學與促進合理用藥價值分析

王 平

【摘 要】根據世界衛生組織的統計，目前在世界范圍，因不合理用藥所造成的損失，藥品浪費和藥品費用急劇上漲情況時有發生，對廣大患者造成了難以彌補的損害[1].通過開展臨床藥學，能夠從多個方面提高工作效果，促進合理用藥，減少不合理用藥帶來的負面影響，建立合理用藥的全方位治療體系，促進醫療衛生服務事業的全面發展。

【關鍵詞】臨床藥學；合理用藥；分析

經過統計，我國不合理用藥行為主要表現為診斷不明確、選藥不對、用藥配伍錯誤。其次是劑量不準確，過大或不足，療程過長或過短，劑型選用不當，違反禁忌癥等[2]。開展臨床藥學，就要從問題的角度出發，制定合理用藥的各項規則，指南與制度，通過在主觀上和客觀上的努力，減少不合理用藥帶來的負面影響，為患者的疾病治愈，提供更大的保障。本文主要對開展臨床藥學與促進合理用藥價值展開分析，現做如下闡述：

1 臨床藥學概述

臨床藥學是一門以患者為中心，以提供安全、有效、價格合理的藥物治療為目的的藥學學科。是醫院藥學發展的重要內容，也是醫院藥學發展的方向[3]。開展臨床藥學需從客觀實際出發。首先，各個地區不合理用藥的情況雖然有很多的相同之處，但我們的重點工作，在于解決各個地區不合理用藥的差異特征，從根本上避免不合理用藥帶來的負面作用。其次，開展臨床藥學，需作出全面的調查和研究，結合以往的工作情況，否則很有可能達不到理想的成效。

2 開展臨床藥學，促進合理用藥的價值

2.1 實現了醫師、護士、藥師三位一體的全方位治療體系

相對于其他醫療工作來說，臨床藥學的開展，能夠對醫師、護士的醫療工作，都產生較大的積極推動作用。在合理用藥方面，實現了醫師、護士、藥師三位一體的全方位治療體系。這種治療體系對促進合理用藥具有以下的價值：首先，該體系的實行減少了藥物使用的出錯率。一般醫師、護士、藥師分別屬于不同的工作，但三個群體都與藥物具有很大的關系，倘若按照之前的方式工作，時常會造成用藥不合理的情況出現。例如，醫生在開藥后，患者向藥師拿藥。部分藥師會向患者闡述自己的觀點，患者有權利選擇藥物的種類，并返回醫生處重開單子。這種情況影響了患者的教育，治療，并且出現了不合理用藥的情況，甚至有時會造成較為嚴重的醫患糾紛。通過實行三位一體的全方位治療體系，減少了矛盾和沖突，真正意義上實現了藥物的合理應用。其次，在應用這種治療體系之后，診療過程中的相互協作與交流，必然促進三者各自技術水平的提高，最終實現醫療隊伍整體業務水平的全面提高。

2.2 有效的避免了藥物濫用

在臨床藥學未全面展開之前，藥物濫用情況幾乎成為了醫療工作中的一項“毒瘤”。首先，濫用藥物還表現在醫生向患者開出一些療效不明顯、對身體無傷害的藥物，加劇了患者的經濟負擔，延長了患者的住院時間及康復時間。開展臨床藥學以后，最大限度的避免了藥物配伍中出現的各種配伍禁忌，副作用及其他不良反應，使“安全、有效、經濟，合理用藥”有了實質性的保障。

2.3 臨床藥學的開展促進醫師能夠合理準確的使用藥物

臨床醫師的臨床用藥千變萬化。但是，臨床藥師參與臨床活動，與臨床醫師一道共同制定適當的治療方案。臨床藥師根據擬選用藥物的藥效學和藥動學的專業知識，全面考慮可能影響該藥作用的一切因素，揚長避短，仔細制定包括用藥劑量，給藥途徑，投藥時間，療程長短，以及是否聯合用藥等內容，制定詳細的用藥方案。在用藥過程中，認真執行已定的用藥方案，又隨時仔細觀察，結合必要的指標和實驗數據，并及時修改和完善用藥方案。

2.4 強調少而精，個體化給藥方案

任何藥物的作用都有兩面性，既有治療作用又有不良反應。藥物的相互作用更加復雜，聯合用藥既可提高療效，對病人有利，也可能增加藥物的不良反應，對病人造成傷害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同，這就使病情更加復雜。因此，治療方案強調少而精，個體化給藥方案，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干預和影響[4]。

2.5 合理用藥使患者的醫療費用水平合理化

對于患者來說，最貴的藥物不一定是最理想的藥物。在我國的醫院當中，一些醫師向患者開出一些價格昂貴的藥物，但臨床治療效果并不理想。為避免這種情況的持續發生，需通過建立臨床藥學中的各項制度及規范，解決不合理用藥問題，推廣臨床用藥指南，使患者的治療費用，治療效果趨向于最佳。從當下的情況來分析，合理用藥要求醫師，護士，藥師對患者的情況了如指掌，向患者開出療效顯著，副反應少的藥物組合，早期治愈病人，避免患者的病情反復。另一方面，臨床藥學還要求醫師必須對所應用的藥物十分了解，如藥物的適應癥，不良反應，禁忌癥，聯合用藥的科學性，合理性。日后需藥師與醫師、護士多交流，才能有效減少不合理用藥的發生，提高治愈率。

3 總結

本文對開展臨床藥學與促進合理用藥價值進行討論，從現在來看，不合理用藥情況已大幅度減少，醫療機構及醫療行業中的合理用藥趨向于增長勢頭。日后的工作重點在于，結合各個地區的不合理用藥特點和現狀，制定臨床藥學的執行規范和行為規則，逐步解決不合理用藥的相關問題，促進醫療行業的平穩發展，為患者提供更好的醫療服務保障。促進醫療事業的全面發展。

參考文獻：

[1]謝惠明主編.合理用藥[M]，第一版.北京：人民衛生出版社，2007，1-2

[2]劉曉援.臨床不合理用藥分析[J].中華醫藥雜志，2004，4（7）：17

[3]翟所迪主編.藥物治療學[M]，北京：中央廣播電視大學出版社，2005，48

[4]徐叔云主編.臨床藥理學[M]，第二版.北京：人民衛生出版社，2004，48