造口傷口?？谱o理小組對醫院護理質量的影響分析

李瑛

摘要：目的：探究分析造口傷口?？谱o理小組對醫院護理質量的影響。方法：將來我院就診的160例造口傷口患者隨機均分為治療組與對照組，分別采取?？谱o理和常規護理，對比觀察壓瘡發生率及病患滿意度。結果：治療組病患的壓瘡發生率明顯低于對照組，患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：建立造口傷口?？谱o理小組確保了患者能夠得到更為全面的護理，排除患者的抵觸情緒，有利于患者積極配合治療，改善病情，有助于患者早日康復，避免醫患糾紛事件的發生，提高患者滿意度，進而提高醫院的護理質量。

關鍵詞： 造口傷口；?？谱o理；護理質量

近年來醫療技術進一步發展，醫護人員護理水平不斷提升，同時人們的健康意識發生轉變，病患及其家屬對造口傷口臨床護理工作重視程度大大提高。但仍有不少醫護人員在造口傷口護理方面存在誤區，認為傳統概念過度的皮膚清潔和干燥處理有助于傷口愈合，對患者皮膚造成傷害，增加壓瘡等皮膚疾病的發生率，延緩患者的康復時間[1-2]。為使造口傷口患者得到更為全面、高效、準確的專業護理，本院特成立造口傷口?？谱o理小組，為患者提供人性化、個性化的護理方案。通過對?？谱o理小組最近一年來的護理監控觀察，現將觀察結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月來我院就診的造口傷口病患160例，其中男性48例，女性52例，年齡24-65歲（>45歲39例，<45歲61例），隨機分為分為治療組與對照組各為80例患者。兩組基線資料差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

將所有患者隨機平均分為治療組與對照組，治療組病患采取造口傷口?？谱o理，對照組僅采取基礎的常規護理，通過對比觀察兩組病患壓瘡的發生率及患者的滿意度來分析造口傷口?？谱o理小組對醫院護理質量的影響。治療組護理方法的具體方案如下：

1.2.1小組成員組成

本院成立的造口傷口?？谱o理小組成員人數為50人。選取具有資深經驗的護士作為小組組長（3位），其他組員為具有ET資格或多年臨床護理經驗的護理人員，主要對病患進行造口傷口處理，相關部位皮膚護理，并及時對護理病情進行監控。為使病患病情發展得到及時治療會診將所涉病房分為三區，每區五個病房，以便所聘請的造口傷口專家及時對護理過程進行相關指導。

1.2.2工作制度、工作流程以及相關職責的制定

對小組組員進行工作區域的隨機分配，根據病患就診初期引起壓瘡產生的高危因素對工作流程及記錄表進行評估，同時制定壓瘡報告表、病患壓瘡情況告知處理流程、由造口傷口?？谱o理小組所進行的會診流程，擬定相關部位換藥流程以及?？菩〗M工作質量控制方法等，逐漸規范病患入院初期的評估、住院期間的護理及護理效果的觀察記錄[3]。

1.2.3造口傷口護理專業知識技能培訓

對?？菩〗M全體護理人員進行造口傷口護理，要求護理人員全面了解并掌握造口傷口護理產品的使用，能夠熟練完成有關操作，認識造口突發情況及造口相關并發癥的處理。不定期組織造口傷口?？谱o理相關知識競答，督促護理人員對專業知識和技能的學習。

1.2.4及時上報病患的壓瘡發生情況

護理人員需及時查看病人壓瘡發生情況，一旦病患產生壓瘡須立刻上報并做好壓瘡記錄，對于病情嚴重的患者需及時聯絡造口傷口治療專家，對其病情進行較為全面的會診，根據壓瘡報告表及會診情況分析總結護理過程中所出現的問題，改進護理措施，完善應對策略。

1.2.5進行護理觀察監控

造口傷口?？谱o理小組護理過程中對住院患者的壓瘡產生情況及造口周邊部位進行監控護理，定時觀察，及時治療，及時滿足患者需求，對護理人員護理工作進行評測，提高造口護理效果，提升患者滿意度，同時推動醫院護理質量。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1相關護理人員造口護理技能提升，壓瘡發生率降低

治療組通過患者定期所進行壓瘡發生情況檢查和記錄，結果顯示經造口護理專業培訓后護理人員對該病的認知程度更為深刻，能夠熟練掌握對壓瘡等皮膚疾病的預防處理措施，通過制定個性化，專業化的護理方案，使病人得到更為全面、完善的個人護理，壓瘡的發生率明顯低于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）。兩組壓瘡患病率情況詳見下表1

表1治療組與對照組壓瘡患病率情況對比分析表

注：與治療組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05

2.2兩組患者滿意度調查

7周后通過對治療組及對照組病患對相關護理方案、相關并發癥及護理程度進行調查；治療組的滿意率高達98.75%，對照組為45.00%，P<0.05，具有統計學意義。詳情見表2

表2 治療組及對照組病患滿意度調查表（n/%）

注：與對照組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05

3討論

近年來隨著臨床護理技術的不斷發展，護理工作的專業化已逐步成為一所醫院護理質量的衡量標尺?；A的常規護理早已不能滿足病患對護理人員的職業素養要求，?？谱o理是通過對病患病情的全面了解后制定全面性、完整性的護理方案。能夠使病患得到更為全面、合理的護理，讓病患感受到醫護人員的耐心、細心及專業素質，進而積極配合治療，與醫護人員建立良好的醫護關系，從而醫患糾紛的發生率得以降低，患者對護理工作的滿意度也逐步提高，從而提高了醫院的護理質量水平。

我國造口傷口護理工作起步晚，直至1982年在香港地區才開設造口治療師培訓教育課程，由于造口病人病情特殊，同時有相當多的一部分護理人員對造口傷口護理概念缺乏，導致我國造口住院患者壓瘡發病率高達10%，可見實現造口傷口?？谱o理尤為重要[4-5]。

本研究通過成立造口傷口?？谱o理小組，與基礎的常規護理小組進行對比調查分析造口傷口?？谱o理小組對醫院護理質量的影響，研究結果表明治療組的壓瘡發生率明顯低于對照組，患者的滿意度治療組遠遠高于對照組，且均具有統計學意義（P<0.05）.

綜上所述，進行造口傷口?？谱o理能夠使患者得到全方位的護理，降低壓瘡的發生率，提升了住院患者治療環境的舒適度，有助于患者早日康復，降低醫患糾紛的發生率，提高醫院的護理質量。

參考文獻：

[1]朱小妹，堪永毅，陳玉盤.建立造口傷口小組提高?？谱o理質量[J].當代護士，2012，（10）：183-184.

[2]李丹丹，鄭維民，趙東梅，等.國內外傷口！造口！失禁護理?？谱o士培訓體系發展現狀[J].護理研究，2015，29（3）：1040-1041.

[3]蔣琪霞，Sharom Lepper，鄭美春，等.美國傷口造口失禁?？谱o理特色與啟示[J].中華護理雜志，2012，47（9）：853-855.

[4]馮素英，陳建偉，張菊，等.我院依托傷口造口小組建立的皮膚護理管理模式實踐與效果評價[J].四川醫學，2014，35（6）：732-734.

[5]徐澤俊，許翠萍，李燕，等.我國傷口造口失禁護理碩士研究生培養的思考[J].護理學雜志，2013，28（24）：18-20.