妊娠期糖尿病母親巨大兒血脂及血糖水平變化的研究

劉鑫

【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病母親巨大兒血脂及血糖水平的變化情況。方法：選取我院2011年到2013年婦產科收治的60例巨大兒作為研究對象，其中，30例糖尿病母親巨大兒為A組，30例健康目前巨大兒為B1組，另選30例健康母親新生兒作為B2組，測定以上血糖水平顯著降低，差異具有統計學上的意義（P<0.05）；在TG水平上，A組要遠遠高于B1組和B2組，差異也具有統計學意義（P<0.05）；在HDL水平上，A組低于B1組，B1、B2組在LDL水平上高于A組，但以上差異沒有統計學意義三組新生兒的血糖和血脂水平，并進行分析比較。結果：相對于B1和B2組，A組新生兒的（P>0.05）。結論：對于妊娠期糖尿病目前巨大兒，通常會出現低血糖和脂質代謝不正常的狀況，所以要對孕婦預期以及孕期實行針對性的健康教育，從而促進巨大兒發生率的降低。

【關鍵詞】妊娠期糖尿??；巨大兒；血脂及血糖水平

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0019-01

在臨床上，妊娠期糖尿?。℅DM）主要表現為妊娠期間出現的糖耐量異常的情況。如果不對妊娠期糖尿病實行及時有效的治療，不僅危害到孕婦的身體健康，還會給新生兒的健康帶來極為不利的影響[1]。因此，為了研究分析妊娠期糖尿病母親巨大兒血脂及血糖水平的變化情況，我院選取2011年到2013年婦產科收治的60例巨大兒作為研究對象，重點分析了其血糖和血脂水平，現報告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

選取我院2011年到2013年婦產科收治的60例巨大兒作為研究對象，其中30例糖尿病母親巨大兒為A組，30例健康目前巨大兒為B1組，另選30例健康母親新生兒作為B2組。在A組中，男17例，女13例，剖宮產24例，自然分娩6例，平均體重4464±299g；在B1組中，男16例，女14例，剖宮產23例，自然分娩7例，平均體重4458±297g；在B2組中，男18例，女12例，剖宮產10例，自然分娩20例，體重為3405±205g。

2、方法

在新生兒剛娩出之后的半個小時內，運用針刺足跟的方法來收集血液標本。在血糖分析上，選擇德國羅氏羅康公司生產的全活力型微量血糖儀器，并對以上血液標本內的血糖水平進行檢測；在新生兒出生之后的一到兩天內，一般從頭皮抽取3ml左右的空腹靜脈血液，并及時送到生化室來實施檢驗。在轉速3000r/min的速率上，對以上血液標本實施10min左右的離心處理，然后選取上清液，并采用Beckmanx7型的全自動生化分析儀來檢驗標本，主要檢測的內容為血清中甘油三酯（TG），還包括高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的含量。

3、統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用X±s表示，計數資料使用χ2檢驗，并用平均值表示。以P<0.05為差異具有統計學意義。

二結果

如表1所示，為以上三組新生兒在血脂、血糖水平上的檢測結果。從表1可以發現，相對于B1和B2組，A組新生兒的血糖水平顯著降低，差異具有統計學上的意義（P<0.05）；在TG水平上，A組也要明顯高于B1組和B2組，差異也具有統計學意義（P<0.05）；在HDL水平上，A組低于B1組，B1、B2組在LDL水平上高于A組，但以上差異沒有統計學意義（P>0.05）。

表1三組新生兒的血脂、血糖水平對比

組別 例數 血糖（mmol/L） TG（mmol/L） HDL（mmol/L） LDL（mmol/L）

A組 30 2.24±0.42 0.64±0.09 0.60±0.18 0.83±0.30

B1組 30 2.57±0.61 0.46±0.20 0.66±0.20 0.78±0.25

B2組 30 3.10±0.89 0.45±0.25 0.67±0.21 0.76±0.22

P值 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05

三討論

對于妊娠期糖尿?。℅DM）而言，主要是指妊娠過程中第一次發現或者發生糖耐量不正常的情況。當前，由于我國居民生活水平有了很大的提高，造成飲食結構和習慣都發生了不小的變化，加之運動相對不足，初次懷孕孕婦平均年齡的增加等一系列因素的共同作用，造成我國妊娠期糖尿病的患者不斷增多。根據相關文獻資料[2]，我國妊娠期糖尿病的發病率已經超過7%，是十年前的兩倍。關于該疾病的致病機理，相關臨床上還沒有一個統一的答案。致病因素比較復雜，可能與胰島細胞功能缺陷、胰島信號系統障礙、基因突變、遺傳因素、脂肪細胞等多種因素有關。不少學者認為，妊娠中期的孕婦身體內會分泌出更多胰島素酶、皮質醇、孕酮等抗胰島素樣物質，這些物質的增加會造成胰島素敏感性下降，隨著妊娠時間的增加，孕婦身體需要更多的胰島素。此時，一旦孕婦自身不能分泌充足的胰島素，非常容易導致血糖增高，從而發生妊娠期糖尿病。相關研究也表明，相關研究也表明，妊娠期糖尿病是造成妊娠期體重增加、孕前BMI以及產科并發癥的重要原因，尤其是與巨大兒的發生具有直接關系[2]。

對于妊娠期糖尿病母親巨大兒，不僅外觀比較肥胖，皮下脂肪也相對較厚，而且容易出現血脂代謝紊亂等情況。相對于健康母親新生兒，妊娠期糖尿病目前巨大兒在血脂、血糖上會發生一定變化。結合本次研究而言，相對于B1和B2組，A組新生兒的血糖水平顯著降低，差異具有統計學上的意義（P<0.05）；在TG水平上，A組要遠遠高于B1組和B2組，差異也具有統計學意義（P<0.05）；在HDL水平上，A組低于B1組，B1、B2組在LDL水平上高于A組，但以上差異沒有統計學意義（P>0.05）。本次研究結果符合過往文獻報道，也即妊娠期母親巨大兒容易發生血脂代謝異常的問題，該問題還會增加新生兒發生冠心病等疾病的風險。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病目前巨大兒，通常會出現低血糖和脂質代謝不正常的狀況，所以要對孕婦預期以及孕期實行針對性的健康教育，從而促進巨大兒發生率的降低。

參考文獻

[1]張萍. 妊娠期糖尿病母親巨大兒血脂及血糖水平變化的研究[D].山東大學，2012.

[2]朱自強， 曹芳， 黃瑞萍等. 妊娠期糖尿病孕婦及胎兒胰島素與游離脂肪酸分析[J]. 中國全科醫學，2013，16（16）：1874-1876.

[3]高揚， 王芳， 徐輝等. 中西醫結合療法對妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影響[J]. 中南醫學科學雜志，2012，40（6）：610-612.