細節護理在手術室護理中的應用及效果評價

張彩霞

【摘要】目的：探討細節護理在手術室護理中的應用及效果。方法：選取于2011年12月—2013年12月期間前來我院進行手術的200例患者，將患者平均分成對照組和觀察組，每組各100例，對照組患者采用常規手術室護理，觀察組患者在此基礎上加用細節護理，比較兩組患者經護理后并發癥情況以及護理滿意度，兩組患者在性別、年齡等方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。結果：經護理后，對照組患者中有21例患者術后發生并發癥，觀察組患者中有4例患者發生并發癥，在護理評價方面，對照組患者的護理滿意程度為82%，觀察組患者護理滿意程度為96%，比較兩組患者護理效果差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：在手術室護理過程中，實施細節護理能夠讓患者充分感受到溫暖，使患者配合治療，在提高患者護理滿意度的同時，還能促進護理人員提高護理水平，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

【關鍵詞】細節護理；手術室護理；應用；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0026-01

隨著醫療水平的不斷提高，越來越成熟的外科學使得手術涉及到的領域越來越廣泛，而且許多疾病僅能夠通過手術進行治療[1]。在手術室中，手術室護理工作質量的高低直接影響著手術能否順利進行或手術治療的效果，與患者的生命健康息息相關。當前，人們的觀念開始發生改變，手術室護理越趨向于細節化，因此，手術室的護理受到人們極大的關注。本次研究特選取于2011年12月—2013年12月期間前來我院進行手術的200例患者，對患者的資料進行回顧式分析，現將有關結果作如下報道。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取取于2011年12月—2013年12月期間前來我院進行手術的200例患者，其中男性患者102例，女性患者98例，患者年齡在19—81歲之間，平均年齡（49.2±2.4）歲，患者手術時間在0.5—5小時之間，平均手術時間（2.01±0.22）小時，其中有骨科手術28例，婦產科手術88例，肝膽外科手術15例，泌尿外科手術21例，微創外科手術16例，普通外科手術32例。將患者平均分成對照組和觀察組，每組各100例患者，兩組患者在性別、年齡、手術時間等方面沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規手術室護理，護理人員向患者講解相關疾病知識，告知患者手術流程以及術中注意事項，囑咐患者做好術前準備，包括充足的睡眠，術前不進行激烈運動，合理飲食等。

觀察組患者在對照組患者的基礎上加以細節護理。護理人員在患者術前主動介紹自己，和患者家屬進行積極的溝通和交流，對患者的病情做一個全面了解，同時向患者及家屬講解相關疾病知識、術中注意事項、術中風險、術后護理方法等，使患者在術前做好充分準備，針對恐懼手術的患者，可以請同類疾病患者現身說法，解除患者的顧慮，消除患者心中的疑惑，使患者積極配合手術治療，此外，術前應對手術儀器進行檢查，進行消毒。術中，患者在進入手術室后，護理人員應表現出熱情、友善的態度，增強患者的信任，同時核對患者相關信息，向患者介紹相關工作人員和手術室內的環境，解答患者的疑惑，消除患者的不安。此外，由于患者在術中需裸露部分皮膚，長時間的手術操作或者術中壓迫可能會導致術中出現深靜脈血栓。所以，需要對手術室內的溫度進行調節，避免患者的流失熱量，并密切關注下肢的癥狀，若出現水腫以及淺靜脈曲張等癥狀時，可進行相關的處理?；颊呗樽砗?，保持手術室內的安靜，患者在手術過程中，護理人員加強對患者各項生命體征的監測，并加強術中緊急事件的預防及處理，及時為患者輸血并協助手術主治醫生完成相關手術操作。最后，患者在手術完畢后，身體處于虛弱狀態，護理人員應加強巡邏，了解患者病情，確?；颊咝g后能夠得到有效的護理。

1.3 判斷標準

觀察患者術后不良反應發生情況，此外，我院自制護理評價表，由患者在術后對護理人員的工作進行評價，評價標準為：滿意，基本滿意，不滿意。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取X2檢驗；對比用P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

經護理后，對照組患者中有21例患者術后發生并發癥，包括5例術后感染，2例下肢深靜脈血栓，6例皮下水腫，3例軟組織損傷，5例下肢疼痛，并發癥發生率為21%，觀察組患者中有4例患者發生并發癥，包括1例術后肩疼，2例下肢疼痛，1例皮下水腫，并發癥發生率為4%；在護理評價方面，對照組患者的護理滿意程度為82%，觀察組患者護理滿意程度為96%，比較兩組患者護理效果差異明顯（P<0.05），具有統計學意義，詳情見表1。

表1 患者護理滿意評價及并發癥情況[n=（例）%]

項目 例數 滿意 基本滿意 不滿意 并發癥對照組 100 48（48） 34（34） 18（18） 21（21）觀察組 100 68（68） 28（28） 4（4） 4（4）X2 —— 8.21 0.84 10.01 13.21P —— <0.05 >0.05 <0.05 <0.053討論

隨著當前醫學的不斷進步，患者及其家屬對臨床護理提出了更高的要求，不再局限于醫學方面的護理，更多的是關注與患者心理、生理等相關方面的護理，即細節化護理[2]。所謂的細節化護理，其主要目的在于給予患者優質的服務，規避患者術中風險，促進患者康復，降低醫療事故，營造和諧的醫患關系[3]。細節護理能夠在很大程度上提高醫院的服務質量，護理人員在護理過程中，通過與患者的交談，需及時發現患者所存在的問題，并積極解決，同時，針對患者的疑惑進行解答。在本次研究過程中，觀察組患者在采用細節護理后，患者的護理效果明顯優于對照組。這主要是由于細節護理主要以“人”為中心，在護理過程中，細節護理以患者為中心，針對患者可能出現的問題及早做好預防方案。但是，在研究中，兩組均有患者發生并發癥，所以，在今后的護理過程中，必須加強患者術后護理，對并發癥重視起來，在最大限度上減少并發癥的發生。同時，細節護理不應只拘泥于某一時、某一地或某一人，應將細節護理進行長期強化，將其作為手術室護理的常規性內容，將患者護理滿意度作為評價護理效果的較為直接的指標[4] 。本組采用細節護理的觀察組患者的護理滿意程度遠優于對照組，從側面說明了細節護理能夠深入到患者的心中。

總的來說，從本次研究結果來看，在手術室護理過程中，實施細節護理能夠讓患者充分感受到溫暖，增強醫患之間的信任、溝通和交流，使患者配合治療，此外，細節護理在提高患者護理滿意度的同時，還能促進護理人員提高護理水平，在臨床上具有極為重要的意義，值得推廣。

參考文獻

[1]黃玲月.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：23-24.

[2]王凌云，陳英.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（33）：57-58.

[3]姜衛紅.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價解析[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（3）：1350-1351.

[4]羅平，姜茵.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，20（11）：63-64.