針藥結合治療青少年尋常型痤瘡的臨床效果分析

鮑希靜 王印領 劉小銀

【摘要】目的：對針藥結合早青少年尋常型痤瘡的治療中起到的作用進行探討分析。方法：選取同期于我院進行治療的青少年痤瘡患者68例，將其作為研究對象并隨機分為實驗組和對照組。對對照組采取常規的中藥湯藥治療措施，對實驗組則在此基礎上加用針刺并配合耳穴放血、叩刺。治療告一段落后對兩組患者的療效進行臨床分析。結果：兩組患者在每個個療程結束后，實驗組總有效率為88.23%，對照組的總有效率為79.41%，實驗組的臨床療效較對照組具有顯著優勢，差距具有統計學意義（P<0.05）。結論：青少年尋常型痤瘡的治療中針刺結合療法于臨床上是一種行之有效的方法。

【關鍵詞】中醫藥；針藥結合；痤瘡

【中圖分類號】R275 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0032-01

尋常型痤瘡是青少年在青春期最為常見的一種慢性的皮膚疾病，祖國醫學稱之為“粉刺”，俗名“青春痘”?，F今醫學將痤瘡的病因歸結為皮脂腺的功能及雄性激素的過度興奮，從而致使各類炎癥，多發于青春期青少年的背、胸、面等部位。大多數類型痤瘡的治療手段為中醫西醫相結合，有很多治療手段，但卻沒有療效顯著的治療措施。從臨床上的實踐能夠得知，若僅僅采取單一的治療手段其療效并不盡如人意。此次研究通過對比中藥湯藥和針藥結合兩種治療手段療效差距，來對痤瘡最優治療手段進行探索，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取符合診斷原則的尋常型痤瘡患者68例，將其作為研究對象。其中男性患者41例，女性患者27例；年齡范圍為（12-23）歲，平均年齡為（18.42±2.31）歲；病程為3個月-6年，平均病程為（2.31±0.21）年。將其隨即均等分成兩組進行治療，其中實驗組采取針藥結合34例，對照組采取常規中藥湯藥療法34例。兩組患者在年齡范圍、性別組成、病程等一般資料上不存在顯著差異。

1.2治療方法

1.2.1對照組

每日服用一劑枇杷清肺劑，服用時間為每日清晨，每個星期服用6日。枇杷清肺劑的主要成分及劑量為：生甘草5g、黨參12g、生地25g、知母12g、生石膏25g、丹皮10g、黃苓12g、桑白皮13g、黃柏12g、黃連12g、枇杷葉12g。一個療程為四個星期，治療共兩個療程，療程結束后對患者治療程序進行分析觀察，治療完全結束后持續對患者進行觀察兩個月。

1.2.2實驗組

服用枇杷清肺劑，服用劑量、治療療程和對照組完全一致。在此之外對實驗組再實施針刺手段，具體措施為：使用毫針對臉部的天樞、曲池、地倉、四白、迎香、合谷等穴位進行針刺，進針之后，留針半個小時，每隔5分針對患者實施一次運針。每兩天治療一次，一個療程共有四周，治療共有兩個療程，療程結束后對患者治療程序進行分析觀察，治療完全結束后持續對患者進行觀察兩個月。

1.3觀察指標

將患者的痤瘡療效分成四個等級：痊愈、顯效、有效、無效。對患者皮膚治療的成效，局部部位炎癥的改善情況，以及痤瘡的復發率進行統計分析。痊愈：痤瘡完全消失。不存在新發的痤瘡，治療后三個月的回訪并未發現有復發的情況。顯效：痤瘡情況有顯著改善，出現少量的新增痤瘡。有效：痤瘡消失30%，出現少量新生痤瘡。無效：痤瘡情況并未顯著變化甚至惡化。

1.4數據處理

所有數據均采用軟件SPSS19.0進行統計學分析，計數資料以（n，%）表示，組間進行x2檢驗，計量資料以（ X±s）表示，組間進行t檢驗。P<0.05，兩組數據存在顯著性差異，具有統計學意義。

2結果

2.1 臨床療效比對

實驗組34例患者中，痊愈10例，顯效14例，有效6例，無效4例，總體有效率是88.23%；對照組34例患者中，痊愈4例，顯效10例，有效13例，無效7例，總體有效率是79.41%。詳見表1

表1兩組患者療效比對（n/%）

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 總體有效率實驗組 34 10（29.41） 14（41.76） 6（17.64） 4（11.76） 88.23%對照組 34 4（11.76） 10（29.41） 13（38.24） 7（20.59） 79.41%2.2 局部炎癥好轉狀況

實驗組中基本痊愈例11，顯著效果16例，進步4例，無效3例，有效率91.76%為；對照組中基本痊愈3例，顯著效果9例，進步16例，無效6例，有效率為82.35%，詳見表2

表2 炎癥好轉情況比對（n/%）

組別 無效 有效 顯效 痊愈 總有效率實驗組（n=34） 3 4 16 11 91.76%對照組（n=34） 6 16 9 3 82.35%3討論

痤瘡是一種皮脂腺、毛囊、皮膚慢性的炎癥，現代醫學將其發病原因歸位3類：（1）雄性激素過分亢進；（2）皮脂毛囊的導管角化進程加速，造成皮脂毛囊的管口阻塞；（3）局部炎癥的產生[1]。中醫認為針刺能夠對經絡起到疏通作用，可進一步激發人體的勉勵能力，對內部的激素水準進行有效調節，從而起到對皮脂分泌抑制的效果并伴隨有散結、消腫、消炎的功效[2]。

祖國醫學認為痤瘡的病因和人的腎、胃、脾、肺有一定程度的聯系[2]。而針刺中的補泄措施是針刺治療過程中一個舉足輕重的環節?！a指的是使用針刺讓人體內部各類能力旺盛及恢復；‘泄指的是使用針刺對病邪進行疏泄[4]。通過補泄能夠使患者的生理狀態恢復到正常的水準。

經由本次實驗能夠了解，針藥結合相較傳統的單一湯藥手段具有顯著優勢，值得在臨床上進行進一步推廣[5]。

參考文獻

[1]蘭東，司天潤，趙樹玲等.針藥結合治療不同證型女性遲發性與持久性痤瘡的臨床與實驗研究[J].中國針灸，2004，24（6）：379-382.

[2]韓玲.中藥、針刺和針藥結合治療痤瘡90例療效觀察[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，02（12）：207-208.

[3]胡璟，孫亦農，蔡建偉等.針藥結合治療痤瘡的臨床研究[J].長春中醫藥大學學報，2009，25（2）：253-254.

[4]曲曉雪，蔡建偉.針藥結合治療痤瘡的機理及臨床應用[J].中國美容醫學，2009，18（12）：1841-1842.

[5]徐佳.針藥結合治療痤瘡80例[J].南京中醫藥大學學報（自然科學版），2005，21（3）：190-191.