水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術的臨床效果觀察

劉醫

【摘要】目的：探究分析水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術的臨床效果。方法：選取我院自2013年11月～2014年11月收治的行自體脂肪注射隆胸術患者28例，作為臨床研究對象。將所有患者隨機分為兩組，每組各14例，對照組患者采用常規自體脂肪注射隆胸術，試驗組患者采用水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術。觀察并記錄兩組患者行脂肪注射后乳房體積、形態改善情況及術后并發癥情況，綜合比較其臨床療效。結果：術后后，試驗組隆胸術顯效率（78.57%）和總有效率（100.00%）明顯高于對照組（85.17%、50.00%），且術后一周內，試驗組出現硬結、液化感染等并發癥情況（7.14%、7.14%）較對照組（28.57%、21.43%）明顯偏低，兩組療效比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術療效顯著，質感好，形態佳，不良反應少，滿意度高，能有效提升患者生活質量，有一定的推廣價值和臨床使用意義。

【關鍵詞】 水動力輔助吸脂；自體脂肪注射隆胸術；臨床效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0099-02

在現代的女性社會里，人們對美麗的追求除了充滿骨感美的身材以外，越來越多的女性開始注重胸部的保養和美容。擁有挺拔豐滿、圓潤秀美的乳房，是對女性特有形體美的展現，隨著國內外整形美容技術的飛速發展，自體脂肪注射作為一種創傷小、免疫排斥少的微整形技術，已逐漸成為現代女性豐胸的首選。但由于抽吸、注射方法等原因，自體脂肪移植術后易出現脂肪液化、硬結或鈣化等并發癥并伴有較高的吸收率，在一定程度上影響了治療效果[1]。有研究表明，水動力輔助吸脂對吸出脂肪破壞小，用于自體脂肪注射隆胸術長功率高，我院據此進行相關研究，取得一定成效，現總結如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年11月至2014年11月在我院門診就診的行自體脂肪注射隆胸術患者28例作為臨床研究對象，并按就診順序單雙數隨機分為試驗組和對照組各14例。試驗組年齡為21～38歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲，其中雙側乳房發育不良3例，哺乳后乳房萎縮7例，雙側乳房不對稱4例。對照組患者年齡為20～36歲，平均年齡為（27.7±2.1）歲，其中雙側乳房發育不良2例，哺乳后乳房萎縮6例，雙側乳房不對稱6例。所有患者均排除糖尿病、高血壓等基礎疾病，組間比較基礎資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者術前均行常規全麻，并準備塑形彈力衣。對照組患者行常規自體脂肪注射隆胸術，根據患者實際情況采用相應的脂肪注射量。試驗組患者行水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術，采用Body-jet 水動力輔助吸脂系統（德國Human-Med公司生產）按術前規劃對患者腹部、兩側腰部、大腿內部行脂肪抽吸，切口取臍部或隱秘處，以抽吸針能夠進入即可。先用灌注針將常規配伍的腫脹液均勻覆蓋脂肪吸取部位后，再用吸脂針行多角度均勻抽吸，注意邊抽吸邊灌注入少許腫脹液。用注射器吸出存儲器中脂肪顆粒并靜置后，于隆乳受區乳房下皺襞處將脂肪顆粒注入患者體內，注射后注意適量輕輕按摩以使注射脂肪均勻分布[2]。兩組患者術后均對吸脂區行敷料包扎，并加用彈力繃帶適當加壓包扎，第2天換藥后可改穿彈力衣；脂肪移植胸部應暴露，避免受壓。

1.3療效評定標準

患者術后乳房體積有明顯增加，形態挺拔，雙側對稱，質感佳，無感染，術后半年無硬結形成，乳房體積小幅度縮小，仍較前增大70%為顯效?；颊咝g后乳房體積有一定增加，形態較好，質感較佳，無長期感染，術后半年無明顯硬結形成，乳房體積小幅度縮小，仍較前增大50%為有效?；颊咝g后乳房體積無明顯增加，形態不良或不對稱，質感差，伴發感染或硬結形成，乳房體積小幅度縮小為無效[3]?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4統計學處理

對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后的臨床療效情況比較

表1結果顯示，兩組患者手術半年后回訪，試驗組患者總有效率（100.00%）、顯效率（78.57%）高，明顯優于對照組（85.17%、50.00%），P<0.05，均具有統計學意義。

表1 兩組患者術后的臨床療效情況比較[例（%）]

分組 例數 顯效 有效 無效 總有效試驗組 14 11（78.57） 3（21.43） 0（0.0） 14（100.0）對照組 14 7（50.00） 5（35.71） 2（14.29） 12（85.17）2.2兩組患者術后的并發癥情況比較

表2結果顯示，試驗組患者術后出現硬結、液化感染等并發癥情況（7.14%、7.14%）明顯低于對照組（28.57%、21.43%），患者術后滿意度高，P<0.05，差異均具有統計學意義。

表2 兩組患者術后的并發癥情況比較[例（%）]

分組 例數 硬結 液化感染 脂肪囊化 脂肪鈣化試驗組 14 1（7.14） 1（7.14） 0（0.0） 0（0.00）對照組 14 4（28.57） 3（21.43） 1（7.14） 2（14.29）3討論

隨著整形美容技術的發展，現代女性對豐滿乳房的追求也逐漸增多，豐滿堅挺的乳房不僅能夠增加女性魅力，更是對女性獨特形體美的詮釋。雙側乳房大小不一、乳房先天性較小、哺乳后乳房縮小不僅會影響女性的形體美，而且還會在一定程度上造成患者心理缺陷，使其在生活中缺乏自信心。自體脂肪注射隆胸術的出現不但滿足了女性對美的追求，還應其創傷小、無瘢痕、無免疫排斥、形態好而備受患者青睞。但由于抽吸操作問題，自體脂肪注射后仍有較高的吸收率，甚至會發生硬結、液化感染等不良反應，嚴重影響其普及程度。

水動力輔助吸脂系統在脂肪采集時使用相應配套的吸脂管進行精細操作，脂肪顆粒在未出體表時便已在機體內進行漂洗，可在一定程度上提高脂肪純化度，并隔離外界污染源[4]。同時，配合使用配套脂肪收集器可在低壓狀態下實現脂肪推注，減少脂肪細胞損傷，有效降低術后乳房縮小程度，提高手術療效[5]。有關研究表明，水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術時，還可明顯增加同期脂肪移植量，并有效減少硬結、液化感染、脂肪鈣化、脂肪囊化等并發癥發生率，具有較高的安全性和滿意度[6]。我院采用水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術對患者進行治療，療效顯著，試驗組患者隆胸術顯效率及總有效率（78.57%、100.00%）明顯高于對照組（85.17%、50.00%），且其術后發生硬結、液化感染等并發癥情況的發生率（7.14%、7.14%）較對照組（28.57%、21.43%）明顯偏低，組間比較差異明顯，P<0.05，均具有統計學意義。

綜上所述，水動力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術療效顯著，患者術后乳房形態秀挺良好，質感佳，不良反應少，吸收率低，安全性高，患者滿意度高，推廣其使用有積極意義。

參考文獻

[1] 黃澤春，晏丹，譚章梅，等.紅外線治療對自體脂肪顆粒注射移植隆乳臨床的影響[J].中國美容醫學，2010，19（11）：1583-1585.

[2] 嚴志，汪國民，胡煜，等.應用Body-Jet水動力吸脂系統行自體脂肪顆粒隆乳術的體會[J].中國美容醫學，2012，21（12）：2147-2148.

[3] Coleman SR，Saboeiro AP.Fat Grafting to the Bteast Revisited： Safety and Eeficacy[J]. Plast Reconstr Surg，2007，119（3）：775-785.

[4]郭正東，梁智，楊衛國，等.水動力系統行自體脂肪注射隆乳術的體會[J].中國美容醫學，2013，22（24）：2353-2355.