手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果

郭朵

【摘要】目的：手術室麻醉蘇醒后及時有效的護理方法可以降低腹部手術患者全麻蘇醒期出現躁動表現的可能性，現對其臨床效果進行分析。方法：我院選取2013年10月到2014年5月80例腹部手術全麻患者作為臨床研究對象，平均分成兩組，每組40例。對照組40例患者麻醉蘇醒后接受臨床常用護理處理，試驗組在常用護理基礎上采取術前預測和對癥性護理。對患者進行檢查，記錄兩組患者蘇醒后的情況，分析手術室麻醉蘇醒護理的臨床效果。結果：在選取的80例腹部手術全麻患者中，進行不同的護理方式，試驗組全麻患者蘇醒后血壓、心率明顯低于對照組。試驗組躁動發生率（50.00%）明顯低于對照組患者躁動發生率（80.00%），結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室麻醉蘇醒護理具有很好的臨床療效，血壓、心率變化能夠及時處理，可以有效地減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的發生，避免患者躁動導致病情加重，值得推廣。

【關鍵詞】 手術室麻醉蘇醒護理；腹部手術患者全麻蘇醒期躁動；臨床效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0137-01

隨著醫療和護理水平的不斷提升，醫生和護理人員技術越來越精湛，效果良好的手術方法和護理方法不斷被推廣到臨床上，深受患者的好評。手術麻醉的應用十分廣泛，麻醉蘇醒后患者的情緒波動和行為干預會影響術后恢復[1]。所以對于腹部手術患者全麻蘇醒期的護理是非常必要的，能夠緩解病人的情緒，避免影響醫生繼續手術。2013年10月到2014年5月我院選取80例腹部手術全麻患者，平均分成兩組，每組40例。進行不同的護理方式，現結果報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

我院選取2013年10月到2014年5月80例腹部手術全麻患者作為臨床研究對象，平均分成兩組，每組40例。對照組患者40例，男患者和女患者各20例，年齡范圍從14歲到84歲，平均年齡為（49.7±2.9）歲，手術所用時間為（12±1.2）小時；試驗組患者40例，男患者和女患者分別為22例和18例，年齡范圍從9歲到92歲，平均年齡為（62.1±3.5）歲，手術所用時間為（10±3.5）小時。對兩組腹部手術全麻患者的基本情況進行評估，確保兩組患者的年齡、性別、手術所用時間等一般情況無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組40例患者麻醉蘇醒后接受臨床常用護理處理；試驗組在常用護理基礎上采取術前預測和對癥性護理。試驗組護理內容為①術前對患者進行體格檢查和病情預估，對護理人員和患者說明可能情況和注意事項；②跟家人進行術前交流，大概講述一下流程，對意外情況交代清楚；③對癥性護理：若患者呼吸出現急促，頻率和幅度發生變化，應監測血氣變化和調節氧含量；若患者情緒或行為發生異常，護理人員應詢問醫生，選取相關鎮靜藥和劑量；若患者感覺不適，應適當調節患者體位，防止患者體位不適壓迫血管和神經[2]。④護理人員應時刻注意血壓和心率，一旦出現異常及時處理。

1.3觀察指標：

記錄兩組患者的生命體征變化情況和蘇醒期出現躁動的情況。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用 檢驗計數資料，以p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組腹部手術全麻患者血壓和心率變化比較

表1結果顯示，在選取的80例腹部手術全麻患者中，進行不同的護理方式，試驗組全麻患者蘇醒后血壓、心率明顯低于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05）

表1 兩組腹部手術全麻患者蘇醒后血壓和心率變化比較[ X±s]

組別 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 脈壓差（mmHg） 心率（次/min）對照組 40 150.6±21.2 95.2±8.7 65.4±5.9 90.3±5.8試驗組 40 136.7±20.9 83.5±8.9 53.2±5.6 75.5±6.8*注：與對照組比較，P<0.05.

2.2兩組腹部手術患者全麻蘇醒后出現躁動情況對比

表2結果顯示，80例腹部手術全麻醉患者，接受不同的護理方式，試驗組躁動發生率（50.00%）明顯低于對照組患者躁動發生率（80.00%），結果具有統計學意義（P<0.05）

表2 兩組腹部手術患者全麻蘇醒后出現躁動情況對比[n（%）]

組別 例數 患者出現躁動人數（例） 發生率（%）對照組 40 32 80.00試驗組 40 20 50.00*注：與對照組比較，P<0.05.

3討論

手術麻醉在臨床上應用十分廣泛，但是麻醉患者蘇醒后容易出現躁動，導致血壓和心率出現異常變化。手術過程中醫生和護理人員處于高度緊張狀態，一點輕微刺激因素都會干擾醫生和醫護人員的情緒[3]?；颊咛K醒后出現躁動不僅會影響醫生術中判斷和操作技術，還會因為隨意亂動造成傷口縫合困難、腹部臟器發生移位、出血量增加。腹部手術是臨床上常做的手術，麻醉是手術中必備的過程[4]?；颊呷樘K醒后出現躁動的原因有①麻醉藥的藥效減弱，使患者的疼痛反射恢復?；颊咭庾R恢復后，不能忍受這種疼痛出現躁動；②麻醉藥使呼吸肌功能受到抑制，患者蘇醒后，麻醉藥對呼吸肌的抑制作用沒有消失，患者感覺呼吸困難，出現躁動；③醫生手術過程中，對臟器的牽拉和器械的刺激使患者機體感到不適，引起防御性反射，出現肢體的不隨意運動；④患者意識恢復后，面對手術室安靜的環境難以適應，容易造成恐懼出現躁動[5]。所以，對于麻醉患者蘇醒后有效地護理是非常必要的，可以防止患者躁動影響醫生繼續手術，還可以安撫患者的情緒，采取對癥性護理緩解患者的痛苦[6]。因此，為了了解手術室麻醉蘇醒護理的臨床效果，2013年10月到2014年5月，我院選取80例腹部手術全麻患者，平均分成兩組，每組40例。研究結果顯示在選取的80例患者中，試驗組全麻患者蘇醒后血壓、心率明顯低于對照組，說明術前預測和對癥性護理可以使護理人員對術中出現的意外從容面對，針對性解決患者出現躁動的因素。兩組患者接受不同的護理方式，試驗組躁動發生率（50.00%）明顯低于對照組患者躁動發生率（80.00%），結果具有統計學意義（P<0.05）。手術室麻醉蘇醒護理具有很好的療效，有效減少患者全麻蘇醒期躁動的發生，避免患者隨意運動影響手術的進程，值得廣泛應用[7-8]。

綜上所述，有效的手術室麻醉蘇醒護理措施臨床指導意義重大，為患者生命安全和生活質量提供了堅實的保障。但是臨床上專業的操作規范的醫護人員相對缺乏，護理理論知識經驗掌握不足。所以，我院應加大研究力度，術前預測和對癥性護理臨床效果明顯，臨床使用價值非常高，提高了手術的安全性，可以推廣使用。

參考文獻

[1] 陳志峰. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J]. 護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[2] 胡同慧. 手術室麻醉蘇醒護理對腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的作用[J]. 國際護理學雜志，2014，15（6）：1327-1329.

[3]衛靜，衛小娜. 麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J]. 健康之路，2015，5（1）：105-105.

[4] 柏曉慶. 手術室護理對降低手術患者蘇醒過程中躁動的作用分析[J]. 大家健康（中旬版），2014，16（7）：214-215.

[5] 李經緯，譚洪光，姚愛軍，等. 地佐辛誘導對蘇芬太尼麻醉蘇醒期患者躁動的影響[J]. 中國基層醫藥，2012，19（7）：999-1000.

[6] 李烜，王艷，張光明，等. 右美托咪定持續靜脈注射對七氟醚全麻患者恢復的分析[J]. 中國臨床醫學，2011，18（2）：246-249.

[7] 錢葉蘭. 手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果分析[J]. 湖北民族學院學報（醫學版），2014，16（4）：82-83.

[8] 周曉清，馮慧，肖峰，等. 音樂配合語言喚醒在全麻蘇醒期患者的應用及效果評價[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（3）：26-28.