探討CRP聯合血常規檢驗用于兒科的臨床觀察

周雪娟

【摘要】 目的 探討CRP聯合血常規檢驗在兒科臨床檢驗過程中的臨床療效。方法 收集100例進行CRP聯合血常規進行檢驗的患兒，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組患兒為細菌感染患兒，觀察組為病毒感染的患兒。比較兩組患兒在經過CRP聯合血常規檢驗后的相關結果并進行對比分析。結果 在本次研究完成后，我們發現對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發現所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 在臨床進行兒科的臨床研究過程中，通過使用CRP聯合血常規檢驗的方法，能夠顯著的對于患兒的感染相關類型進行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細菌感染，對于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】CRP聯合血常規；檢驗；兒科；臨床觀察

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0194-02

隨著我國經濟建設以及社會生活水平的高速發展，目前我國人民對于醫療的要求也在不斷地提升。在這樣的一種前提之下，目前我國人民對于醫療的要求也在不斷地提升。對于兒童而言，在日常的生活中由于身體各項機能并未發育完全，同時在抵抗力方面往往顯得較差，因此兒童在日常生活的過程中極易出現感染的情況[1]。但在以往對患兒進行檢測的過程中，往往無法較好的檢測出CRP的實際含量，但目前隨著醫學技術的提升，CRP在實際的進行檢測的過程中，能夠較好的進行檢測[2]。我院在對兒科進行臨床檢查的過程中，使用CRP聯合血常規進行檢查的方式對患兒進行了檢查，取得了較好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.12月-2014.12月間收治的兒科患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年齡為1-10歲，平均年齡為7.56±1.32歲。在準入標準上，所有患兒均需要使用CRP聯合血常規的檢驗方式來進行檢驗。在排除標準上，需要排除臟器功能障礙患兒、認知障礙無法耐受檢驗的患兒以及基礎疾病較多的患兒。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組患兒為病毒感染患兒，對照組患兒為細菌感染患兒。對照組患者中男性29例，女性患者21例，年齡為1-8歲，平均年齡為7.06±1.36歲。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為2-10歲，平均年齡為7.98±1.46歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 檢驗方法

在本次研究中，兩組患兒均需要使用CRP聯合血常規的檢驗方法進行檢驗?；純涸谶M入到醫院中的當天就需要在空腹的前提下進行靜脈血2ml的抽取，并在抽取完成后，對患兒使用EDTA抗凝管的檢驗。通過使用EDTA抗凝管，對患兒進行血常規的檢驗，同時需要對患兒的血液進行3000轉的離心處理，時間為10min左右。在離心完成后，可以對患兒已經離心完成的血漿進行CRP的檢驗。在實際的檢驗過程中，本次研究中需要使用美國強生公司生產的型號為V350的檢測儀對患兒進行免疫比濁法的相關監測，在對患兒的白細胞進行檢測規程中，在本次研究中需要注意到使用型號為SYSMEX XE-5000的儀器對患兒進行血常規的白細胞數量的計算，并在分類后進行血球計數儀的檢測。在進行患兒的血液標本的手機過程中，需要注意到對患兒進行EOTA抗凝管對患兒的靜脈血進行2ml的抽取，并在抽取完成后對患兒的血常規 進行檢測，在檢測完成后可以對患兒的CRP進行檢測。將患兒的血液標本和乙二胺十一酸二甲進行充分融合，并需要使用正規的流程對于患兒的白細胞進行全面的檢測，并對患兒白細胞中的中性粒細胞進行嚴格的分類處理。

1.3 檢驗標準

在本次研究中，需要對患兒的陰陽性進行判斷。陽性：患兒的白細胞數量高于10×109/L，CRP檢驗完成后低于9mg/L，在中性粒細胞的分類上，數量低于0.7.陽性：患兒的白細胞數量低于或等于10×109/L，CRP檢驗完成后高于9mg/L，在中性粒細胞的分類上，數量高于0.7.

1.4 統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ X±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，我們發現對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發現所有差異均為顯著性差異，同時在檢測的準確率方面，我們發現CRP聯合血常規檢驗的陽性率明顯高于單獨的CRP檢驗或是單獨的血常規檢驗，如表1、2所示：

表1 CRP、血常規的單項檢驗結果與CRP聯合血常規檢驗結果對比[n，（%）]

組別 例數 準確度血常規 50 62%CRP聯合血常規 50 84%χ2 - 23.6232P - 0.0000CRP 50 60%CRP聯合血常規 50 84%χ2 - 25.6325P - 0.0000血常規 50 62%CRP 50 60%χ2 - 2.3265P - 0.2302表2 兩組患者CRP檢驗對比（ X±s）

組別 例數 CRP（mg/L）觀察組 50 8.52±1.48對照組 50 75.03±1.26t - 45.6985P - 0.00003.討論

無論是細菌感染還是病毒感染，均是兒童在日常生活過程中較為常見的感染類型，同時由于兒童的身體各項機能的發育并不完善，因此若是受到了任何的感染后沒有采取及時有效的治療措施，會對患兒造成較為嚴重的危害[3]。因此一種及時有效的檢驗方式就顯得尤其重要。在一般的情況下C-反應蛋白（CRP）會在血液中呈現出一種較少含量的情況，但若兒童在生活中受到了較為嚴重的損傷，或是由于手術以及炎癥等原因，CRP就會在患兒的體內呈現出一種濃度急速上漲的狀況[4]。同時在以往的研究中我們可以發現，患兒在手術后或是炎癥后的12小時內，均能夠使用一定的手段進行檢測。但若單獨的使用血常規或是CRP進行檢測，效果往往不佳[5]。

在本次研究中，我們將患兒分為了病毒感染的觀察組患兒以及細菌感染的對照組患兒。對所有患兒進行了CRP聯合血常規的檢驗。在本次研究完成后我們能夠發現，在本次研究中，我們發現對照組患兒在CRP值方面明顯的高于觀察組患兒，同時在最終CRP值的比較方面我們發現所有差異均為顯著性差異，同時在檢測的準確率方面，我們發現CRP聯合血常規檢驗的陽性率明顯高于單獨的CRP檢驗或是單獨的血常規檢驗。由此可見，在臨床進行兒科的臨床研究過程中，通過使用CRP聯合血常規檢驗的方法，能夠顯著的對于患兒的感染相關類型進行較好的確診，并分析出患兒是病毒感染還是細菌感染，對于患兒在日后的治療方式的選擇方面有著極為重要的意義，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王佳麗.CRP、超敏CRP聯合血常規檢測在兒科早期感染性疾病中的應用價值[J].醫學理論與實踐，2014，（1）：107-108.

[2] 卜永紅.hs-CRP、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].醫學信息，2014，（38）：287-287.

[3] 吳進軍.超敏C反應蛋白聯合血常規用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床研究[J].醫學信息，2014，（20）：267-268.

[4] 徐爽，莊金寶，艾清等.快速C反應蛋白聯合血常規檢測提高兒童上呼吸道感染診斷的臨床價值[J].中國實驗診斷學，2013，17（8）：1474-1475.

[5] 陳鋒.C-反應蛋白聯合血常規檢測在新生兒支氣管感染性疾病中的臨床診斷價值[J].中國實用醫刊，2014，（12）：96-97.