同型半胱氨酸測定在腦血管疾病中的應用

周佳

【摘要】目的：對同型半胱氨酸測定在腦血管疾病中的應用進行探討與剖析，方法：隨機選取我院自2012年8月至2013年8月所收治的120例達到全國第四屆腦血管會議測定的診斷標準的腦血管患者作為實驗組，然后并選取80例同一時期來我院做健康體檢，且各項指標均正常人為對照組，并對兩組在同性半胱氨酸的濃度的測定結果進行對比分析。結果：腦梗死組中測定的結果為（24.37+2.58）μmol/L，腦出血組測定的結果為（23.72+4.65）μmol/L，對照組測定的結果為（10.67+3.01）μmol/L，腦血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對照組，具有統計學意義。結論：同型半胱氨酸的濃度過高是引起腦血管疾病患者發生的獨立性危險因素。

【關鍵詞】同型半胱氨酸；腦血管疾??；應用

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0207-01

引言：腦血管疾病是指腦部血液供應障礙所引發的疾病，通常急性發病是我們日常最為常見的，且多在中老年身上體現，常出現為半身不遂，言語障礙等癥狀。而且急性腦血管疾病一般分為缺血性和出血性兩大類。而同型半胱氨酸作為腦血管疾病檢測的重要指標，它是一種含巰基的氨基酸，其主要來自于日常進食中所吸收的蛋氨酸，是半胱氨酸與蛋氨酸新陳代謝所產是哪個的一種物質，而對于在蛋白質的合成也不參與，而在另一方面同型半胱氨酸能夠引起血管內皮細胞造成嚴重損害，從而加速血管平滑肌細胞升高和低密度脂蛋白的氧化能力降低，血小板功能增強，從而導致血栓的出現，所以同型半胱氨酸的濃度不僅是腦血管疾病的重要指標更是人類身體健康的重要指標。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院自2012年8月至2013年8月所收治的120例達到全國第四屆腦血管會議測定的診斷標準的腦血管疾病患者為觀察組，其中男性患者63例，女性患者57例，年齡在43～82歲之間，平均年齡為61歲，這些病患中腦梗死組有65例，腦出血組為55例，并且所選取的患者都沒有糖尿病，繼發性高血壓，以及甲狀腺功能減弱等病癥的出現。并且在近時間段內沒有服用任何有影響檢測的藥物。并選取80例同一時期內來我院做健康體檢的人員為對照組，且各項指標均沒有異?，F象發生。其中男性體檢者42例，女性體檢者38例，年齡在40～73歲之間，平均年齡為56歲，且沒有腦血管疾病以及糖尿病等的病史。年齡，性別等差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

標本的采集及處理：對所需標本采集的檢驗者需在清晨空腹的狀態下進行靜脈血的采集，抽取3ml，并且在一個小時內快速送去檢驗，離心分離血清后，取血清上機進行測定，其所采集的標本無黃疸，溶血，以及脂血的現象出現。接著采用全自動生化分析儀用循環酶法對血液中的同型半胱氨酸的水平進行測定。成年人的正常范圍小于或等于15μmol/L，老年人的正常范圍在15～20μmol/L。

1.3統計學處理：

采用spss11.0的軟件對數據進行分析，其數據用X表示，計數資料用t表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

腦梗死組中測定的結果為（24.37+2.58）μmol/L，腦出血組測定的結果為（23.72+4.65）μmol/L，對照組測定的結果為（10.67+3.01）μmol/L，腦血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對照組，具有統計學意義。其詳細結果如下表1所示：

表1腦血管疾病與對照組的Hcy的水平的情況對比

組別 腦梗死組 腦出血組 對照組例數 65 55 80Hcy（μmol/L） 24.37±2.58 23.73±4.65 10.67±3.01異常度（%） 41.37 40.72 5.21標注：對照組與腦血管疾病組差異較大，P<0.05，具有統計學意義，腦梗死組與腦出血組差異較小，P>0.05，無統計學意義。

3、結論

腦血管疾病已成為現如今我國最常見的死原因，嚴重威脅著人類的健康，影響著人們的生活質量，隨著我國的社會快速發展和人民的生活水平的不斷提高，腦血管疾病的發生率以每年8.6%的速度快速增加，抑制腦血管疾病危險因素可以從根本上減少腦血管疾病的發生率以及防止病情更進一步的發展。就目前現在越來越多的研究指出同型半胱氨酸雖然與腦血管疾病的危險因素并無實質性的關系但是高同型半胱氨酸敗血癥與腦血管疾病有明顯關系，是一種獨立性危險因素。同型半胱氨酸的將會促進血栓的形成，從而使血液流變學發生改變，從而使動脈粥樣硬化，使患者的腦梗死現象更加嚴重。而動脈粥樣化的形成也包括血管平滑肌細胞的增加，讓血管的彈性程度降低，從而引起患者的腦梗死。就目前，海內外均將同型半胱氨酸的檢測作為心腦血管疾病臨床常規檢查的指標，并且可以用來預知動脈粥樣硬化的危險性。

通過上述表1的結果所顯示，腦梗死組與腦出血組的Hcy水平比對照組存在著明顯的差異，由此說明，同型半胱氨酸增高與腦血管疾病的出現存在著不可忽視的關系。同型半胱氨酸的濃度升高程度和腦血管疾病的危險度成正比，所以降低人體內的同型半胱氨酸的含量是我國醫師的最主要的任務。而遺傳以及食物的營養是影響同型半胱氨酸水平的最主要原因，由于胱硫醚-β合成酶和N5甲基四氫葉酸轉甲基酶的基因發生突變，從而導致酶的活性減弱，造成高同型半胱氨酸血癥的癥狀出現。但患者的體內葉酸的濃度匱乏的狀況下，將會使同型半胱氨酸的水平明顯增高。所以在一些肉類，綠葉蔬菜以及海鮮中的葉酸可以使血液中的高半胱氨酸的濃度降低，從而起到抑制腦血管疾病的發生。而在另一方面，當人們身體內所攝取的維生素B12，葉酸以及維生素B6不夠，從而使維生素和葉酸的匱乏，造成人體內的高半胱氨酸的濃度升高，與此同時，人類的不良生活習性也將對生體內的同型半胱氨酸的濃度有所影響，例如抽煙，酗酒，和食用脂肪過高的食物以及大量的咖啡我們都要盡量避免。

另我們的生體內也可以自動降解體內的同型半胱氨酸的含量，一種可以從根本上阻止同型半胱氨酸的形成，是降低蛋氨酸的含量，如若想更好的使蛋氨酸的回收，我們體內需要充足的葉酸和維生素B-12。還有一種通過體外補充肌酸的含量，以減少體內的肌酸的含量，以此來降低體內同型半胱氨酸的濃度。

4、結論

綜上所述，同性半胱氨酸的測定對腦血管疾病的預知和防治的意義重大，而有效控制同型半胱氨酸在人體內的含量是降低腦血管疾病發生率的重要因素，同型半胱氨酸的濃度越小，我們的身體就可以保持更加優質的的生化平衡，從而使人們的生活質量越來越高。

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