精神科護理安全論析

江然珍

【摘要】精神病患者與其他疾病的患者有著很大的區別，所以說在對精神病患者進行護理的時候有著一定的安全隱患，近幾年來精神病人的護理安全問題時有發生，使得現在精神病患者的護理安全問題被人們關注。在精神科當中與其他的科室相比比較容易發生安全事件，所以說做好精神科安全護理工作就顯得十分的重要。本文主要就是分析了精神病科護理安全的隱患，并且提出了幾點防范措施，希望對精神科的護理有所幫助。

【關鍵詞】精神科；護理；安全；分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0348-01

引言：

精神病患者與正常人相比有著不同的思維，由于疾病的影響，他們經常會處于心理失?；蛘呤撬季S紊亂的狀態，在這個狀態當中的精神病患者有可能會出現失去理智的情況，可能會傷人、自傷甚至于可能會自殺。這些屬于精神病護理當中的安全事件。在精神疾病的護理工作當中，如果稍不注意的話就有可能會發生這種意外事件。這些意外事件的發生與精神科的護理工作有著很大的關系，所以說想要更好的預防精神科的護理安全事件，就需要改善精神科的護理質量。

一精神科護理安全隱患分析

在精神科護理當中安全隱患的發生有著很多的原因以及表現形式，下面就對精神病人護理的安全隱患進行了一定的分析。

（一）精神病人的特殊性

精神病人與正常人進行比較的話，由于疾病的原因，在思維、情感、感知以及行為等方面都會與正常人有著很大的差別。由于疾病的原因，這些病人經常會缺乏自知能力，經常會因為沖動發生傷人或者是自傷等意外事故。精神病患者的這些病理表現就使得在進行精神科護理的時候會給醫患的溝通以及護理安全等方面都造成了很大的困難。

（二）精神病人住院環境的特殊性

由于精神病患者的特殊性，所以說精神科一般都是采取的封閉的病房管理，在精神科的病房當中有著不同年齡段的不同疾病癥狀的患者，這些患者都是住在一起的，這也就導致了一些精神病患者在由病態支配的時候可能會做出很多傷害病友的事情，從而導致了精神病護理當中的護理糾紛。精神病病房是一個封閉的環境，基本上是與外界隔絕的，病人不被允許外出，但是精神病患者很大的一部分都會不愿意住院，想要到外邊去，如果說精神科病房當中的防護設施的設置不完善的話，比如說病房當中的門窗不牢固以及存在危險物品的話，就有可能造成患者逃離精神病科病房或者是在逃離的過程當中發生安全事故，這樣也會引發不必要的護理糾紛。

（三）護理人員法律意識淡薄

現在的精神病科護理人員很多都存在著法律意識淡薄的情況，這些情況的出現導致了護理人員在進行護理文書的書寫的時候經常會發生書寫不規范的現象，這也就導致了護理記錄當中不能夠及時以及準確的反映出患者進行治療以及護理的狀況。法律意識十分淡薄，沒有意識到自己記錄的每一句話以及每一個簽名都是具有法律效力的，一旦發生了醫療事故的話，就會造成無法舉證的后果。

（四）護士綜合知識水平比較低

隨著精神醫學的不斷發展，在精神病科進行就診的患者伴發軀體疾病的情況正在逐漸的增多，這也就要求精神病科的護理人員不僅僅需要對精神疾病的護理知識還需要具有對于其他疾病的護理知識以及護理技能，但是現在的精神病科護理人員很少與其他的軀體疾病患者進行接觸，缺乏基礎的護理經驗，并且在精神病科當中缺少其他科室當中專業的護理器具，這也就導致了現在的精神病科護理人員在身體疾病的護理方面的護理能力沒有充分的掌握。

（五）社會環境給護理工作帶來的壓力

在精神病科參與護理工作的護理人員在進行工作的時候面對的是那些缺乏自知力以及缺乏理智的患病群體，經常會發生沖動傷人或者是自傷、逃跑的情況，所以說精神科護理人員在進行護理的時候既需要防治病人發生意外，有需要地方患者隨時都有可能發起的攻擊，所以說心理長期的處于緊張狀態，容易發生心理疲勞。并且隨著現在社會經濟的不斷發展，人們在工作以及生活當中的壓力也在逐漸的加大。并且現在人們對于精神病患者康復的期望也越來越大，這也就導致護理人員在進行工作的時候存在著比較大的心理壓力，容易在工作當中發生安全隱患。

二精神科護理安全事故的防范措施分析

（二）加強對于護士的職業道德以及職業技能的培訓

為了能夠更好的幫助患者進行治療，精神科護理人員需要具有良好的職業道德，能夠主動地與精神病患者進行交流，能夠及時的了解精神病患者的心理變化，能夠在交流的過程當中了解患者是否有自殺或者是逃跑的傾向，一旦有這種傾向就需要盡快的對其采取針對性的治療。并且需要對護理人員的專業技能進行一定的培訓，使護理人員能夠具有應急搶救能力，能夠更好的保證病人的安全。

（二）重視護理風險教育、加強護理安全管理

加強安全管理是實現優質服務的關鍵所在，是減少醫療事故或者是護理糾紛的關鍵所在。需要加強護理人員的風險防范意識，加強護理人員的風險防范意識是加強安全管理的關鍵。需要組織護理人員定期的學習如何進行風險防范，定期的對護理人員進行風險防范以及安全護理的理念。對于精神科當中可能發生或者是在過去已經發生了的安全事故進行分析，并且提出合理的預防以及解決辦法。

（三）加強環境安全管理

環境因素也是造成護理安全事故的影響因素。為了能夠更好的防治安全事故的發生，需要將精神科病房當中所有有可能引發安全事故的設施進行改善，及時的對破損的門窗、墻以及鎖等進行修理。對于存放輔助器具的房間，在用完之后需要及時的將門鎖好，防治患者私藏危險器具，用于撬窗或者是傷人。在開門進出病房當中的時候，不能讓病患站在門口，防治病患直接在開門的時候逃跑或者是搶奪鑰匙。

結語

精神科護理安全事故發生的頻率在所有科室當中都是比較高的。為了能夠更好的防治護理安全事故的發生，本文分析了事故發生的原因以及如何進行預防。

參考文獻

[1]劉秀珍. 精神科護理安全隱患與防范措施[J]. 醫學信息（中旬刊），2010，03：619-620.

[2] 盛彩華. 精神科護理安全論析[J]. 當代醫學，2012，13：124-125.

[3] 袁燕亭，劉情情. 巡回護理在精神科護理安全管理中的作用[J]. 中國民康醫學，2013，15：118-120.

[4] 夏玉蓮. 精神科護理安全與風險管理的探討[J]. 現代臨床護理，2009，11：45-46+53.

[5] 張艷. 淺談精神科護理工作的不安全因素與安全管理對策[J]. 中國實用醫藥，2011，14：267-268.

[6] 竹嬰，楊術蘭，付雪梅. 精神科護理不安全因素分析及對策探討[J]. 中國醫藥導報，2014，30：129-133.