術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響

劉文君

【摘要】 目的：探討術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響。方法：選取2013年3月-2015年我院收治的甲狀腺手術患者106例按照抽簽法分為A組（n=53，予以常規術前護理措施）和B組（n=53，予以術前系統護理干預），對兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）程度改善情況進行比較。結果：B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺手術患者應用術前系統護理干預，可顯著改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床廣泛使用和積極推廣。

【關鍵詞】甲狀腺手術；不良情緒；術前系統護理干預

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0373-01

通常情況下，甲狀腺結節、甲狀腺瘤等甲狀腺疾病需要采取手術治療。手術是一種應激源，患者在術前常會因為過度擔心疾病和治療效果而產生焦慮、抑郁等不良情緒，而這些負面情緒對臨床治療效果將會產生嚴重影響，做好術前甲狀腺手術患者的護理干預，對提高治療效果和改善預后具有重要意義[1]。本文選取我院收治的甲狀腺手術患者106例作為研究對象，現將結果作如下報告：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年我院收治的甲狀腺手術患者106例按照抽簽法分為A組（n=53）和B組（n=53），其中男70例，女36例，患者年齡24-74歲，平均年齡（48.6±3.4）歲；其中單純性甲狀腺腫40例，甲狀腺瘤45例，結節性甲狀腺腫14例，甲狀腺癌7例。對比2組實驗對象的基本資料，差異并不明顯（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

A組予以常規術前護理措施，具體包括對患者進行健康指導，做好術前相關準備和術后基礎護理。

B組予以術前系統護理干預，具體如下：①做好術前探訪工作：在為患者手術之前，麻醉師和護理人員應進行術前探訪，向患者耐心介紹手術室環境以及手術特點，盡可能幫助患者減少內心緊張、焦慮情緒，促進護患關系和諧；增強患者對護理和麻醉人員的信任感，向其詳細介紹手術操作程序以及具體的麻醉方法，以手術成功的案例幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。與患者家屬之間保持交流與溝通，使其可以在術前耐心指導患者配合手術，幫助患者以足夠的信心面對治療；②心理護理干預措施：因為疾病需要，甲狀腺患者需要進行手術，因其對手術了解不多，難免會出現焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員要及時對患者進行心理干預，幫助患者穩定情緒；根據患者的實際情況給予針對性精神護理干預，努力提升患者治療疾病的信心，告知其學會自我心理調節的方法；術前，對甲狀腺患者探訪時間要予以限制，保持病房安靜，盡可能減少其他方面的刺激，指導患者安心臥床休養。時刻給予患者關心和照顧，與患者交流和溝通時使用禮貌親切的語言，安慰患者，使患者了解臨床相關治療和效果，使其可以主動配合治療工作，緩解臨床癥狀，改善預后情況。耐心聽取患者的傾訴，鼓勵患者積極表述自己的想法，得到患者信任，使其積極配合，幫助其在短時間內適應患者的角色，減少患者孤獨寂寞之感；與患者進行交流和溝通，告知醫患之間的密切配合對疾病治療和護理效果的重要性。

1.3 觀察指標

采用SAS、SDS負面心理評分量表對兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況進行評價。

1.4 統計學方法

使用SPSS13.0統計學軟件對相關數據進行處理，采用（ ）表示計量資料，并行xt檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者SAS、SDS評分（ ）

組別 n SAS SDS 術前 術中 術前 術中B組 53 40.82±7.8334.17±8.01* 42.74±6.50 35.83±8.90*A組 53 40.13±8.7044.32±8.15 42.66±5.33 45.18±7.41注：*表示與對照組相比，P<0.05。

3討論

一般的甲狀腺疾病都需要采取手術治療，而手術對患者來說是一種刺激比較大的應激源，其可在一定程度上使患者腎上腺和甲腎上腺等重要器官的分泌持續增加，使患者的血壓處于持續升高的狀態，患者心率較快。且甲狀腺疾病患者的交感神經一直處于興奮狀態，容易出現焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，對手術治療效果和改善預后情況影響較大[2]。

對甲狀腺手術患者進行術前系統性護理干預，主要指在基礎護理之上增加科學合理、針對性的護理措施，從術前方式以及心理護理等方面入手，對患者進行術前護理干預，盡可能幫助患者減少各種不良心理反應，減輕其心理壓力，使其可以積極配合臨床治療和護理。護理人員在術前對甲狀腺疾病患者進行系統性護理干預，特別是其中最重要的術前方式和心理干預，不僅可以幫助患者減輕抑郁、恐懼不安等負面情緒，還能保持和諧的護患關系，在一定程度上提升患者對醫護人員的信任感和安全感，將其已經出現或可能出現的各種負面心理消除，使其以更好的精神狀態和身體情況面對手術治療，提高手術成功率，改善術后患者的預后情況。此外，對患者術前進行系統性護理干預，醫護人員充分了解了患者的基本情況和其他基礎疾病，在進行手術治療時，統籌兼顧上述情況，對改善患者病情，提高治療效果來說具有重要意義[3-4]。

本組研究之中，A組和B組患者分別接受術前一般護理措施和術前系統性護理干預措施，結果顯示，B組患者SAS、SDS程度明顯低于A組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對甲狀腺手術患者應用術前系統護理干預，可顯著改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床廣泛使用和積極推廣。

參考文獻

[1]馮繼云.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：483-484.

[2] 鐘靖.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）：1848-1849.

[3] 林林，王立君.術前系統護理干預對甲狀腺患者的作用分析[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1539-1540.