手術室護理中的不安全因素分析與措施探討

周蓉

【摘要】目的：研究分析手術室護理中的不安全因素以及相應的干預措施。方法：簡要分析我院手術室護理中常見的不安全因素，并提出相應的解決措施。結果：經過我們對手術室護理中的不安全因素進行分析，并提出有針對性的應對措施后，明顯的降低了手術室護理效果，提高了患者的滿意度，降低了發生手術醫療事故的幾率。結論：護理干預措施能夠有效的減少手術室護理過程中出現的不安全因素，有效的提高了護理效果。

【關鍵詞】手術室護理；不安全因素；干預措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0391-02

手術室護理安全關系到整個醫院的安全管理工作和患者的生命健康。在手術過程中，患者一般都有焦慮緊張的情緒，有的甚至有心理過激的反應，這樣的話會嚴重影響手術麻醉的過程和整個手術的過程。為了給患者提供一個安全可靠的手術環境，手術室醫護人員就必須提高業務水平，加強對患者的關心和照顧，減少手術中的不安全因素，使得醫患關系和諧有序，醫療事故不斷降低。

一手術室護理中出現不安全因素的原因分析

1.1 醫護人員不充足

手術室的要求很高，床戶比沒有達到國家衛生部的要求，從而增大了醫護人員的工作量，長期負載工作會使得醫護人員身心俱疲，在認知行為上面會出現反應緩慢、工作質量降低以及注意力不集中。若是經驗豐富的護理人員暫缺的情況下，會使得這種情況明顯加重，新增的醫護人員由于業務不熟練，不能夠很好的解決問題，因此就需要經驗豐富業務精明的醫護人員多次加班，長此以往，會使得醫護人員的醫護質量大幅度的下降。也就大大增加了手術出出現不安全因素的幾率[1]。

1.2安全系統的管理理念薄弱

隨著現代生活條件的提高，人們對醫療行業的服務要求也隨之提高。但是如果手術室護理人員不重視相關的工作流程，就容易造成失誤。比如在手術前沒有清點好相關手術需要的醫療器械，就有可能導致手術被迫中斷，給患者帶來危險；手術后如果沒有及時清點物品，也有可能導致醫療器械留在患者體內的現象，這些微小的問題如果不注意，就可能導致嚴重的醫療事故和無法預料的后果。

1.3 醫護人員和患者溝通不良

目前醫護人員的學歷大多還是存在一個相對較低的層次，個人的綜合素質差異很大，有個別的醫護人員甚至不能夠達到職業的規范要求，所以很可能會使得和患者的溝通出現問題，不能夠幫助患者了解到手術程序，溝通不充分或者是存在知識講解不到位，會使得患者出現心里恐慌，對醫生缺乏一定的信任，嚴重的話還有可能會產生醫療事故[2]。

1.4醫護人員操作水平沒有及時提高

隨著科學技術的發展，在手術中使用的各種儀器也不斷的更新，操作方法也發生了改變，然而醫護人員的操作水平卻還是止步不前，使得專業知識或者是操作規范不達標，從而使得在護理工作的時候不能夠很順暢的完成，在護理操作的時候極容易出現失誤，比如說在清點器械的時候，若是不按照正確的操作過程，則會和手術醫生的配合不協調，很難進行手術操作。在一些緊急的復雜手術案例中，若是出現上述情況會延誤最佳治療時間，不利于手術操作；對于手術過程中意識保持清醒的患者來說，他們心里會因為醫師的操作而極度的產生不安，降低對醫師的信任感，使得手術心里負擔加重，手術后的恢復治療也會受到影響。

二對患者的問卷調查

我們對手術室的護理事件進行了詳細的統計，本次問卷選取2014年間我院參與手術的200例患者進行問卷調查，其中100例沒有采取任何干預措施，為觀察組，另外100例采取了相關改進措施，為實驗組，發現對于手術中的不安全因素，如果能夠提前采取措施，能夠明顯的降低手術醫療事故，提高患者滿意度，結果如下表：

患者滿意度調查

分組 例數 對手術的滿意人數 對護理人員的滿意人數 手術醫療事故發生率觀察組 100 90 92 2實驗組 100 96 98 1二手術室護理中的不安全因素的干預措施

2.1 充足醫護人員

充足的醫護人員可以有效的降低手術室護理中的不安全因素。所以醫院方面要配備充足的人員。護士長需要對于人員進行合理的編排，使得護理人員能夠處在一個自由健康的工作環境，保證醫護人員的身體健康和良好的精神狀態。要對實習護士、進修生以及手術室中新進護士進行統籌管理，分層進行訓練，使得每人都能夠掌握熟練的操作技能，對于考核制度要進行嚴格制定，從而提高醫護人員的專業水平，降低手術中出現不安全因素的幾率[3]。

2.2 加強對手術室醫護人員的安全管理

醫護人員的安全系統管理理念薄弱，要時常對醫護人員進行醫護專業相關的知識宣傳教育，定期的對安全體系進行完善，促使醫護人員對自身憂患意識提高。對于醫護質量要進行不定期的會議講評，并對醫護中存在的問題進行嚴格認真的分析，找出解決方案，落實跟蹤，從而使得醫護質量得到上升。

2.3 與患者和家屬加強溝通

只要是手術，無論是患者還是家屬，都存在一定的焦慮擔憂情緒，所以這時候我們的醫護人員就要加強與患者及家屬的溝通，術前講解相關手術的注意事項，安撫患者和家屬焦慮的情緒，讓他們放心，一定要最大程度的配合好我們的醫護人員。還有醫護人員在和患者進行溝通的時候一定要注意方式，在手術室打電話、手術過程中大聲喧嘩、說不負責的話都可能使得患者對其護理進行投訴，造成糾紛[4]。

2.4 提高醫護人員的操作水平

醫院要加強對醫護人員的相關培訓，多組織講座和課堂，讓醫護人員的操作水平能夠跟上時代的步伐。對于醫院新進的設備，要求每個醫護人員都能熟悉其操作過程，并且要熟悉操作的規范性，這樣才能保障手術和護理的順暢，也能提高手術中醫護人員的配合協調性。

因為在手術過程中，特別是對于意識清醒的患者來說，注意力高度集中，尤其在意醫護人員的一言一行，如果操作中銜接不好，極易讓患者產生焦慮不安的情緒，降低對醫護人員的信任感，降低對手術的配合度，不利于手術效果和病情的康復[5]。

綜上所述，醫護人員要對加強對自身的要求，及時完善專業知識，提高手術技術水平，提高操作水平。和患者溝通的時候要注意方法，注重責任心，得到患者的信任，這樣才會降低不安全因素的發生。良好的手術室護理情況能夠顯著的幫助患者的康復，提升醫院的整體形象。

參考文獻

[1]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，田榮，趙靜. 手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 當代醫學，2010，13：109-110.

[2] 程雪英. 淺談手術室護理中的不安全因素及防范措施[J]. 當代醫藥論叢，2014，07：21.

[3] 張玉春. 手術室護理不安全因素分析與防范對策探討[J]. 中國醫藥指南，2013，14：731-732.

[4] 趙紅蓓. 手術室護理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 大家健康（學術版），2014，08：244.

[5] 劉軍艷. 手術室護理不安全因素的分析與防范對策[J]. 河南外科學雜志，2012，05：133-134.