連美燕 吳亞林 林燕
【摘要】 目的:探討心理護理與健康教育對青光眼患者的影響。方法:對我科55例急性閉角型青光眼患者進行有效的心理護理與健康教育,從而觀察對青光眼患者的影響。結果:通過精心護理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術,無明顯并發癥。結論:對青光眼患者進行有效心理護理及健康教育具有重要的作用,能使患者積極主動配合治療,提高患者的滿意度。
【關鍵詞】:心理護理、健康教育、青光眼患者
【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0403-02
青光眼是一組以視神經凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素,是主要致盲眼病之一。其中急性閉角型青光眼是青光眼中較常見的類型,患者由于眼壓急劇升高引起眼睛突然脹痛、視物模糊伴頭痛,才到醫院就診,這時由于對本病的不了解,患者開始產生緊張、恐懼感,此時,對患者進行有效心理護理和健康教育,能消除患者不良心理問題,以取得患者的配合?,F將我院收治55例急性閉角型青光眼手術患者情況報告如下:
資料與方法
1一般資料
2014年1月~2014年7月我科共收治急性閉角型青光眼患者55例,其中男22例,女33例,年齡4~83歲,平均50.1歲。
2方法
2.1術前健康教育
2.1.1心理護理
入院時由于患者眼痛,可先安排患者入住在安靜的病房,待用藥癥狀緩解后,向患者及家屬介紹主治醫生及責任護士,熟悉病區周圍環境,消除其陌生及緊張感。由于患者突然眼痛、視力急劇下降及對本病相關知識不了解而產生恐懼與焦慮的心理,因此,作為護理人員要積極主動與患者及家屬進行溝通與交流,建立良好的護患關系,耐心講解病情,說明手術的必要性及重要性,消除其顧慮,使患者能積極主動配合治療,要注意休息和保持充足的睡眠,自我控制情緒,保持心情舒暢,以免眼壓波動過大不利于手術,幫助患者結識同種疾病的病友,交流感受,獲得支持與鼓勵。
2.1.2飲食指導
注意飲食衛生,易食易消化的食物,勿食刺激性的食物,忌煙、忌酒、忌濃茶,保持大便通暢,少量多次飲水,每次飲水量不易超過500ml。
2.1.3用藥指導
遵醫囑給藥,教會患者正確按時點眼藥水,發藥時交待特殊用藥的注意事項及不良反應,如口服醋甲唑胺可出現四肢末端的麻木感、聽力障礙或耳鳴、胃腸功能紊亂等癥狀,停藥后癥狀都會減退;甘露醇快速大量靜注可引起體內甘露醇積聚,血容量迅速大量增多,導致心力衰竭,水和電解質紊亂,老年人易出現腎損害;噻嗎心胺滴眼液可誘發心率失常,低血壓等,用藥時要特別注意壓迫淚囊2-3分鐘。要經常巡視病房,注意密切觀察用藥后的不良反應,如發現異常情況要及時報告醫生。
2.1.4術前準備
完善術前常規檢查,如抽血、心電圖、胸透、眼壓監測等??茩z查,有的病人不理解眼睛手術要做這么多檢查,尤其是對抽血反應極大,這時我們要耐心向患者講解術前檢查的目的、意義以取得患者的配合;術前前一天給予沖洗淚道、剪睫毛,做好個人清潔衛生,洗頭、洗澡、剪指甲、胡須等,講解手術中的注意事項,手術當天前半小時給予沖洗術眼、無菌沙布包扎術眼,換干凈的病號服,手機、貴重東西由家屬保管勿帶入手術室。
2.2術后健康教育
術后取平臥位或健側臥位休息,勿壓迫術眼;不要碰撞、揉搓術眼,以免引起前房出血,密切觀察眼壓的變化,如出現頭痛、眼痛伴眼脹、惡心嘔吐應給予降眼壓藥物治療等對癥處理。
2.3出院健康教育
出院后囑患者要繼續注意用眼衛生,按時點眼藥水,減輕炎癥;要避免長時間看電視、電影、低頭,不要在暗的環境停留過久;上衣領不要過緊,睡時枕頭不宜過高;多進食易消化的食物,禁食刺激性的食物,保持大便通暢;注意休息,避免過度勞累及情緒激動,保持心情愉悅;指導患者自我監測眼壓、視力,如發現眼紅、脹痛、視力急劇下降應急時就診,以免延誤病情;告知患者青光眼是一種終生性眼病,一定要按時復查,以防復發導致繼續惡化。
結果
通過精心護理55例急性閉角型青光眼患者順利完成手術,無明顯并發癥、手術意外及術后感染的發生,都能按時復查,患者對護理工作的滿意度和對健康教育知識的掌握有了顯著的提高。
結論
心理護理與健康教育是護患溝通的重要橋梁,能有效提高患者對疾病的認識,建立良好的護患關系,消除患者緊張及恐懼的心理,以良好的心態接受手術。因此,對青光眼患者進行有效心理護理及健康教育具有重要的作用,能使患者積極主動配合治療,提高患者的滿意度。
參考文獻
[1]朱玉潔. 青光眼患者的健康教育.內蒙古中醫藥,2014,16:122
[2] 梁燕,陳穎利. 青光眼手術患者護理體會[J].現代醫藥衛生,2014,30(16):2550
[3] 楊繼華. 青光眼圍手術期的護理.吉林醫學,2014,35(21):4779-4780