手術室護士對患者的心理干預及護理

蘇世美

【摘要】目的 探討手術患者的心理及手術室護士對患者心理干預。方法 通過臨床觀察和分析，認識到每位手術患者都有不同程度的怕痛以及恐懼、焦慮心理。護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理護理，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。結果 有效地降低患者緊張怕痛、恐懼和焦慮心理，從身心兩方面配合手術和為術后恢復做好準備。使患者對護士產生強烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護患關系。結論 護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理干預，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。

【關鍵詞】手術患者 心理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0447-02

隨著醫學模式的轉變和護理技術的發展，心理護理的重要性日漸體現出來。護理心理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。手術室有其特殊性，手術室護士與患者接觸時間較短暫，而患者在接受手術前后的心理變化又十分復雜，如何在這短暫的時間里對患者進行心理護理，對手術室護士來講是非常重要的課題。護士只有掌握每位手術病人的心理特點，恰到好處的進行心理護理，解除其思想顧慮，使病人達到最佳心理狀態，接受手術和護理，有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。

1 手術患者心理分析

由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響，因此，醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。

1.1 怕痛以及恐懼 無論手術何等重要，也不論手術大小，害怕手術中的疼痛，甚至擔心手術的成功與否是每位患者最基本的心理狀態，對患者都是較強的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖等。

1.2 焦慮心理 手術患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術環境的陌生，對手術缺乏正確完整的認識，怕麻醉、怕疼痛、怕出血，怕術中、術后出現意外，擔心主刀醫師技術，手術后的休養問題，刀口瘢痕影響美觀等，對這一些情況考慮過多，極易產生焦慮情緒，甚至不能配合手術。

2 手術患者的心理干預

2.1 手術前患者的心理干預

2.1.1 手術前日訪視患者 術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。 要像對待親人一樣關心、安慰他們，主動與患者談心，介紹手術室內一般情況和手術準備情況，告訴他們手術時有醫生、護士、麻醉師等多人會負責他們的安全，使患者解除思想顧慮.還要依據不同的病情，用恰如其分的語言交代術中必須承受的不適。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。

2.1.2 患者入手術室的心理干預 患者入手術室時安排護士迎接 ，要求能叫出病人姓名，及熟悉所要進行的手術，用親切和藹的語言與其適當交談， 并攙扶著病人進入手術間。讓患者感到手術室醫務人員對他的情況都很熟悉而增添安全感及信任感。由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感，所以手術室內室溫及濕度要舒適，室內要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談，這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，不可竊竊私語，更不可下命令式對患者發號施令。

2.1.3 關于麻醉的心理干預 介紹麻醉醫生的技術力量，耐心細致的解釋麻醉方式及注意點，協助指導患者配合麻醉.告知患者術中麻醉師還會根據手術需要輔助用些鎮靜藥，可能您一覺醒來，手術已經結束了。營造一個輕松、愉快的氛圍，這樣不僅減輕了手術帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復正常，增強了患者的信心，積極配合麻醉和手術。

2.1.4 做好家屬思想工作，消除顧慮 家屬的情緒變化會影響患者情緒。應告知家屬克制焦慮、不安、悲觀情緒，指導家屬學會進行積極的心理安慰，這樣有時會起到醫護人員難以起到的作用。 患者進入手術室后，護士應耐心向家屬做好解釋工作，講明手術的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

2.2 手術中患者的心理干預 在術中，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術，嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢。還應注意意識清楚患者的情緒變化，及早發現問題，果斷做出正確的判斷和處理。如心情過度緊張時應及時安慰、有牽拉反應時指導做深呼吸并盡量放松，隨時解釋，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，禁止參加手術人員在手術室內談論與手術無關的話題，避免給患者帶來不良刺激。

2.3 術后隨訪 術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

3 體會

3.1 消除手術患者的恐懼與焦慮是心理干預的關鍵 患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理、生理反應，通過心理干預，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩定、精神輕松，從身心兩方面配合手術和為術后恢復做好準備。

3.2 確?；颊咴谧o理上的完整性和連續性 通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，從而保證手術的順利進行，確?；颊叩玫阶詈玫恼兆o。

總之，做好手術患者的心理干預是非常重要的，用美好的言行溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。

參考文獻

[1]孫劍，巢金林，王煥林，等.創傷患者的手術與焦慮狀態調查.中國心理衛生雜志，1997，11（3）：141-142

[2]石玉娟.心理行為干預對預防食管靜脈破裂出血的作用.護理研究，2004，2：240-241

[3] 羅潔芳.患者在手術室期間的心理護理.現代醫院，2004，4：34-35

[4]劉慶紅.子宮全切術患者的焦慮心理與術前教育.湖北民族學院學報（醫學版），2002，19（2）：37-38

[5] 趙岳.普通外科住院患者術前應激水平及其主要應激源的調查.天津醫科大學學報，1999，5（2）：29-32