婦產科患者手術后疼痛的護理

吳瓊華

【摘要】目的 探究婦產科患者手術后疼痛的護理方法及效果。方法 抽取2013年6月～2014年6月我院收治的72例婦產科手術患者作為研究對象，所有患者均出現術后疼痛，進一步對所有患者采取術后疼痛綜合護理，并對其護理效果進行分析。結果 對婦產科術后疼痛患者實施綜合護理策略后，患者傷口疼痛程度得到有效減輕，緊張、恐懼等不良心理得到有效緩解，同時降低了并發癥的發生；其中，顯效58例、有效10例、無效4例，總有效率為94.44%。結論 對于婦產科術后疼痛患者，采取綜合護理方法效果顯著，能夠有效減輕術后疼痛，緩解患者不良心理，同時降低術后并發癥的發生，進一步為護理質量的提升提供保障依據。

【關鍵詞】婦產科；術后疼痛；綜合護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0451-02

婦產科患者在手術之后通常會伴有較為劇烈的疼痛癥狀，倘若護理方法不合理，那么將會引發諸多不良反應及并發癥，進一步使患者的生活質量得到大大降低[1]。因此，做好婦產科患者手術后疼痛的護理工作便顯得極為重要。本組抽取了72例婦產科術后疼痛患者作為研究對象，其目的是探究婦產科患者手術后疼痛的護理方法及效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究72例婦產科患者中，最小年齡者23歲，最大年齡者48歲，中位年齡（28.6±1.2）歲；36例行剖宮產術、12例行子宮全切除術、11例行子宮次全切除術、13例行附件切除術，所有患者均出現術后疼痛癥狀。

1.2方法

對所有患者采取術后疼痛綜合護理，具體措施如下：

（1）心理護理?；颊呷朐汉?，面對陌生的環境會有孤獨感及緊張感，因此護理人員需積極主動向患者介紹資料環境，消除患者不良心理狀況。對患者講解手術的好處及手術過程等，讓患者能夠對手術有一定的了解。護理人員需擅于觀察患者的表情變化，通常術后3d內是切口疼痛的關鍵時期，需指導患者保持良好的心理狀態，多聽輕音樂，以此保持健康的心理狀態。

（2）做好疼痛的評估工作。對術后患者的疼痛情況進行充分了解，護理人員需要具備傷口評估方面的知識及技巧，能夠準確地對患者疼痛進行評估，從而及時有效地對患者實施止痛處理措施。

（3）傷口的護理。做好患者術后傷口疼痛的護理工作，尤其是傷口創面的護理，需對傷口是否存在滲血及滲液及時觀察，并做好傷口感染的預防工作。注意傷口的清潔度及干燥度，及時更換敷料。如果患者發生感染，需對縫線及時拆除，擴創引流，做到定期更換藥物[2]。如果患者屬于外陰傷口，需使外陰保持清潔，對外陰進行沖洗，可使用1/5000的高錳酸鉀或0.5%的碘伏等。若患者外陰傷口有腫脹及疼痛的癥，可采取95%的酒精或50%硫酸鎂紗布進行濕敷。

（4）合理使用鎮痛藥物。婦產科患者術后疼痛通常提倡合理性用藥及預防用藥。在術前，可給予阿片類鎮痛藥，以此減輕術后疼痛。同時，為了達到術后鎮痛的效果，還可以采取硬膜外自控鎮痛方法。除此之外，術后根據患者具體情況，鼓勵早期進行活動鍛煉，以此使術后并發癥的發生得到有效降低。

（5）其他護理方法。包括替代療法，利用穴位敷貼及針刺等方法達到止痛的效果，主要是利用這些方法對常規藥物止痛加以取代[3]。臨床實踐證明，替代療法不但具有常規止痛藥物同等的止痛效果，還能夠降低不良反應癥的發生[4]。除此之外，還需要做好患者體位方面的護理。在患者術后6h，通常合理半臥位；以此使患者腹部肌肉的張力得到有效減輕，進一步使患者腹部傷口疼痛得到有效減輕?；颊咴谑状坞x床進行活動時，護理人員需在一旁守護，以此增強患者下床活動的心理安全感。護理人員需做好患者上床及下床正確姿勢的指導工作，以此使由于姿勢不當而出現的腹肌緊張情況實現有效避免，進一步避免切口疼痛的發生。

2.結果

對婦產科術后疼痛患者實施綜合護理策略后，患者傷口疼痛程度得到有效減輕，緊張、恐懼等不良心理得到有效緩解，同時降低了并發癥的發生；其中，顯效58例、有效10例、無效4例，總有效率為94.44%。

3.討論

婦產科患者在手術之后通常會伴有疼痛癥。臨床實踐表明，如果不能對婦產科患者術后疼痛進行有效護理，那么將會使患者術后引發諸多并發癥，進一步影響康復速度[5]。針對這些威脅，做好婦產科患者術后疼痛的護理工作便顯得極為重要。對于婦產科術后疼痛，主要的疼痛是傷口疼痛，因此在護理工作中，相關護理人員便需要對患者傷口是否存在滲血及滲液等現象進行嚴謹觀察，如果存在需及時采取有針對性的護理措施。與此同時，術后疼痛發生后，患者難免會有過激及害怕、恐懼等不良心理，因此護理人員需做好患者的心理疏導工作，以此使患者能夠積極主動地配合護理。在婦產科患者術后疼痛護理方面，本組研究重點提到了綜合護理方面，包括了心理護理、疼痛評估、傷口護理、鎮痛藥物的合理使用及穴位敷貼及針刺等其他一些護理方法。衛艷玲[6]等經研究表明，對婦產科術后疼痛患者使用綜合護理方法效果顯著，能夠使患者術后疼痛感得到有效減輕，同時降低并發癥的發生；這與本組研究結果基本保持一致。

本組抽取了72例婦產科術后疼痛患者作為研究對象，所有患者采取術后疼痛綜合護理；結果表明：實施綜合護理策略后，顯效58例、有效10例、無效4例，總有效率為94.44%。

綜上所述：對于婦產科術后疼痛患者，采取綜合護理方法效果顯著，能夠有效減輕術后疼痛，緩解患者不良心理，同時降低術后并發癥的發生，進一步為護理質量的提升提供保障依據；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻

[1]李月芳.護理干預對婦產科患者手術后疼痛及生活質量的影響[J].右江醫學，2013，01（09）：75-76.

[2]楊安平.婦產科患者手術后疼痛的綜合護理方法研究[J].四川醫學，2013，05（12）：769-770.

[3]王建清.婦產科患者手術后疼痛護理體會[J].求醫問藥（下半月），2013，08（15）：258-259.

[4]趙文彬.70例婦產科患者術后疼痛評估與護理措施[J].中國保健營養，2012，08（22）：5139.

[5]文詠梅.婦產科患者術后的疼痛評估及護理方法[J].求醫問藥（下半月），2011，06（25）：198-200.

[6]衛艷玲.綜合護理對婦產科患者術后疼痛的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2014，07（16）：120-122.