健康教育對小兒哮喘護理效果的影響

黃莉

【摘要】目的：探討健康教育對小兒支氣管哮喘的病情、病程進行護理干預后效果的影響。方法：記錄并分析醫院180例哮喘患兒的情況。將所有的患兒隨機分為兩組，分別為觀察組合對照組，每組90例。對照組常規治療和護理，觀察組則在常規的治療和護理基礎上并進行系統的健康教育。結果：觀察組的總體有效率為95.8%，對照組的總體有效率為78.2%，觀察組明顯優于對照組，有顯著差異（P<0.05）。健康教育組在發作次數和缺課天數方面明顯少于對照組，與其比較有顯著差異（P<0.05）或及其顯著差異（P<0.01）。結論：健康教育對小兒哮喘患兒的治療與康復有顯著療效，可明顯改善患兒哮喘狀態，增加最大呼氣流速，對小兒哮喘的護理有重要意義，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；小兒哮喘；護理；效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0461-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院收治的180例哮喘患兒的臨床資料進行觀察和分析，依據是否針對哮喘患兒實施健康教育措施進行臨床隨機分組，對90例采用常規的哮喘患兒護理措施，其中男48例，女42例，年齡1～12歲，平均你南嶺為額（7.1±3.1）歲，病程短為0.5你阿媽，最初為4.8年；對照組患者90例，男45例，女45例，年齡1.2～13歲，平均年齡為（6.5±2.3）歲，病程短為0.8年，最初為5.1年，平均病程為（3.0±1。8）年。兩組患者這在性別、年齡等方面具有可比西瓜，差異無統計學意義。

1.2 方法

給予對照組常規治療和護理方案，觀察組在常規的治療和護理的基礎上還要對患兒進行整體、全面的健康教育，具體的實施步驟如下：（1）知識宣傳教育：醫護人員要對患兒及家屬進行相關知識的宣傳，如哮喘的發病原因、臨床表現、常見誘因和防治措施以及患兒在家中自我病情監測的方法等。醫院可以開展關于哮喘病的講座，讓患兒及其家屬提高對小兒哮喘相關知識的掌握程度。（2）心理干預：護理人員需主動熱情的對待患者和家屬，使患者消除對疾病的恐懼，增強信心，保持樂觀積極的態度，提高治療效果。（3）飲食指導：指導患兒合理飲食，增強身體的抵抗能力?；純阂耸褂们宓澄?，多吃富含維生素、礦物質的蔬菜和水果，保證各種營養素平衡和充足。（4）藥物指導：哮喘患者使用的藥物主要分為三類，分別是氣霧劑、激素、支氣管擴張劑，但是每種藥劑都有自己的使用方法與劑量，所以患者要嚴格遵醫囑進行使用。（5）囑咐患兒參與體育鍛煉，但要注意運動方式和運動量，避免劇烈運動，指導患兒連續呼吸肌運動，改善患兒呼吸功能。（6）做好隨訪：醫護人員要每周對患者進行1次隨訪，及時了解患者的病情及治療效果，根據患者康復情況調整用藥劑量，并解答患兒及家長提出的相關問題。

1.3 觀察指標

臨床療效依據全國兒科哮喘防治協作組1998年修訂的 療效判斷標準，將治療前后病情變化評定為臨床控制、顯效、好轉和無效。

另外，記錄兩組患兒在觀察的1年中哮喘發作次數、急診次數及因哮喘而缺課的天數作為參考指標。

1.4 統計學處理

所有數據均由SPSS13.0統計軟件統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為比較有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的療效比較

兩組患兒的療效情況是對照組和觀察組的總體有效率分別為：78.2%和96.0%。健康教育組在臨床控制率、顯效率和總體有效率方面均明顯高于對照組，相比較有顯著差異（P<0.05）.

2.2

兩組患兒在治療的一年中哮喘發作次數、急診次數和缺課天數比較可見，健康教育對照組在發作次數和缺課天數方面明顯小于對照組，與其比較有顯著差異（P<0.05）或及其顯著差異（P<0.01）。

3 討論

小兒哮喘主要是學齡前或者是學齡期兒童由于環境因素、遺傳因素等誘發的一種慢性呼吸道疾病，小兒哮喘往往無法根治，臨床治療往往減輕患者的臨床癥狀，提高小查詢患兒生活質量作為治療目標。健康教育主要是通過系統的全面的教育活動，幫助哮喘患兒養成良好的生活方式，從而減少哮喘的發生和預防。

該研究通過對醫院的180例哮喘患兒的臨床資料，依據是否針對哮喘患兒實施健康教育措施進行臨床隨機分組，對照組90例和觀察組90例，其中對照組給予哮喘患兒的常規性護理措施、觀察組針對哮喘患兒臨床特點結合護理經驗制定健康教育措施主要包括以下幾個方面：（1）入院指導：患兒入院后護理人員針對患兒介紹醫院的診療環境，輔助性檢查科室的位置和檢查前的注意事項，抽血化驗講解患兒可能出現的反映，最大限度的爭取家屬的配合，消除患兒對于醫院診療環境的陌生感覺，進入角色轉換。（2）指導患兒進行正確的呼吸運動：哮喘患兒的臨床癥狀也可能由于患兒年齡過小，沒有掌握一些利于呼吸的正確方法，進而加重了臨床癥狀。（3）指導患兒進行有效的咳嗽和咳痰。

通過比較觀察兩組哮喘患兒血氣分析和肺功能。結果顯示兩組哮喘患兒治療前的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 的水平無明顯差異，提示兩組研究結果的差異有可比性，同時該研究還發現，觀察組治療后PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 的水平明顯優于對照組， 提示指導患兒進行正確的吸運動和指導患兒進行有效地咳嗽和咳痰可以有效地改善患兒的缺氧狀態， 進而促進了血氣分析和肺功能水平的恢復，采用健康教育的觀察組患兒的PaO2、PaCO2、PEF、FEV1 得到了明顯的改善，提示健康教育不僅可以提高患兒治療可依從性，同時提高了患兒家屬對于哮喘的認知程度，進而更好的配合臨床治療，從而明顯的改善了患兒的臨床癥狀。

綜上所述，健康教育對小兒哮喘患兒的治療與康復有顯著療效，可明顯改善患兒哮喘狀態，增加最大呼氣流速，對小兒哮喘的護理有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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