臨床護理中的風險防范研究

史慧

【摘要】隨著社會經濟的快速發展，以及法律體制的日漸完善，人們的法律觀念與意識得到了巨大的提升，病人對醫護人員的工作質量要求也愈來愈高，因此，近些年來，護理糾紛事件成不斷上升的發展趨勢。臨床護理工作中因各種因素對患者身心健康造成的傷害，都統稱為臨床護理工作中出現的風險因素。護理工作直接面對著患者和家屬，其風險非常高，因此，提高護理工作的風險防范措施顯得十分重要。

【關鍵詞】臨床護理；風險防范；防范對策

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0476-01

護理風險主要是指在具體的護理工作過程中，因各種因素所直接或者間接造成的病人傷殘、死亡等事件的可能性，具有高風險、不確定、復雜性等特性，而且往往管處于護理工作的整個過程，所以，臨床護理風險管理是當今醫院管理工作的關鍵內容。分析、探討與掌握臨床護理的各種風險因素，對于有效地控制與降低護理風險，達到所有患者的護理要求與目標，具有非常重要的意義。

一臨床護理風險產生的原因分析

（一）護理人員缺乏責任心

護理工作具有自身的規范與行為標準，工作內容不僅繁瑣而且十分辛苦，同時又承擔著多種角色，這就促使部分護理人員缺乏足夠的耐心、注意力與責任心等。最為常見的情況就是不按照嚴格的操作流程執行醫囑，諸如發錯藥、打錯針、觀察不認真、病情掌握不及時、輸錯液、交班不清晰明確、忘記醫囑等，使得患者失去最佳的搶救時機或者造成不必要的嚴重后果。

（二）護理技術不夠扎實

護理工作具有獨立性、科技性以及超越其他服務的突出特征，風險可以說是自始至終都存在，因此具有典型的高風險性，當然也是造成多種醫療糾紛與投訴事件發生的重大隱患。尤其是護理人員在技術水平、工作經驗、協調能力等方面都比較薄弱的情況下，更容易對患者的生命安全產生威脅。特別是近些年來，伴隨著科學家技術的迅猛發展，醫療技術也隨之突飛猛進，如果護理人員不加強相關業務知識與能力的學習與提高，是很容易造成醫療糾紛案件的出現的。？

（三）護理監督工作不到位

對于質量的監督是確保護理工作安全的基礎與核心，其中，管理制度不健全、質量監督不到位是造成臨床護理風險的主要誘因。由于對護理人員的相關職業道德教育不到位，規章制度的建設不健全，缺乏對護理工作的必要約束力，致使對醫護的質量監督工作也缺乏相應的力度，患者的一些潛在危險也無法進行科學預見等。同時，護理監督工作的缺乏，也使得面臨各種突發事件時，缺乏科學的應對機制。

二臨床護理中的風險防范對策

（一）提升臨床護理風險的防范意識

強化護理人員的法律知識教育與學習，提高臨床護理的風險防范思想，護理管理人員應該注重安全規范與教育，鼓勵其積極主動參加多種形式的風險管理培訓，促使廣大護理人員由被動進行護理風險處理，變為主動的護理風險防范，自覺的將自己的護理行為納入到相關的法律規范之內，認真了解與學習《醫療事故處理條例》、《護理與法》等相關內容，提升護理人員知法、懂法、用法的能力，將護理風險降到最低水平，確保護理的安全性。？

（二）增強臨床護理的理論儲備與技術水平

只有具備扎實的臨床護理理論知識和過硬的護理技術水平，確保護理與治療的準確性，才能使得患者對醫護人員產生足夠的信任和以來。所以，認真學習臨床護理基礎知識，提高臨床護理操作的技術水平，是每位護理人員的必備功課與責任。同時，在具體的護理過程中，不僅態度要和藹、仔細、慎重，而且動作要敏捷、及時、系統、精準，確?；颊叩陌残暮头判?。

（三）加大臨床護理的監督管理

對于臨床護理而言，不論是護理管理觀念，還是護理的具體操作步驟，都需要建立完善的監督管理機制，增強護理的質量與效益。具體可以將護士長分為不同的質量控制小組，進而對護理方面的各項工作進行詳細指導。同時，還可以鼓勵患者和社會一同參加醫院的醫生職業道德培訓，崗位職能的鍛煉以及定期召開患者之間的座談會等等，讓患者填寫意見表，對醫護人員的工作表現進行評分，提出意見和建議，最后組織所有護理人員進行討論、研究、分析，并制定具有針對性的整改方案。

（四）積極應對臨床護理風險糾紛

面對臨床護理風險事件的時候，要加強風險的應急、識別、評估以及預防等各方面的分析，制定具有針對性的措施，包括相關法律法規的準備，并對案發現場做好保護工作，對相關的病歷等做好封存工作，對所用器械、藥物以及其他證據等做好保留，避免出現人身傷害事故的發生，盡最大努力說服患者或其家屬，把風險爭取降低最低程度。？

（五）科學配置臨床護理的人力資源

根據醫院床位的實際使用率，保證護士和床位的比例達到0.4：1這一基本標準。對一些護理技術過硬、執行制度嚴格、護理事件零記錄的優秀護理人員予以表揚或者獎勵，對缺乏責任心、素質較差、技術基礎薄弱、服務態度不好等易引發或經常性引發醫護糾紛的護理人員進行批評，并嚴厲要求其進行改正，對于部分態度極其惡劣的醫護人員甚至可以予以辭退。

總而言之，通過對存在于或潛在于護理工作中的風險因素進行分析與識別，并提出相對應的風險防范措施，對于提高護理工作的安全性，推進護理工作的整體質量，具有很好的積極作用。

三總結

臨床護理風險幾乎貫穿于護理操作、護理處置、護理配合搶救等所有環節之中，甚至在非常簡單的臨床護理行為中都存在有一定的風險性，一旦出現護理不到位與差錯問題，將會給患者以及家屬造成無法挽回的損失以及巨大的痛苦，因此，護理風險的最好措施就是防微杜漸，將其消除到萌芽階段，盡量避免造成實質性的后果。所以，針對臨床護理工作中存在的一切風險，要加強針對護理人員的知識與技能培訓，營造所有護理人員積極主動參加培訓與學習的良好氛圍，提高護理人員隊伍的整體水平，確?；颊叩闹闄?、健康權以及生命權等，同時還要加強護理人員的自我保護意識，學會運用相關法律法規維護自身合法權益的意識與能力，構建完善的護理風險防范機制，提升護理人員的風險防范意識，做好應急的心理準備與方案準備，維護臨床護理工作的安全性，使得風險的發生率最低化與最小化。

參考文獻

[1]王桂芳，尹艷紅. 規避更換靜脈輸液安全隱患的流程及管理 [J].中國美容醫學， 2011（3）

[2]陳越，鄭雪茹，魏小玲 .護理安全管理在留置導尿管護理中的應用[J].福建醫藥雜志 ， 2011（4）

[3]尤麗萍，王曉惠，護理操作中不安全因素分析及防護對策[J].齊魯護理雜志 ， 2006（9）