提升婦產科技能重視生殖健康

蔡圣云

【摘要】女性的生殖健康問題決定著家庭、婚姻生活的幸福指數。實行保健與臨床相結合，提升婦產科技能，以保健為中心，以保障生殖健康為目的，提供生殖保健優質服務，降低不孕癥發病率，提高婦女對生育的決策權和健康自主權，共建和諧社會。

【關鍵詞】提升技能 生殖健康

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0580-01

當今社會，女性承擔著孕育后代的主要責任，女性生殖健康就是家庭健康。婦產科學是一門實踐性較強的學科，醫護人員要有扎實的基礎理論知識，較強的臨床思維和實踐能力，還要有強烈的責任心、敬業精神等綜合技能，且重視生殖健康，減少醫療糾紛的發生，加強生殖健康教育，消除女性的健康隱患，肩負起對患者、對自己、對社會負責的重任。

一提升婦產科技能

1、糾正和杜絕不恰當的手術

現今，未婚先孕和流產數字劇增，生育年齡推遲的情況下，患者病情變化比較快，醫生須保持高度清醒的頭腦，對各種手術都要有一雙靈巧的手，隨時對病情的變化做到穩、準、快的判斷。

正確開展以生殖健康為首要任務的婦產科手術。手術不但可解除病痛、危象或拯救生命、明確診斷，獲得療效，還可在術后對近遠期的內分泌功能、生育和生存期生活質量產生影響。在臨床工作中，從檢查到各種操作，都對疾病的診治起到重要的作用。手術涉及女性生殖器官，與女性的生育關系密切。婦產科手術包括開腹，經陰道及腔鏡等不同途徑及各種腔鏡微創手術和輔助生殖技術。在治愈疾病基礎上，減小損傷，減少出血，促進術后恢復，使創口愈合美觀，術者操作各環節均要具備規范無菌技術觀念，熟練的手術技巧，動作輕柔、細致、勿任意鉗夾組織，減少和防止粘連；具備扎實的理論基礎，與時俱進，不斷更新知識、應變和決斷能力，正確無誤的手術操作，避免過度切除和損傷組織或器官。

從醫過程中不要以為手術可解決一切，而要全面分析，綜合考慮女性的特點，目前和未來的健康孕育愿望和生活質量，不斷反思，總結和提升醫學人文觀念，職業道德和醫德醫風、理論、技術能力等方面的綜合水平，真正為規范婦產科手術，最大限度保留保護女性生理、內分泌功能、生殖功能和健康做出努力。

2、學會醫患溝通

醫生的工作具有特殊性和復雜性，需要與患者及家屬進行良好的溝通，疏忽了就會遭成醫療缺陷或醫患糾紛。醫生可以通過多種形式與患者溝通，學會傾聽，并不是聽漫無邊際的訴說，應禮貌的提醒或引導患者回到主題上，最終達到相互信任，有效交流溝通。

在人際交往中，學會尊重病人的權利，保護好患者的個人隱私，換位思考，從責任心，愛心出發，理解他人的情緒和想法、立場和感受，用溫和的語言，用輕松的動作給他們診療，多給他們安慰和解釋，幫助他們卸掉心理壓力，給予他們良好服務。

3、有效減少醫療糾紛的發生

醫療活動的高風險性，醫療糾紛發生率明顯上升，對醫護人員的工作提出了更高的要求，無論哪方面失誤，都會引起患方的強烈不滿和醫療糾紛。工作中遵循自然是法則，科學是規范，科學遵循自然，規范遵循法則。這樣才是安全、有效、規范的。以人性化為基礎，為患者提供優良醫療服務，降低發病率和死亡率，確保母嬰健康，建立有效的醫療風險防范機制，履行救死扶傷的使命和義務。高度重視和加強醫院投訴管理，對風險、事故、糾紛進行專項的分析、規劃，建立起有效的新型醫護風險防范管理機制，醫院投訴管理系統。

醫護人員要不斷提高醫療技術水平，加強醫德修養、責任心，增強法律保護、防范醫療風險意識，為患者提供最好的醫療和護理服務，使患者對醫院信賴、滿意、感動，通過優質服務有效化解醫療糾紛，降低醫療差錯發生，以及醫療事故帶來的危害，造福民眾。

二重視生殖健康

1、生殖健康的內容

主要包括：計劃生育相關的咨詢、信息、教育、交流及服務，婦女孕前、產前保健及安全分娩和產后保健，母乳喂養和母嬰保健的相關教育與服務，對不孕癥進行積極的預防和治療，預防人工流產，并對流產后果進行管理，對生殖道感染，性傳播疾病積極的進行預防和治療等。

2、影響生殖健康的因素

主要因素有：無節制和非意愿生育，早婚、早孕、早育、人工流產、生殖道感染、性傳播疾病、婦女的地位和權利及其經濟狀態、文化教育程度、環境污染、社會環境、理化因素和衛生保健知識等。這些因素會直接或間接導致不孕癥的發生。

3、降低不孕癥發病率

不孕癥發病情況隨著生殖健康狀況的變化在不斷的變化。不孕癥發病率是反映家庭幸福與否、生活質量高低、國家和地區生殖健康、醫療服務、經濟、文化、生活水平等多個層面實際情況的重要指標。

影響不孕癥的原因往往是多種因素綜合造成的。生殖道感染影響到生育能力、安全孕產，產婦和嬰兒的生命安全與健康。性傳播疾病可能導致不孕癥、宮外孕和宮頸癌。生殖健康保健內容也包括不孕癥的診斷和治療。隨著醫學認識水平的不斷提升，針對控制生殖道感染，艾滋病及其他性傳播疾病的傳播蔓延，采取積極有效措施，建立更加系統、更有成效，高技術高質量的生殖保健服務系統，加強生殖健康的宣教和服務，必要時給予醫療和行為干預，可降低不孕癥的危險因素及發病率。

總之，醫療衛生是一個高風險行業，醫療過程中的每一個環節都可能存在不可預測的因素。生殖健康將有助于提高人口素質，促進社會的發展，使人們生活得更健康、更長壽。維護與促進生殖健康不僅使婦女、家庭受益，也使整個民族和社會受益。

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