兒保門診中嬰幼兒喂養困難的分析

董玉琴

【摘要】目的 探討兒保門診中嬰幼兒喂養困難的原因，并提出相關的干預措施。方法 選取2013年4月至2014年4月我院兒保門診中喂養困難的嬰幼兒160例作為臨床研究對象，分析喂養困難的原因。結果 經過分析，兒保門診中嬰幼兒喂養困難的好發年齡為6—24個月，主要原因是口腔功能出現了問題。結論 口腔功能問題是造成兒保門診中嬰幼兒喂養困難的主要原因，對此喂養人應該采取對策來加以干預。

【關鍵詞】兒保門診；嬰幼兒；喂養困難

【中圖分類號】R174 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0596-01

喂養是保證嬰幼兒健康成長及發育的重要環節，關系到嬰幼兒的成長發育速度、早期的智能開發以及兒童期的飲食習慣等[1]。因此，嬰幼兒的喂養非常重要。然而，在兒保門診中，大約有16%的嬰幼兒面臨著喂養困難的問題。我院為解決嬰幼兒喂養困難的問題，選取了160例喂養困難的嬰幼兒作為臨床研究對象，分析喂養困難的原因?，F將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年4月至2014年4月我院兒保門診中喂養困難的嬰幼兒160例作為臨床研究對象。納入研究的嬰幼兒年齡為1—36個月，其中6個月以下的嬰幼兒為22例，6—24個月的嬰幼兒為84例，24—48個月的嬰幼兒為26例，48—60個月的嬰幼兒為18例，60個月以上的為10例。男68例，女92例，平均年齡（12.8±6.3）個月。

1.2方法：分析納入研究對象的嬰幼兒其喂養困難的年齡分布，同時調查160例嬰幼兒喂養困難的原因。喂養困難原因的填寫由主要撫養人以及經過培訓的醫務人員來完成。

2.結果

2.1喂養困難的嬰幼兒年齡分布情況見表1。

表1 喂養困難的嬰幼兒年齡分布

年齡 喂養困難的例數 占比<6個月 22 13.75%6—24個月 84 52.50%24—48個月 26 16.25%48—60個月 18 11.25%>60個月 10 6.25%注：從表1可以看出，6—24個月是喂養困難的好發年齡段。

2.2嬰幼兒喂養困難的原因見表2。

表2 160例嬰幼兒喂養困難的原因

原因 例數 占比口腔功能問題 78 48.75%飲食行為問題 18 15.00%活動過少 27 16.88%疾病 34 21.25%其他 3 1.88%注：從表2可以看出，口腔功能問題是導致嬰幼兒喂養困難的最主要的原因。

3.討論

從本次研究的結果來看，嬰幼兒喂養困難的好發年齡階段為6—24個月，占據了總數的52.50%。根據Wolke D的研究成果，嬰幼兒的六個月大的時候是添加輔助食物的初級階段，對陌生食物的不適感以及恐懼感會使得他們拒絕進食[2]。同時，在進食輔食之后，嬰幼兒的會產生生理排斥反應，進而出現惡心、嘔吐等現象。而這種情況往往被家長所誤解，認為是嬰幼兒不能吃或者不會吃的緣故造成的，所以會停止添加輔食。而嬰幼兒原本正常的適應新食物的過程就被打斷，進而失去了進食新食物的機會，這就給嬰幼兒以后的喂養埋下了隱患，將導致嬰幼兒在很長一段時間內無法進食除乳類之外的食物，形成營養不良[3]。

本次研究中，關于嬰幼兒喂養困難的原因分析結果顯示，口腔功能問題是其中最主要的原因，占據總數的48.75%，其次為疾病、活動過少、飲食行為等?？谇还δ軉栴}是指口腔拒絕固體食物或者半固體食物，但是卻能夠接受乳類或者泥狀食物，具體表現為口腔敏感性的異常以及口腔運動的協調性的異常[4]。首先，口腔敏感異常分為兩種情況，一種是高敏感性，即當食物送入口腔之后，口腔立刻發生感應，進而引發惡心、嘔吐等行為；另一種是低敏感性，即在把事物送入口腔之后，嬰幼兒喜歡將食物含著而不咀嚼、不吞咽，同時在吃完食物之后，口腔內的食物殘渣比較多，造成口腔無法完全閉合。其次，口腔運動的協調性異常是指嬰幼兒的咀嚼食物、吞咽食物的動作不協調，無法咬固體食物，或者咬固體食物比較困難。除了口腔功能的問題之外，疾病和活動過少也是造成喂養困難的重要原因；嬰幼兒患病之后食欲減退，進而造成喂養困難；而活動過少是指嬰幼兒每天缺少與年齡相適的自主運動，比如跑、跳等，最常見的狀態是坐立、仰臥、懷抱，這些都使得嬰幼兒的消化能力降低，容易產生消化不良，進而造成喂養困難。飲食行為所造成的喂養困難主要表現為嬰幼兒在進食期間四處走動玩耍，或者是挑食和偏食等。

針對以上幾種問題，筆者認為解決嬰幼兒喂養困難的措施為以下幾點：第一，針對口腔功能問題，家長首先要明確嬰幼兒的口腔問題的類型，如果是因口腔發育缺陷所造成的，那么就要去醫院進行治療；而如果是因為口腔不適應陌生的食物而產生排斥，那么家長就要給嬰幼兒提供學習進食新食物的機會，并耐心幫助他們度過這段比較艱難的時期。第二，針對疾病問題，首要的工作是積極治療疾病，同時還可以給予嬰幼兒健脾開胃的藥物加以調理。第三，針對嬰幼兒活動不足的問題，喂養人要耐心幫助嬰幼兒學習每一個動作，讓他們能夠正確地做每一項活動。第四，針對飲食行為不良的問題，喂養人或者家長要改變溺愛孩子的心理，改變他們挑食、偏食的飲食習慣，同時也不能放任他們在進食的時候到處走動玩耍。通過以上幾種方式，來改善嬰幼兒喂養苦難的情況。

參考文獻

[1]趙職衛，徐海青等.喂養人喂養行為對嬰幼兒喂養困難影響的研究[J].中國兒童保健雜志.2013（03）：262-263.

[2]劉紅霞，趙蓉.嬰幼兒喂養問題分析[J].社區醫學雜志.2012（04）：61-62.

[3]王蘭香.兒保門診中嬰幼兒喂養困難分析[J].中國交通醫學雜志.2015（01）：54—55.

[4]徐海青，戴瓊等.6～36月齡嬰幼兒喂養困難現狀研究[J]中國實用兒科雜志.2012（05）：375-376.