100例慢性盆腔炎臨床分析

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【摘要】 目的 探討慢性盆腔炎（Chronic pelvic inlammatory disease）的臨床治療方法。方法 將100例慢性盆腔炎患者，隨機分為對照組和治療組，對照組行單純抗菌藥物治療，治療組行抗菌藥物加電磁波理療。結果 兩組患者治療后盆腔包塊直徑及盆腔積液最深徑差異有統計學意義，P<0.05；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。結論 對于慢性盆腔炎患者，可采取綜合治療方案，療效獨特，且操作簡單，經濟實用，臨床值得推廣。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；臨床分析

【中圖分類號】R711.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0612-02

盆腔炎是一種婦科常見疾病，也是一種比較頑固的疾病，發病時間長，盆腔炎大多是因為個人衛生、不潔性交等衛生問題和術后感染及鄰近器官炎癥引起的[1]。多見于中青年婦女，可導致患者低熱，疲勞，下腹墜痛，腰骶部酸痛，性交觸痛等，不僅可給患者帶來生理痛苦和生活不便，還可能導致不孕或其他婦科疾病，嚴重降低患者生活質量[2]。因此，對我院患者采取不同方式進行治療，以探討相對適合的治療方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月～2014年12月在我院婦產科收治的盆腔炎患者100例，均結合臨床表現和婦科檢查以及B超等確診，年齡22歲～45歲，平均32±2.52歲。病程2～6個月，平均（2.5±0.50）個月?；颊咧饕憩F為下腹痛、腰痛及肛門墜脹痛，宮頸舉痛，陰道后穹窿觸痛，宮體及附件區壓痛等，部分患者有惡心，頭暈，發熱和乏力等癥狀。B超提示盆腔積液84例，盆腔包塊12例。所有患者隨機分為對照組和治療組，每組均為50例，一般資料兩組差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取單純抗菌藥物治療。先行經驗治療，然后根據藥敏+培養結果行目標性治療?？紤]到慢性盆腔炎患者大多為復合感染，治療時選用兩種抗生素聯合用藥；治療組在聯合用藥的基礎上加以電磁波理療，給藥方式為靜脈全身給藥，一周為一療程。電磁波理療儀采用南京市新技術應用研究所有限公司生產的多功能電磁波治療，功率為50W左右，每次20min，每天2次，一周為

一療程，一個月后統計療效。

1.3 療效評價 顯效：臨床癥狀消失，白細胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔積液均消失。有效：臨床癥狀有不同程度好轉，白細胞<10.0×109/L，炎性包塊和盆腔游離液體有不同程度的減小。無效：臨床癥狀無明顯改善，實驗室檢查和B超檢查相關指標均無明顯改善。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況：如表1所示，治療前后對照組和治療組炎性包塊直徑（P值均<0.05）和盆腔積液最深徑（P值均<0.05）均有顯著性改善；治療后組間比較，治療組顯著優于對照組（P值均<0.05）。

表1 兩組治療前后炎性包塊及盆腔積液情況比較

3 討論

慢性盆腔炎的發病因素較為復雜，如宮內放置節育器、產后或流產后感染、經期不良衛生習慣、宮腔內手術操作感染、不潔性生活史和急性盆腔炎轉化等[3]。慢性盆腔炎多為需氧菌和厭氧菌混合感染，主要致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌[4]。在臨床治療上西藥治療應用廣泛，由于患者多為復合感染或復發感染，且抗生素的耐藥性逐漸增加。因此經驗治療效果不佳時，應根據藥敏試驗使用敏感抗菌藥，且宜聯合兩種藥物同時使用。電磁波治療主要是通過熱效應作用透入盆腔組織，促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，對減輕癥狀和促進炎癥吸收，消散具有一定作用。另一方面，溫熱作用使盆腔局部組織血管擴張，可增加藥物的滲透性，加速藥物的吸收，增強抗生素的抗菌作用[5]。本資料顯示，在治療前后對照組和治療組炎性包塊直徑和盆腔積液最深徑均有顯著性改善，差異有統計學意義（P值均<0.05），治療后組間比較，治療組顯著優于對照組（P<0.05）；兩組療效比較，治療組治愈率、有效率及總有效率均優于對照組，治療組臨床總有效率為96%，對照組總有效率為82%，治療組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，對于慢性盆腔炎患者，采取綜合治療方案，抗菌藥物聯合治療加電磁波照射盆腔炎效果明顯優于單純藥物治療，療效獨特，且操作簡單，臨床值得推廣。

參考文獻

[1] 張小莉，楊夢耕，邱學華，等.宮腔藥物注射治療慢性盆腔炎182例療效分析[J].陜西醫學雜志，2008，27（10）：623-624.

[2] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：251-252.

[3] 曾偉菁.經后穹窿穿刺留置中心靜脈導管治療盆腔炎22例觀察[J].中外醫療，2010，9（27）：65.

[4] 劉朝暉，廖秦平.中國盆腔炎癥性疾病診治策略[M].北京：人民軍醫出版社，2009，78.

[5] 吳靜紅.電磁波照射聯合藥物治療盆腔炎性疾病后遺癥[J].中國醫藥指南，2012，19（10）：132-133.