兒童真假性早熟的識別及治療

常怡勇

13歲的初二女生小紅，個頭長到了一米六五且胸部明顯比同齡女生豐滿，完全像是個婷婷玉立的大姑娘。這一天，幾位老師在扯閑話，一位說：“這孩子是不是有點性早熟？”老師無意的閑聊不料被一位同學聽到，不幾天，同學們中間便傳開了“小紅是性早熟，老師都這么說的”。聽到傳言后的小紅感到非常難為情，一向開朗的她也變得少言寡語，不愿和同學們交往，最后竟產生了厭學情緒，不愿再到學校上學。父母了解情況后也很擔心，懷疑孩子是不是真的性早熟，決定帶孩子到市醫院內分泌科找專家診看。專家診看后給出結論，孩子一切發育正常，根本不是性早熟。

近年來，“性早熟”被媒體越炒越熱，這其中有不少是認識誤區。究竟什么是性早熟，哪些原因可引起性早熟，如何避免人為因素促發性早熟，一旦真發現性早熟應當如何治療？作為孩子的家長必須弄清楚這些問題。

誤認性早熟孩子添壓力

隨著我國人民文化和物質生活水平的普遍提高，孩子的生理發育也普遍提前，這種現象給許多老師和學生家長造成了錯覺，很輕易地把這類孩子歸為性早熟。實際上，孩子生理發育提前與性早熟是兩碼事。所謂性早熟，是指女孩8歲以前乳房開始發育，10歲以前來月經；男孩9歲以前變聲，有喉結，陰莖增大。一些老師和學生家長對性早熟一知半解，對孩子生理發育過于“警惕”，見孩子第二性征發育就懷疑是不是患上了性早熟，給孩子造成了不必要的心理壓力。一些孩子一旦被老師和家長定為性早熟，就會或多或少出現一些心理障礙，如疏遠朋友，拒絕與他人交往。

作為父母，面對懷疑患上性早熟的孩子，甚至是確診為性早熟的孩子，不可表現得憂心忡忡，要盡量和緩地告訴孩子，每個人都會發育，發育可以使人變得聰明，有力量、有高度，但太早發育會有點麻煩。應建議孩子少吃炸雞腿，多鍛煉身體。父母不應把性早熟說成洪水猛獸，對發育偏早的孩子要及時進行疏導和心理衛生教育，不要讓剛剛叩響青春之門的孩子背上性早熟的沉重心理包袱，妨礙孩子的健康成長。

兒童性早熟當心腫瘤作祟

兒童性早熟尤其是男孩，有一半以上是由于某一器官生長腫瘤所引起的假性性早熟。如垂體腫瘤、垂體囊腫、腦腫瘤等，導致促性腺激素的異常分泌，刺激生殖器官出現一些與性早熟相似的表現。通過詢問病史、做腦電圖和攝頭顱X線片，或特殊造影以及內分泌檢查，可以得到確診。

女孩患有卵巢良性或惡性腫瘤，只要腫瘤含有內分泌功能的細胞，也可引起類似性早熟的癥狀和體征。比較常見的是長了可以分泌雌激素的卵巢囊腫。這些腫瘤分泌的雌激素，能使乳房、外陰和子宮內膜發生增生性改變，但卵巢并沒有排卵，不具備受孕的可能性，因而也不屬于真正的性早熟。當腫瘤被切除后，不正常的第二性征表現就會隨之消失。

腫瘤引起的“性早熟”除有明顯的第二性征出現外，還會并發一些其他癥狀，如視力改變、行走異常等表現，這些異常有助于醫生做出正確診斷。

此外，一些和性腺無關的疾病，有時也會使腦垂體分泌促性腺激素，使女孩產生類似性早熟的癥狀。例如原發性甲狀腺功能低下，可有性早熟的表現。因此，在確診患兒是否為性早熟時，必須要注意檢查全身各器官的情況，以便找出真正的病因，進行有針對性地治療，以免誤診誤治。

避免人為因素促發兒童性早熟

由于社會進步，現在的家庭生活條件變得優越，營養得到改善，疾病減少等，這些有利因素加速了兒童生長和發育。但這并不會導致兒童性早熟。兒童性早熟主要是因為一些社會因素和一些不正確的生活習慣所造成，這些人為因素很多是可以避免的。

避免環境污染 由于洗滌劑、農藥及塑料業制造廠向環境排放有害物質及其分解物質，自然界產生了一系列的環境類激素污染物。有機氯農藥大量釋放農田，致使在土壤、水及植物中的含量增高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發現具有雌激素樣的活性。受環境雌激素物質的影響，無論是蔬菜、瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的類雌激素，有可能影響孩子的生長發育。

少食含激素食物 兒童要少吃市場上用激素喂養的肉雞；也不要長期食用催熟的瓜果，這會導致一些小孩發育紊亂，產生性早熟。除了催熟，外地產水果往往因長途運輸而需要對水果進行保鮮，而保鮮劑中也含有激素?？傊?，對于一些“早產”的水果應盡量慎購，多吃應季或真正的反季節果蔬；小孩子更要盡量避免嘴巴直接接觸這些水果的表皮。

避免盲目進補 研究發現，蜂皇漿制劑（上?；ǚ鄯浠蕽{、上海人參蜂皇漿、兒寶蜂皇漿）、中國花粉、蜂寶太子精、雙寶素、雞胚寶寶素、油煎蠶蛹等補品均能導致性早熟。一般來講，家長只要用心安排好孩子的一日三餐，注意均衡飲食，即可滿足孩子生長發育所需營養。

避免接觸避孕藥和使用成人化妝品 兒童長期使用成人用化妝品，也是導致性早熟的原因之一。因此，小兒要用兒童專用護膚用品。利用藥物避孕的家長要把藥物放在孩子不易拿到的地方。

少接觸性信息 報紙上刊登的各種聲訊電話，網絡中隨時可以接觸到的黃色信息，還有一些成人碟片，兒童接觸多了，都會過早刺激到兒童心理，最終使他們產生性早熟。

兒童性早熟要盡早治療

性早熟可使兒童產生性心理和行為（早戀、手淫等），身高增長提前停止。如果家長不予重視，可能會使孩子失去最佳治療時機，造成終身遺憾。女孩提前發育后半年內、男孩一年內，可通過藥物治療延緩部分發育，一旦超過這個期限，孩子將失去長高空間，治療也不能產生作用了。因此，若家長發現女孩出現乳房發育、男孩出現喉結等輕度性早熟癥狀后，應馬上采取治療措施。

正確的治療可以在早期抑制第二性征的發育，延緩骨成熟的時間，防止骨骺早期閉合所導致的身材矮小，同時防止患兒出現心理和社會適應障礙，避免性傷害、早期性行為和早孕等現象的發生。治療一直要持續到正常年齡的青春期出現為止。對兒童性早熟的治療有中醫和西醫兩種方法。對于處于早中期的性早熟，一般可采用中醫療法，處于中晚期的，一般采用西醫療法。