近日,南京交警部門通過其官方微博發布消息,稱今年6月20日在南京市發生的寶馬車撞車事故,肇事司機王季進經過司法鑒定,顯示“其作案時患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責任能力”。
急性短暫性精神障礙又稱急性妄想發作,或妄想陣發,是一種發作性短暫的精神病性障礙,在臨床上時有所見,并非一種罕見的疾病。從大的分類上,該病屬于精神分裂癥及其他精神病性障礙范疇,發病機制尚不明確,一般無發病誘因,即便有可尋的心理因素,也是微不足道的。有研究認為病前人格障礙、應激源、文化環境突然變化及軀體疾病參與發病。該病最大的特征是發病突然、病程短暫,以一過性妄想為主要表現,同時也伴有情感和行為方面的異常。所謂短暫是相對于慢性、衰退性精神障礙而言,強調更多的是其病程特點。
由于鑒定手段比較復雜,精神科醫師目前主要以幻覺、妄想等癥狀來判斷此種疾病。該病最開始被稱為旅途性精神病,有些人在一些特定環境下,如春運期間因為人群擁擠、空氣污濁、環境嘈雜等因素引起精神錯亂。后來,一些其他場合也會導致這種急性短暫性精神障礙的發生。
東南大學附屬中大醫院心理精神科主任袁勇貴教授介紹,急性短暫性精神障礙是以精神病癥狀為主,起病非常急驟,但短時間能恢復到正常精神狀況,多數病人能緩解或基本緩解?;颈憩F有片段妄想或多種妄想、片段幻覺或多種幻覺、言語紊亂、行為緊張或緊張癥。這類病人至少有一種上述癥狀,有的病人會有好幾種癥狀。嚴重的病人會表現為日常生活、社會功能嚴重受損或給別人造成危險或不良后果,比如好發脾氣,對人沒禮貌,甚至采取過激行為攻擊他人。有研究表明,美國急性短暫性精神病占所有首發精神病的9%,女性發病率是男性的兩倍。
短暫性精神障礙可能出現在青少年期或成年早期,也可能出現在整個生命周期,平均起病年齡在35歲左右。發病多數和患者先前存在的人格障礙和特質有關,比如有分裂型人格障礙、邊緣性人格障礙或精神病性領域的特質,如多疑等個性特質的人都可能發生短暫性精神性障礙。
袁勇貴提醒,急性短暫性精神病病程發作持續最少一天,但是最多不會超過1個月。治療以抗精神病藥治療為主,可輔助做一些心理支持、心理疏導和心理治療等。一般最終能完全恢復到發病前的功能水平。所以即使被確診為急性短暫性精神障礙,也別失去信心,只要遵循醫囑,仍有可能康復。