產科病房護理的危險因素分析及護理對策

張慧敏

(浙江省桐鄉市洲泉鎮中心衛生院婦產科　浙江　桐鄉　314513)

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產科病房護理的危險因素分析及護理對策

張慧敏

(浙江省桐鄉市洲泉鎮中心衛生院婦產科浙江桐鄉314513)

【摘要】目的：探討產科病房護理的危險因素及護理對策。方法：選擇2014年1月~2015年1月期間我院產科收治的分娩產婦180例，將其平均分為研究組與對照組。對照組采取常規護理措施，研究組在此基礎上實施預見性護理對策。結果：研究組護理差錯、投訴事件的發生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組(P均<0.05)。結論：針對產科病房護理的危險因素進行分析，并采取預見性的風險護理對策可以有效降低護理差錯、投訴事件的發生率，提高護理服務的滿意程度，保障產科患者的就醫質量。

【關鍵詞】產科病房；護理；危險因素；對策

產科是醫院中的重要科室之一，具有工作瑣碎、繁重、涉及層面廣、患者病情變化快等特點。新生兒及產婦是產科主要接收人群，由于此類人群免疫力較低，加之妊娠分娩充滿了復雜且特殊性的變化，給產科病房護理工作帶來了諸多的風險因素，這給母嬰的健康及安全帶來了嚴重的危害。為此，本研究對我院產科病房護理中的危險因素進行分析，并探討相應的護理對策，旨在為強化產科病房護理安全提供有效的參考，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月~2015年1月期間我院產科收治的180例分娩產婦作為研究對象，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各90例。研究組：年齡21~37歲，平均年齡(26.3±5.3)歲；孕周為38~42周，平均孕周為(39.5±2.6)周；其中剖宮產20例，陰道助產10例，自然分娩60例。對照組：年齡21~37歲，平均年齡(26.5±5.5)歲；孕周為38~42周，平均孕周為(39.3±2.4)周；其中剖宮產18例，陰道助產12例，自然分娩60例。兩組產婦在年齡、孕周及分娩方式對比中差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理措施，包括：環境護理、基礎護理、密切監護、健康教育等。研究組在此基礎上，組建產科病房護理危險管理小組，對產科病房護理中的相關危險因素進行評估、分析及討論，并實施預見性的護理對策。

1.2.1 危險因素分析

小組通過查找資料并結合臨床分析后，總結產科病房護理危險因素有如下幾點：①護理人員缺乏對患者的人文關懷及責任心，未主動疏解其緊張、恐懼等不良情緒，甚至表現出不耐煩與責備的態度。②部分年資較低的護理人員工作經驗不足，缺少應變能力，未對高危因素給予足夠的重視，無法及時向醫生報告異常情況。③部分護理人員缺乏溝通能力，使其在解答產婦提出的問題時僅能給予生硬、簡單的回答，極易使產婦及其家屬對護理工作產生不滿情緒。④護理記錄不夠全面、準確、及時、真實，甚至出現記錄時間錯誤等情況，這使得護理記錄喪失了基本的法律意義。

1.2.2 預見性護理對策

①定期組織護理人員學習法律知識，使其了解護理工作中哪些操作屬于違規違法行為，以及可能造成了嚴重后果，以此提高她們的責任意識。②針對護理投訴及糾紛事件進行調查、分析及總結，及時對產生的后果給予客觀的評價，并總結出潛在的護理風險因素，落實好解決對策。③定期對護理人員的專業技術及溝通技巧進行培訓，使其能夠熟練的掌握各項護理操作方法，完善無菌意識，并以耐心的態度與專業的語言向患者實施健康教育工作。④完善各項規章制度，嚴守崗位職責，促使護理人員認真書寫各項護理記錄，護士長定期進行抽檢。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組護理差錯、投訴事件的發生率及護理滿意率。護理滿意率通過護理滿意度調查問卷進行統計，滿分100分，超過70分即為滿意。

1.4 統計學處理

通過Spss13.0軟件進行分析與統計，計數資料以率(%)來表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2.結果

研究組護理差錯、投訴事件的發生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1　兩組護理差錯、投訴事件的發生率及護理滿意率比較[n/(%) ]

3.小結

產科病房是醫院風險事件的高發區域之一，其護理工作具有復雜、繁瑣、任務量大等特點，可以說產婦患者從入院開始，即存在了許多的護理風險。為了有效提高產婦病房的護理工作質量，保障產婦及新生兒的健康，本研究對產科病房護理中可能出現的風險因素給予了分析，總結出如下幾點：患者對妊娠認知不足、護理人員責任意識不足、缺乏操作能力及溝通能力、護理記錄不規范、法律意識淡薄等。針對上述危險因素我院采取了組織學習法律知識、定期專業技術及溝通能力等綜合素質培訓、完善各項規章制度等預見性護理對策，收效較佳。研究組護理差錯、投訴事件的發生率顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組(P均<0.05)，這與許多報道結果一致[2-3]?？梢?，強化預見性風險管理措施，制定前瞻性及針對性的干預對策，不斷完善護理工作質量，保持護理人員良好的責任心及法律意識，及時發現問題、處理問題即可將護理風險消滅于萌芽里，做到防患于未然，將護理差錯、投訴事件降至最低，有效保障了產科患者的就醫質量。

參考文獻

[1]王祥會.產科病房護理中的風險及護理探討.齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(24)：356-357.

[2]陳亞俊.孕產婦跌倒風險評估表在產科病房的應用.中華現代護理雜志,2014,10(35)：1025.

[3]沈海紅.風險管理在產科中的應用及效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(6)：62-65.

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0229-01