真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床觀察

唐三華

【摘要】目的：探討真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果。方法：選取我院2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組各34例，對照組患者采用常規西藥治療。觀察組在對照組的基礎上采用真武湯加減治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：經過治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，同時，觀察組患者左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、左心室射血分數改善情況顯著優于對照組，數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。結論：采用真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭患者，能夠有效改善患者的心功能狀況，緩解臨床癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】真武湯；冠心??；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是冠心病的嚴重病癥表現，患者在發病后，病情較復雜，病程較長，對患者的健康生活產生嚴重的影響[1]。在臨床治療過程中，多采用西藥配合真武場加減治療，能夠有效的緩解患者的病癥，對患者的有效預后有著中重要的作用。我院在2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者采用真武湯加減治療，取得了較好的臨床療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組患者34例，其中男18例，女16例，年齡52-79歲，平均年齡（67.5±5.6）歲，病程3-9年，平均病程（6.5±1.4）年；觀察組患者34例，其中男19例，女15例，年齡54-81歲，平均年齡（68.1±5.9）歲，病程3-8年，平均病程（5.9±1.8）d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對比差異不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

患者入院后，對照組患者采取常規的抗心衰以及對癥治療，觀察組在對照組的基礎上采用真武場加減治療，主要處方為[2]：白術、白芍各15g，茯苓、灸甘草、牛膝、桃仁各12g，制附子、紅花各9g，若患者氣虛則加人參、麥冬各12g，黃芪45g，若患者痰濁則加瓜蔞、半夏各12g，若患者寒凝則加桂枝12g、細辛9g；若患者陰虛則加麥冬、酸棗仁各15g，玄參12g；采用溫水煎服，每日1劑，分早晚服用，一個療程為4周，連個療程后，觀察患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標

觀察兩組患者左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、左心室射血分數改善情況。

1.4療效評定

按照中醫辨證心力衰竭臨床療效評價標準對患者的臨床療效進行評價：顯效：患者經過治療，心功能評分提高2各等級，心力衰竭達到有效控制；有效：患者的心功能評分提高1級，心力衰竭明顯改善；無效：患者的心功能評分提高不到1級，心力衰竭癥狀未變化甚至加重[3]。

1.5統計學方法

本次研究中相關數據采用SPSS19.0統計學分析軟件進行分析，計量資料應用（ ）來表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，見表1；同時，觀察組患者左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、左心室射血分數改善情況顯著優于對照組，數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病在臨床上是常見的心內科疾病，主要是由于患者冠狀動脈發生功能性改變，引起的冠脈血流供需不平衡，出現多種的心臟疾病，嚴重時將會導致慢性心力衰竭。中醫學認為冠心病慢性心力衰竭主要是由于患者的正氣虧虛、陽氣虛弱、血流瘀滯以及血脈受阻所致，在臨床治療中，通常采用活血化瘀，補氣固陽等手段治療，能夠從本質上緩解患者的臨床癥狀，對患者的有效預后具有重要的意義。

在研究中，經過治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05，同時，觀察組患者左心室舒張末內徑、左心室收縮末內徑、左心室射血分數改善情況顯著優于對照組，數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，采用真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭患者，能夠有效改善患者的心功能狀況，緩解臨床癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【參考文獻】

[1]譚國喜.真武湯加減治療心腎陽虛型慢性心力衰竭的臨床分析[J].中國醫藥指南，2014，30（12）：470-471.

[2]陳虹年，尹玉平，吳本鄂.葶藶真武湯治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，11（08）：607-608.

[3]王麗萍，鄭海，唐海峰，袁肇凱.全真一氣湯聯合西藥治療心腎陽虛型冠心病慢性心力衰竭臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2014，12（09）：78-79.