探究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

曾 潔

（蘇州市中西醫結合醫院心血管內科，江蘇 蘇州 215101）

探究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

曾 潔

（蘇州市中西醫結合醫院心血管內科，江蘇 蘇州 215101）

目的探究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果。方法 選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，各24例。對照組行常規護理，觀察組行個體化延續護理，對比兩組護理后生活質量。結果 觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評分與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論個體化延續護理可改善高血壓患者生存質量，值得推廣。

個體化延續護理；高血壓患者；生存質量

高血壓為常見慢性病，易引起心肌梗死、腦卒中、冠心病等并發癥，嚴重危害人類身體心理健康，其主要出現于中老年人，而食鹽攝入多、體重過高、過度勞累的人更易引發高血壓[1]?；颊叱跗跓o明顯癥狀，時間增加病情加重，伴有惡心、昏迷、視力障礙、頭痛等癥狀，嚴重可導致患者失語與偏癱。延續護理是指在患者出院后通過家訪、電子郵件、信函、電話等方式繼續建立醫療人員和患者及其家屬之間的互動，以維護和促進患者恢復為目的的一種延伸護理教育形式，個體化延續護理可為患者提供持續護理，改善其生活質量[2]。為進一步探究個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果，本次研究選取收治的高血壓患者48例分別給予常規護理和個體化延續護理，對比其效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年6月收治的高血壓患者48例為研究對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，各24例。對照組男14例，女10例；年齡30～78歲，平均年齡（57.32±4.97）歲。對照組男12例，女12例；年齡32～80歲，平均年齡（59.94±5.22）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要包括護理人員指導患者正確用藥、飲食和運動，囑咐其定期復檢，離院登記。對照組行個體化延續護理：（1）健康宣教。護理人員主動與患者溝通，在其出院前采取開展講座、播放視頻等方式進行健康宣教，使其了解高血壓的病因、臨床表現及治療要點，告知可能出現的不良反應。（2）個性化護理。護理人員教會患者使用血壓監測儀，記錄24 h的血壓變化，評估其生理、心理、社會方式及環境，并根據患者真實病情和血壓填寫健康資料評估表，制定個性化護理方案。（3）電話隨訪。護理人員定期對患者進行電話隨訪，了解患者血壓情況、飲食、用藥、運動等生活方式及個性化護理方案的執行情況。此外，護理人員密切與患者及其家屬溝通，耐心傾聽其疑惑并作出正確有效的回答和指導，鼓勵其多參加運動，糾正其不正確生活方式。（4）心理護理。護理人員密切關注患者心理變化情況，指導其正確對待病情，若患者出現負性情緒及時疏導，同時教會患者調節情緒的方法，告知其穩定情緒的重要性。（5）飲食護理。護理人員根據患者的體質、年齡的不同，季節的差異，制定針對性個體化飲食計劃，遵循少食多餐原則，建議其膳食平衡，補充充足優質蛋白質，多食新鮮蔬菜水果，保證維生素的供給，可多食鉀食物菌類、葉菜類、根莖類、水產類食物，限制鈉鹽的攝入，少吃甜食、動物脂肪，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

采用生存質量量表，包括生理機能、精力、情感、精神、健康、社會功能、軀體疼痛、生理職能8個維度，得分越高，則患者生存質量越好[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能評分與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組生存質量對比（，分）

表1 兩組生存質量對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 生理機能 精力 情感 精神 健康 社會功能 軀體疼痛 生理職能對照組（n=24） 79.32±4.03 60.52±2.34 68.95±2.46 68.66±3.89 53.17±3.02 79.32±4.25 69.66±2.55 63.17±2.73觀察組（n=24） 82.45±4.33* 66.98±2.21* 81.28±3.01* 76.22±3.56* 64.29±2.96* 85.74±4.13* 70.13±2.65 63.31±2.67

3 討 論

高血壓是臨床最常見全身性疾病，伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害，是導致心腦血管病最重要的危險因素。在整體人群，高血壓發病率隨年齡逐漸升高，致死、致殘率高，嚴重威脅人類生命健康[4]。危險因素評估和血壓值是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據，不同患者高血壓管理目標不同，個體化延續護理根據患者具體情況判斷其最合適的血壓范圍，采用針對性的治療護理方案，充分調動其積極性，改善其生活方式。

在本研究中，觀察組生理機能、精力、精神、情感、健康、社會功能得分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組軀體疼痛與生理職能得分高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明個體化延續護理可改善高血壓患者生存質量，原因在于患者出院后，護理依從度降低，易忘記服藥，導致患者血壓控制不穩定，嚴重影響患者生存質量，而護理人員通過電話、電子郵件、家庭訪問等方式，密切關注患者病情，指導患者用藥、飲食和作息，及時解答其疑惑，增加護理依從性[5]。同時，護理人員加強健康宣教，采用發放小冊子的方式提供正確的高血壓知識，提高患者對疾病的了解，增加其抵抗疾病的信心[6]。此外，患者由于長期服藥、擔憂病情易出現負性情緒，降低生存質量，而護理人員密切關注患者心理變化，積極與其交流，并教會患者疏導情緒的方法，提供心理支持。

綜上所述，個體化延續護理可顯著改善高血壓患者生存質量，值得推廣。

[1] 劉 玲,劉曉蓉,葛云霞,等.住院高血壓患者生存質量評價及影響因素分析[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(7):28-31.

[2] 施彩萍.個體化延續護理在改善老年高血壓患者生活質量及滿意度中的效果分析[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(2):29-31.

[3] 閆 玲,常 麗,周 麗,等.品管圈活動對高血壓患者服藥依從性的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(1):34-36,39.

[4] 徐佳敏,鄒繼華,樓 艷,等.農村高血壓患者居家安全風險評估問卷的編制及信效度檢驗[J].中華護理雜志,2016,51(10):1256-1260.

[5] 劉 甜,劉 杏,李勝玲,等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志,2016,51(5):629-634.

[6] 原露露,李小寒,高玉琴,等.社區高血壓患者自我管理能力與生活質量的相關性研究[J].中華護理教育,2016,13(7):518-522.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.27.095.02