阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果研究

王鳳圈

【摘要】 目的 探究阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法 96例支原體肺炎患兒， 按照隨機分配原則分為觀察組與對照組， 各48例。給予觀察組阿奇霉素序貫療法進行治療， 給予對照組紅霉素序貫療法進行治療。對比分析兩組治療效果。結果 治療后， 觀察組總有效率為93.75%明顯高于對照組的79.17%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎可有效提高治療效果， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；序貫療法；小兒支原體肺炎

小兒支原體肺炎是較為常見的一種兒科呼吸系統疾病， 好發于5～15歲的兒童， 具有臨床癥狀多樣、病程較長等特點[1]。該疾病主要是由于感染了肺炎支原體而造成的， 發熱、厭食、畏寒、咽痛、咳嗽、頭痛、胸骨下疼痛等是其主要臨床表現。支原體肺炎會嚴重降低患兒的呼吸功能， 甚至會引發各種器官病變， 不利于良好預后， 對患兒的生命健康造成嚴重威脅。因此， 需要及時對支原體肺炎患兒采取治療措施， 臨床上治療該疾病時最常使用的藥物是大環內酯類抗生素， 代表藥物有紅霉素和阿奇霉素。本文對支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進行治療獲得了良好療效， 現作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月在本院接受治療的96例支原體肺炎患兒， 按照隨機分配原則分為觀察組與對照組， 各48例。觀察組女23例， 男25例；年齡最小4歲， 最大15歲， 平均年齡（8.21±2.26）歲；病程最短1 d， 最長10 d， 平均病程（5.30±1.57）d。對照組女22例， 男26例；年齡最小5歲， 最大15歲， 平均年齡（8.64±2.12）歲；病程最短2 d， 最長10 d， 平均病程（5.51±1.50）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組給予阿奇霉素序貫療法進行治療。將10 mg/kg阿奇霉素（陜西省安康市天寶制藥有限公司， 國藥準字H20073718）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 靜脈滴注， 1次/d， 連續用藥4 d后， 改為口服10 mg/kg阿奇霉素（哈藥集團制藥總廠， 國藥準字H20103507） 1次/d， 連續服用3 d。

對照組給予紅霉素序貫療法進行治療。將25 mg/kg紅霉素（哈藥集團制藥總廠， 國藥準字H23021442）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 靜脈滴注， 1次/d， 連續用藥4 d后， 改為口服25 mg/kg紅霉素（河北東風藥業有限公司， 國藥準字H13021858） 1次/d， 連續服用3 d。

1. 3 觀察指標與療效判定標準[2] 觀察比較兩組治療總有效率。治療后， 患兒的體溫已降至正常水平， 使用胸部X線檢查發現其肺部無陰影存在， 各項指標均已恢復正常為顯效；患兒的體溫有所降低， 使用X線檢查發現其肺部陰影已有所縮小為有效；患兒的體溫等各項指標均未恢復正常， 使用X線檢查發現其肺部陰影無縮小跡象為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組總有效率為93.75%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒支原體肺炎具有傳染性， 是由肺炎支原體感染所引起的一種急性呼吸道感染疾病， 呼吸道是其主要傳播途徑[3]。序貫療法就是在治療需要進行抗生素治療的感染性疾病患者時， 實施治療前先采用靜脈滴注的給藥方式控制其病情， 待病情有所改善后再改用口服的方式進行后續治療[4]。序貫療法可有效提高藥物的生物利用度， 使感染部位的藥物作用得到最大限度的發揮。臨床上常采用紅霉素和阿奇霉素對支原體肺炎患兒進行治療， 紅霉素雖然能在一定程度上緩解患者的病情， 但是會損害其肝功能， 且腸道反應嚴重。阿奇霉素屬于第二代大環內酯類抗生素， 具有較長的半衰期， 且組織滲透性良好， 作用于機體內可有效減少腸道反應的發生幾率[5]。多項研究表明， 阿奇霉素序貫療法不僅能提高支原體患兒的治療效果， 還能降低其不良反應的發生率， 具有較高的安全性， 已成為臨床上治療小兒支原體肺炎的首選藥物。

綜上所述， 對支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進行治療可使其治療效果獲得顯著提高， 值得臨床推廣與使用。

參考文獻

[1] 宋兆東.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性研究.世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（21）：13-15.

[2] 趙雨花.阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎的治療效果.深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（12）：129-130.

[3] 鄭健榮.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床研究. 中國醫藥科學， 2015， 5（9）：96-98.

[4] 吳亞雪.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎效果觀察.基層醫學論壇， 2015， 19（6）：742-743.

[5] 劉文霞.阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中的治療效果分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（2）：101-102.

[收稿日期：2015-10-30]