分析個性化護理在近視激光手術護理中的應用價值

周麗萍

分析個性化護理在近視激光手術護理中的應用價值

周麗萍

目的 探討對實行近視激光手術的患者實施個性化護理的應用效果。方法 選取實行近視激光手術患者90例作為研究對象，分為A組與B組，各45例。對A組患者施以個性化護理，對B組患者施以常規護理，比較分析2組患者的治療依從性以及手術前后焦慮、抑郁的變化情況。結果術前，2組患者的焦慮與抑郁評分組間對比，差異無統計學意義；術后，A組患者的焦慮與抑郁評分均低于B組患者，治療依從性高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對近視激光手術患者施以個性化護理，可增強患者的治療依從性，改善患者焦慮與抑郁等負面情緒，值得推廣。

個性化護理；常規護理；近視；激光手術；應用價值

近視激光手術屬于近視矯正常用的手術治療方式，其能夠有效改善患者的近視癥狀，但該項手術需在麻醉狀態下開展，因此需要患者的高度配合，若操作過程中患者出現不配合的現象，則會對患者手術治療效果和預后效果產生嚴重影響[1-2]。故此，需要給予患者有效的護理干預，以增強患者的治療依從性，使手術順利開展。為此，本研究對45例實行近視激光手術的患者實施了個性化護理，并開展了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年3月～2016年2月于江西鷹潭市人民醫院實行近視激光手術的患者中選取90例作為研究對象，所有患者均無重要臟器疾病，均實行近視激光手術治療，分為A組與B組，各45例。其中A組患者中男27例，女18例；年齡18～43歲，平均（25.34±10.25）歲；屈光度類型：29例介于0.75～6.05DS，16例＞6.05DS；散光類型：20例＞1.25DC，25例＜1.25DC。2組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 B組：對該組患者開展常規護理，主要為術前準備工作、對患者進行皮試、健康知識教育、注意事項告知、觀察患者病情變化、檢測患者各項生命體征等。A組：對該組患者開展個性化護理，具體操作如下。

1.2.1 健康宣教 患者若對疾病存在錯誤的認知或認知程度較低，則會出現治療延誤、用藥方法不規范等影響治療效果和病情恢復的現象。對此，護理人員應積極做好患者的健康知識宣教工作，通過視頻播放、宣傳手冊發放、講座等方式，向患者詳細講解近視激光手術操作過程、實行的必要性、注意事項等相關知識，以糾正其對疾病的錯誤認識，增強患者對疾病的正確認知，減少因錯誤認識造成的異?，F象。

1.2.2 心理護理 患者患病后常出現焦慮、抑郁等不良心理，不僅降低患者的治療依從性，還影響至手術治療效果和預后效果。因此，護理人員應針對患者不同的心理狀況，開展相應的心理疏導工作，積極與患者交談、給予其安慰與鼓勵，向其講解不良影響對治療效果和病情恢復產生的負面影響、樂觀心態對病情恢復的重要性等，以消除患者緊張、煩躁等不良情緒，幫助其建立良好的心態應對手術操作，增強其治療依從性，使手術順利進行。

1.2.3 環境護理 患者入院后，護理人員應為其營造一個舒適、溫馨的住院環境，可根據患者的喜好裝飾一些患者喜愛的裝飾物，以減少患者的陌生感，使患者感覺賓至如歸；還應保持病房內外安靜，定時開窗通風和常規消毒，適當調節室內溫度與濕度，定期更換床單、被褥及其他床上用品，以增強患者的愉悅感，使其積極配合治療。

1.2.4 術后護理 術后1～2周內，患者仍難以進行短距離視物，致使患者行動受到一定限制。對此，護理人員應提前告知患者做好心理準備，同時囑咐其盡可能避免長時間用眼，以減少因用眼過度而發生視力減退、眼部酸痛等現象。為避免發生感染，還應囑咐患者注意眼部衛生，時刻保持眼部干凈，禁止使用具有刺激性物質而造成眼部感染，注意緩解眼部疲勞，切勿長時間用眼，堅持做眼部保健操，以逐漸改善視覺疲勞現象；另外，還應囑咐患者術后切勿讓水及其他液體濺入眼內，特別是在清潔臉部和頭部時，避免洗漱用品濺入眼內；在室外風較大或光線較強時，應佩戴上眼鏡以保護眼睛等。

1.3 評價方法 （1）使用自制調查表對2組患者的治療依從性進行調查，分為不依從、一般依從以及依從3個等級，一般依從率+依從率=依從性。（2）使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對2組患者術前術后的焦慮、抑郁情況進行評價，均以50分為分界值，滿分均為80分，評分越高說明患者焦慮、抑郁程度越高。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 21.0比較分析數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組患者的治療依從性 A組患者治療依從性高于B組患者，差異有統計學意義（χ2=4.86，P=0.027＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的治療依從性對比[n(%)]

2.2 對比2組患者手術前后的SA S、S D S評分情況 術前，A組患者的SAS、SDS評分分別為（71.25±2.14）分、（70.03±2.23）分，B組患者的SAS、SDS評分分別為（71.21±2.32）分、（70.10±2.17）分，2組SAS、SDS評分組間對比差異無統計學意義；術后，A組患者的SAS、SDS評分分別為（48.67±1.36）分、（49.35±1.34）分，B組患者的SAS、SDS評分分別為（58.45±1.78）分、（59.43±1.86）分，A組患者SAS、SDS評分均低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近視是眼科疾病中常見的一種癥狀，其對人們的生活、工作可造成嚴重影響，嚴重者可近乎失明[3]。目前臨床上主要施以手術治療近視這一類型的眼疾，其中多進行近視激光手術，該項手術具有舒適度較高、穩定性較強、準確性較高、手術需時較短等優點，可有效改善患者的近視情況[4]。但該項手術在操作過程中實施的是表面局部麻醉，患者意識尚清醒，因此需要患者高度配合才可使手術順林開展，若患者在操作過程中出現不配合現象，則會影響至手術治療效果和預后效果[5]。對此，應對患者開展有效的護理干預，以促使患者積極配合治療，使手術正常進行，增強患者治療效果。個性化護理是指根據對患者不同的心理狀況、病情嚴重程度、疾病認知程度等給予針對性指導的一種護理模式，其通過盡可能滿足患者個性化需求，增強患者的愉悅感，緩解患者各種不良情緒，提高患者對疾病的認知水平等措施，來達到增強患者治療依從，輔助提升患者治療效果的目的[6]。研究發現，在實行近視激光手術患者臨床治療中，為患者實施個性化護理，可有效改善患者緊張、煩躁等負面情緒，增強患者的治療配合度，輔助提升患者的治療效果和預后效果[7]。

在此次研究中，本院施以A組患者個性化護理，施以B組患者常規護理，結果顯示A組患者的治療依從性高于B組患者，

SAS、SDS評分均低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），與研究結果相近[8]。說明對于實行近視激光手術的患者實行個性化護理，能夠增強患者的治療依從性，改善患者的抑郁與焦慮情況。

綜上所述，在實行近視激光手術患者臨床治療方面，施以個性化護理，可獲得顯著的應用效果，值得推廣應用。

參考文獻

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.104

江西 335000 江西鷹潭市人民醫院（周麗萍）